Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Государственное управление здравоохранением. Монография.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

12.08.2026

Размер:

903 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 65 6 > Следующая >>>

процессе осуществления мер по охране здоровья нередко возникают вопросы, для решения которых определенным органам исполнительной власти необходимы исключительные полномочия, например, при вспышках инфекционных заболеваний и эпидемиях,

экологических бедствиях, массовом травматизме и др. Перечень таких полномочий должен быть четко установлен законодательством.

Дальнейшая разработка вопросов разграничения предметов ведения и полномочий субъектов публичного права в сфере охраны здоровья населения может быть сосредоточена на уточнении и конкретизации предметов ведения субъектов Федерации и органов местного самоуправления, в том числе по таким направлениям, как финансирование отрасли,

материально-техническое оснащение, лекарственное обеспечение населения и др.

ГЛАВА 3. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЪЕКТОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

§3.1. Административно-правовой статус медицинского учреждения

Прежде чем перейти к рассмотрению понятия и основных элементов административно-

правового статуса медицинского учреждения, необходимо выяснить, что следует понимать под медицинским учреждением.

Больницы, поликлиники и т.д в порядке обобщения называются учреждениями здравоохранения. Термин «медицинское учреждение» или «учреждение здравоохранения»

211

можно встретить во многих нормативных актах . В подзаконных актах можно встретить другое название - лечебно-профилактическое учреждение212. Однако определения понятия

«учреждение здравоохранения» (медицинского, лечебно-профилактического учреждения) не содержит ни один действующий нормативно-правовой акт.

На подзаконном уровне понятие медицинского учреждения служит целям обобщения лечебно-профилактических учреждений «независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности», что юридически неверно: учреждение - это разновидность организаций, которые существуют и в других, отличных от учреждения, организационно-

правовых формах (хозяйственных товариществ и обществ, кооперативов и т.д.)213.

211См. например, п.1 ст. 41 Конституции РФ, ст.ст. 12-13 Основ законодательства об охране здоровья граждан в РФ, ст. 2 Закона РФ «О медицинском страховании граждан»и др.

212См.: Например, Постановление Правительства Российской Федерации от13 января 1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» //

СЗ РФ. 1996. № 3. Ст. 194.

213Стародубов В.И., Тихомиров А.В. Учреждения здравоохранения как элемент системы здравоохранения

//Главврач. 2002. № 9. С. 4.

Основополагающие нормы, определяющие правовой статус учреждения, содержатся в

214

Гражданском кодексе РФ , который признает учреждением, организацию, созданную собственником (учредителем) для осуществления управленческих, социально-культурных или административно-политических функций некоммерческого характера и финансируемую им полностью или частично(ст. 120). Следовательно, медицинские учреждения как некоммерческие организации, во-первых, призваны выполнять социально-культурные

функции, во-вторых, они не имеют в качестве основной цели своей деятельности извлечение прибыли. Несмотря на это медицинские учреждения могут осуществлять и направленную на получение прибыли предпринимательскую деятельность, но лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых они созданы.

Бюджетный	кодекс	215	161) раскрывает	понятие бюджетного		учреждения
		РФ (ст.
(государственного или муниципального), которое создается					органами государственной
власти или	органами	местного	самоуправления	для	осуществления	управленческих,
социально-культурных, научно-технических и иных функций					некоммерческого	характера,

деятельность которого финансируется из соответствующего бюджета или бюджета государственного внебюджетного фонда на основе сметы доходов и расходов. Именно в этой форме (бюджетное учреждение) и функционирует в настоящее время большая часть организаций здравоохранения.

Для	здравоохранения	отдельное	учреждение	здравоохранения		яв
организационным подразделением,		охватывающим	здравоохранительной деятельностью
определенную территорию и состоящим в доле бюджета здравоохранения в расчете на эту
территорию. Тем самым учреждение здравоохранения – это территориально-финансируемая
единица	здравоохранительной	деятельности, а	территория	страны	и	бюджет

здравоохранения представляют собой взаимно соотносящиеся распределительные величины.

Следует заметить, что текущее законодательство в современных условиях постепенно отходит от использования в качестве базовых понятий— учреждение здравоохранения и медицинское учреждение, а переходит к более традиционному понятиюорганизация здравоохранения216.

