Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Bronkhialnaya_astma_2.ppt
Бронхиальная астма – хроническое
воспалительное заболевание
дыхательных путей, обусловленное
гиперреактивностью бронхов,
приводящей к повторяющимся
эпизодам свистящих хрипов, одышки,
чувства заложенности в груди и
кашля, особенно по ночам или ранним
утром
Внутренние
Генетические
факторы
Пол
Ожирение
Внешние
Аллергены
Инфекции
Профессиональн
ые
сенсибилизаторы
Табакокурение
Загрязнение
окружающей
среды
Питание
Активация тучных клеток и выброс
биологически активных субстанций
Спазм
гладкой
мускулату
ры бронхов
Десинхронизаци
я сокращений
гладкой
мускулатуры
Отек
дыхательны
х путей
Гиперсекрец
ия слизи
Ремоделирование
стенки бронхов
1. Интермиттирующее течение
• Кратковременные симптомы реже 1 раза в
неделю
• Короткие обострения (от нескольких часов до
нескольких дней)
• Ночные симптомы реже 2 раз в месяц
• Отсутствие симптомов и нормальная функция
внешнего дыхания между обострениями
• Пиковая скорость выдоха более 80% от должного
2. Легкое персистирующее течение
• Симптомы от 1 раза в неделю до 1 раза в
день
• Обострения могут снижать физическую
активность и нарушать сон
• Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц
• Пиковая скорость выдоха равна ил выше
80% от должного
3. Среднетяжелое течение
• Ежедневные симптомы
• Обострения могут приводить к
ограничению физической активности и сна
• Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю
• Ежедневный прием β2-агонистов короткого
действия
• Пиковая скорость выдоха 60 – 80% от
должного
4. Тяжелое течение
• Постоянное наличие симптомов
• Частые обострения
• Частые ночные симптомы
• Ограничение физической активности из-за
симптомов астмы
Пиковая скорость выдоха меньше 60% от
должного
Контролируема я БА
Частично
контролируема
я БА
Неконтролируема
я БА
Дневные
симптомы
Отсутствуют или
< 2 эпизодов в
неделю
> 2 эпизодов в
неделю
Наличие 3 или
более симптомов
частично
контролируемой
БА
Ограничение
активности
Ответствуют Любые
Ночные
симптомы/
пробуждения
Отсутствуют Любые
Потребность в
препаратах
неотложной
помощи
Отсутствует или
< 2 эпизодов в
неделю
> 2 эпизодов в
неделю
Функция
легких (ПСВ
или ОВФ1)
Нормальная < 80% от
должного
Менее 20
Менее 20
20-24
20-24
25