214Гражданский кодекс Российской Федерации(Часть первая) от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ (в ред. от

21.07.2005) // СЗ РФ. 1994. № 32. Ст. 3301; 2005. № 30 (ч.II). Ст. 3120.

215Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 г. № 145-ФЗ (в ред. от 26.04.2007 г. № 63ФЗ) // СЗ РФ. 1998. № 31. Ст. 3823; Российская газета. 2007. 27 апреля.

216См.: Балашова Г.В. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь в Российской Федерации / Г.В. Балашова. – М.: ПРОСПЕКТ, 2000. – С. 55; Лисицын Ю.П. Тактика охраны здоровья и концепция здравоохранения. // Экономика и управление здравоохранения. - 1993. - № 2. С. 36.

Так,	ст. 2, 72 проекта		Федерального закона«О			здравоохранении		в Российской
Федерации» дает понятие организации здравоохранения — это предприятия, учреждения и
организации системы здравоохранения независимо от формы собственности.
Таким образом, понятие организация здравоохранения(медицинская организация)
является	более широким		по	отношению	к	понятию	учреждение		здравоохранен
(медицинское учреждение).
Несмотря на это, на сегодняшний день					преобладающей		организационно-правовой
формой	организаций	здравоохранения			остается	учреждение(государственное				и
муниципальное). Основными факторами, влияющими на избрание именно данной формы,
являются:	традиционность	использования ,икак			следствие, сложившаяся			наработанная

нормативная правовая база, регламентирующая вопросы функционирования учреждений(в

немалой степени этому способствуют нормы ГК РФ, предусматривающие в качестве одной из форм организаций, создающихся для достижения специфических некоммерческих целей,

учреждение); оптимальность данной конструкции для введения в гражданский оборот

субъектов,

которым

требуется «ограниченный

объем

прав, необходимый

лишь

для

материально-технического обеспечения их деятельности»217; обеспечение баланса интересов

собственника (государства) и организации, обусловливаемое четкостью и, в определенной

мере, прозрачностью механизма финансирования218.

Поскольку проводимое исследование предполагает изучение

административно-

правового

статуса именно учреждений, непосредственно оказывающих

медицинскую

помощь

населению,

то

дальнейшем будет

использовано

понятие«медицинское

учреждение» или «учреждение здравоохранения».

Таким

образом,

под медицинским

учреждением следует

понимать

учреждения

организации независимо от формы собственности, ведомственной принадлежности и

организационно-правового

статуса,

оказывающих

медицинскую

помощь,

охватывающие

здравоохранительной

деятельностью

определенную

территорию

состоящие

доле

бюджета здравоохранения в расчете на эту территорию. В данное понятие также следует

включить лиц, осуществляющих медицинскую деятельность без образования юридического

лица как индивидуально, так и коллективно.

ведомственных

целях

учреждения

здравоохранения

процессе

тридцатилетнего изменения

их

219

разделение

на

лечебно-

номенклатуры приобрели

217Гражданское право: Учебник. Ч. I. / Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. – М.: Проспект, 1997. – С.

218Волкова Н.С. Модернизация здравоохранения и совершенствование статуса его учреждений// Журнал российского права. 2006. № 4. С. 20.

219См.: Приказ Министерства здравоохранения СССР №1000 от 23 октября 1978 г. «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения»; Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 1998 г. №

профилактические, учреждения здравоохранения особого типа, учреждения здравоохранения

по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и аптечные.

Из

данного

перечня

учреждений

непосредственно

медицинскую(лечебную)

деятельность осуществляют лишь лечебно-профилактические учреждения(больничные

учреждения; диспансеры; амбулаторно-поликлинические учреждения; центры, в том числе

научно-практические; учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания

крови; учреждения охраны материнства и детства;

наторно-курортные учреждения),

являющиеся обязательным компонентом всех трех систем здравоохранения. Лечебно-

профилактическое учреждение – сложная, динамическая социально-экономическая система,

представляющая планомерно организованное и относительно обособленное самостоятельно

функционирующее

звено

непроизводственного

сектора

экономики, в

котором

осуществляется лечебно-профилактическая деятельность с целью обеспечения системы

общенародных, коллективных и личных экономических интересов, характеризующаяся

технологическим и организационным единством и социально-экономическими связями220.

Следует установить критерии для классификации медицинских учреждений. Так все

учреждения

здравоохранения

можно

подразделить: в

зависимости

от

отраслевой

принадлежности, форм

собственности, категорий обслуживаемого

населения, структуры

медицинского учреждения, профилизации коечного фонда, наличия права на оказание

платных услуг и некоторых других классификационных оснований.

По отраслевой принадлежности можно выделить ведомственные и территориальные

медицинские учреждения.

Как уже было отмечено ранее, ряд министерств и ведомств (Министерства транспорта

и связи РФ, Министерства обороны РФ, Министерства внутренних дел РФ и др.) имеют сеть

ведомственных медицинских учреждений – больничных учреждений. Деление медицинских

учреждений

по

территориальному

признаку

позволяет

выделить

республиканские

(федеральные и

составе

Российской

Федерации), областные

(краевые),

городские,

районные, участковые.

По

формам

собственности

медицинские

учреждения

подразделяются

на

государственные (федеральные и субъектов) и муниципальные учреждения, унитарные

предприятия,

частные

организации.

Государственные

муниципальные

лечебно-

110 «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения»; Приказ Министерства здравоохранения

РФ от 3

ноября 1999

г. № 395 «Об

утверждении

номенклатуры

учреждений

здравоохранения»;

Приказ

Министерства здравоохранения РФ от3 июня 2003 г. № 229 «О Единой номенклатуре государственных и

муниципальных

учреждений здравоохранения»; Приказ

Министерства

здравоохранения

социального

развития РФ от 07.10.2005г. № 627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных

учреждений здравоохранения».
220	Кучеренко В.З. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях

обязательного медицинского страхования / В.З. Кучеренко. – М.: Статут, 2000. - С.14.

профилактические учреждения создаются собственником для осуществления социально-

культурных или иных функций некоммерческого характера и финансируются им полностью или частично. Учреждения в отношении закрепленного за ними имущества реализуют право

оперативного управления. Государственными являются республиканские(краевые,

областные, окружные) больницы. Они находятся в собственности субъекта федерации и приватизации не подлежат.

К частным относятся лечебно-профилактические учрежден, имуществоя которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской

практикой.

Для целей социальной медицины и организации здравоохранения учреждения

государственной и муниципальной собственности распределены видампо					(отраслям)
здравоохранительной	деятельности: лечебно-профилактической,			охраны	здоровья
(медицинской помощи)	женщинам и детям, санитарно-противоэпидемической, медико-
фармацевтической, медико-образовательной		и	научно-исследовательской, санаторно-
курортной, патологоанатомической (включая			судебно-медицинскую		и	-судебно
психиатрическую экспертизу), а так же медико-страховой (ОМС).221
По категориям	обслуживаемого	населения медицинские		учреждения		можно
классифицировать на	учреждения, оказывающие		медицинскую	помощь	взрослому и

детскому населению; жителям городов (городские больницы) и сельских районов (сельские больницы); работникам всех профессиональных групп и неработающему населению и только работникам одного или группы предприятий(медико-санитарные части), гериатрические медицинские учреждения, учреждения для ветеранов войн, воинов-интернационалистов.


По	структуре		медицинские			учреждения		подразделяются		на	объединенные
(стационар с поликлиникой) и необъединенные (имеющие только стационар).
Классифицирующим				признаком		выступает		профилизация	коечного		фонда
медицинского		учреждения:			однопрофильные		(специализированные),			двух-	и
многопрофильные учреждения.
В	современных		условиях		медицинские учреждения можно также					подразделить на

бесплатные и платные. Формально к бесплатным относятся все государственные и

муниципальные медицинские учреждения, фактически же бесплатных медицинских

учреждений сегодня практически не существует, поскольку повсеместно организуются

платные отделения и палаты в составе многопрофильных и специализированных учреждений
на основе самоокупаемости.
221	Лисицын Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын. [и

др.] / Под ред. Ю.П.Лисицына. - М.: Приор-издат, 1999. – С.321.

100

Наиболее сложной, учитывающей многие признаки классификации(в том числе

особенности структуры учреждения, специализации, профилизации коечного фонда)

является номенклатура медицинских учреждений222.

Учреждения здравоохранения, обеспечивающие медицинское обслуживание населения,

имеют одинаковые права и несут одинаковую ответственность за качество оказания помощи независимо от своей правовой и организационной структуры223.

Традиционным для административного права является положение, что «каждое

учреждение представляет собой единство трех сторон: организационной, экономической,

правовой»224. На наш взгляд, данное положение полностью применимо и к медицинским учреждениям.

Представляется, что организационную сторону каждого медицинского учреждения

составляют коллектив специалистов и обслуживающего персонала, возглавляемого главным врачом и его администрацией, подчиненность медицинского учреждения вышестоящему органу управления здравоохранением и наличие у медицинского учреждения оперативной самостоятельности в рамках определенной автономии225.

Экономический признак медицинского учреждения определяется наличием у него

обособленного имущественного комплекса (материально-технической базы).

Правовая характеристика медицинского учреждения образуется совокупностью его

правовых признаков: 1) нормативно-правовая основа его образования и деятельности; 2)

способность медицинского учреждения участвовать от своего имени в административных и иных правоотношениях; 3) подчиненность органам управления общей и отраслевой компетенции; 4) наличие положения о медицинском учреждении(устава медицинского учреждения).

Следует отметить, что современное медицинское учреждение, представляющее собой

сложный лечебно-хозяйственный комплекс, наряду с главной, лечебно-диагностический функцией, осуществляет хозяйственные, снабженческие, эксплуатационные и иные функции,

являющиеся предметом правового регулирования многообразных норм различных отраслей

права226. В своей совокупности и во взаимодействии именно они обеспечиваю

222См.: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от07.10.2005г. № 627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2005. № 42.

223Трушкина Л.Ю. Экономика и управление здравоохранением / Л.Ю. Трушкина, Р.А. Тлепцершиев, А.Г. Трушкин. – Ростов н/Д: Феникс, 2003. – С. 95.

224Бахрах Д. Н. Структура аппарата управления. / Д.Н. Бахарх. – Свердловск, 1983. – С. 5.

225Новоселов В.П. Административно-правовые проблемы управления здравоохранением в субъектах Федерации. Дисс. д.ю.н. – Екатеринбург, 1999. - С. 144.

226Новоселов В.П. Административно-правовые проблемы управления здравоохранением в субъектах Федерации. Дисс. д-ра юрид.наук. – Екатеринбург, 1999. - С. 147-149.

101

медицинскому учреждению правовую основу, иными словами правовой статус, для его
функционирования.
Понятие «статус» (лат. – состояние, положение) означает «совокупность общих прав,
определяющих	правоспособность, и основных				прав и обязанностей, неотделимых от лиц,
органов, организаций, юридических			227	.	Правовой	статус –	это	юридически
			лиц»
закрепленное	положение	субъекта	в		обществе. Это	признанная		конституцией	и
законодательством совокупность прав и обязанностей субъектов, а также полномочий
государственных органов и должностных лиц, с помощью которых они выполняют свои
социальные роли228.
Таким образом, правовой статус медицинского учрежденияэто его правовое
положение, определяющее		правовые	гарантии деятельности, место,				роль	и положение

медицинского учреждения в системе здравоохранения и	отраслевого управления, его
основные права и обязанности.
Правовой статус медицинского учреждения– категория	сложная, состоящая из

множества отраслевых правовых статусов. Его сердцевину составляет административно-

правовой статус. Понятие «административно-правовой статус», не будучи практически

разработанным, тем не менее проявляет себя как комплекс взаимосвязанных элементов. Это понятие «отражает как достоинства, так и недостатки реально действующей политико-

юридической	системы, принципов		демократии, государственных			основ	данного
общества»229. Исследуемая дефиниция содержит в своей основе нормы административного
законодательства,	т.к. только	эти	нормы	способны	придать	учреждению	правовую
определенность и	обеспечить	правовые	условия	управления	его деятельностью. Правовую

основу административно-правового статуса медучреждения составляют положение об учреждении здравоохранения соответствующего вида и нормативные правовые акты органов исполнительной власти, регулирующих правовой режим управленческой деятельности администрации медицинского учреждения. В качестве ведущей функции административно-

правовых норм можно выделить функцию организации и регулирования правоотношений в управленческом процессе. Ее поддерживают три общие функции более низкого уровня:

организация и регулирование деятельности субъектов ;управлеорганиязации

регулирования управленческих отношений между субъектом и объектом управления;

организации и регулирования деятельности объектов управления230.

227Юридическая энциклопедия / Под общ. ред. Б.Н. Топорнина. М., 2001. С. 1042.

228Малько А.В. Теория государства и права в вопросах и ответах: Учебно-методическое пособие. – М.:

Юристъ, 2002. – С. 116.

229Теория государства и права: Курс лекций / Под ред. Н.И. Матузова, А.В. Малько. М., 1997. С. 232-233.

230Юсупов В. А. Теория административного права / В.А. Юсупов. – М.: Зерцало, 1985.– С. 48-49.

102

Следовательно, административно-правовой статус всех видов медицинских учреждений

включает в себя совокупность всех прав и обязанностей, реализуемых ими в управленческих

административно-правовых

отношениях,

которые

складываются

прежде

всего

во

взаимоотношениях медицинских учреждений с государственными и

муниципальными

органами исполнительной власти.

Основы

содержательной

характеристики

административно-правового

статуса

медицинских

учреждений

составляют

следующие

взаимоотношения, складывающиеся

между

органами

исполнительной

власти

подведомственными

им

в , отраслево

функциональном

территориальном

отношении

медицинскими

231

учреждениями:

отношения, возникающие в процессе принятия управленческих решений о создании,

реорганизации, ликвидации медицинских учреждений, определении предмета и целей их

деятельности, соответствующей целям государства; отношения в связи и по поводу

утверждения

уставов

учреждений

исполнительными

органами

власти

местног

самоуправления, а также по ведению учета государственного кадастра зарегистрированных и

действующих медицинских учреждений– юридических лиц; отношения по заключению

исполнительными органами государственной и муниципальной власти различного рода

административных соглашений и договоров с подведомственными учреждениями, выдаче

им государственных и муниципальных заказов на оказание медицинских услуг; отношения,

связанные

государственной

регистрацией

лицензированием

осуществляем

деятельности; отношения по согласованию предложений по распоряжению государственным

и муниципальным имуществом и реализации иных решений в соответствии с полномочиями

собственника; многочисленные отношения, порождаемые осуществлением государственного

контроля

надзора

за

соблюдением

всеми

учреждениями

установленных

прави

хозяйствования, осуществления ими различных видов деятельности и многих других правил

охраны государственного, общественного порядка и общественной безопасности во всех ее

разновидностях.

Особенности

административно-правового

статуса

учреждения

здравоохранения

предопределяются тем, что: во-первых, оно никогда не рассматривалось в самостоятельном

232

; во-

значении, в отрыве от системы здравоохранения, элементом которой оно признается

вторых, административно-правовой

статус

медицинских

учреждений

состоит

из

определенных государством свойств(прав и обязанностей) учреждения как субъекта

административного

права,

характеризующих

потенциальные

возможности

самого

231Конин Н.М. Административное право Российской Федерации / Н.М. Конин, В.В, Журик, М.П. Петров / Под ред. д.ю.н., проф. Н.М. Конина. – М.: Норма, 2005. – С. 165.

232Стародубов В.И., Тихомиров А.В. Учреждение здравоохранения как элемент системы здравоохранения

//Главврач. 2000. № 9. С.7.

103

учреждения

вступать

административно-правовые

отношения

рамках

правосубъектности и компетенцию государственных органов, которой они обладают в

области установления и обеспечения реализации организацией

его

административно-

правового статуса233; в-третьих, административно-правовой статус медицинских учреждений

характеризуется наличием ряда элементов.

Следует

отметить,

что

медицинских

учреждений

разного

типа

имеются

существенные различия в содержании элементов статуса. Например, административно-

правовой статус государственных(муниципальных) и административно-правовой статус

негосударственных медицинских учреждений имеет ряд особенностей.

Учреждения

государственной

системы

здравоохранения

независимо

от

ведомственной

подчиненности

являются

юридическими

лицами. Они

действуют

соответствии с нормативными актами по вопросам здравоохранения с учетом ,тогоакты

каких органов на них распространяются (например, федеральные учреждения – на основании

федеральных актов и т.п.)

Учреждения государственной системы здравоохранения находятся как правило,

ведении

вышестоящих

органов

управления

здравоохранением, направляющих

контролирующих

деятельность

этих

учреждений. Они

являются

собственностью

государства,

государственные

органы

управления

выступают учредителями

данного

типа

медицинских учреждений, утверждают

234

(положения

них)

прекращают

их

их уставы

деятельность.

Руководство

государственными (муниципальными)

медицинскими

учреждениями

осуществляют

должностные

, лицаназначаемые

компетентными

государственными органами и обладающие государственно-властными полномочиями.

Особенностью административно-правового статуса негосударственных медицинских

учреждений является то, что управление ими осуществляют собственники(учредители) или

уполномоченные ими органы, не обладающие государственно-властными полномочиями.

Порядок

образования

ликвидации

негосударственного

медицинского

учреждения

регламентируется законодательством, регулирующим отношения в сфере лицензирования и

аккредитации медицинских учреждений. Они могут быть созданы по решению собственника

или уполномоченного органа. Устав

(положение)

негосударственного

медицинского

учреждения утверждается его учредителями(участниками)235. Таким образом, влияние на

них со стороны

государства

ограничено. Оно не

управляет

ими, а

лишь

регулирует

233Алехин А.П. Сущность и основные элементы административно-правового статуса государственного промышленного предприятия // Вестник Московского университета», серия II, «Право». 1984. № 6. С. 30.

234См.: Совместное письмо Министерства здравоохранения РФ от28.12.1995 г. № 2510/3499-95-19 и

Государственного комитета имущества РФ 29от.12.1995 г. № ОК-6/10860 «О порядке разработки и утверждения уставов учреждений системы здравоохранения»

235	См.: Коренев А.П. Административное право России. Часть I / А.П. Коренев. – М:. Теис, 2001. - С. 144.

104

отдельные стороны деятельности(регистрирует, лицензирует, осуществляет нормативное регулирование, санитарно-эпидемиологический надзор и т.д.).

Исходя	из	вышеизложенного, административно-правовой			статус	любого
медицинского учреждения можно сформулировать как совокупность прав и обязанностей
медицинского		учреждения, предусматривающих	в	пределах	административной

правосубъектности самостоятельное решение присущих определенному медицинскому учреждению целей и задач, осуществление необходимых для этого функций, участие в управленческих административных правоотношениях, складывающихся прежде всего во взаимоотношениях медицинских учреждений с государственными органами исполнительной власти и органами муниципального образования.

Данное определение административно-правового статуса медицинского учреждения позволяет на наш взгляд выделить пять основных его элементов:

-цели и задачи деятельности медицинского учреждения;

-функции медицинского учреждения;

-полномочия (права и обязанности), составляющие основное содержание административно-правового статуса медицинского учреждения;

-организационная структура медицинского учреждения;

-создание, реорганизация и ликвидация медицинского учреждения;

-гарантии прав деятельности медицинского учреждения.

Названные элементы административно-правового статуса медицинского учреждения
можно сгруппировать в блоки. Опираясь на утверждение Ю..АТихомирова, который
нормативно	установленные цели, предметы ведения, объекты					воздействия	и властные
				236
полномочия относит к элементам компетенции, предлагаем первые три элемента
административно-правового статуса (цели, задачи, функции и полномочия) объединить в так
называемый	«компетенционный		блок»;	организационную		структуру	включить	во
«внутриорганизационный		блок»;	создание,	реорганизацию	и	ликвидацию	медицинского
учреждения представить в качестве «внешнеорганизационного блока» и сформировать блок
административно-правовых гарантий прав медучреждений.
Представляется,		что	такая	структура	административно-правового			статуса

медучреждений будет способствовать оптимизации правового режима для решения

управленческих	задач, так	как	предполагает	формирование		содержания	работы
медицинского	учреждения,	создание	правовой	основы	его	деятельности, наличие
организационной	структуры,	обеспечивающей выполнение			свойственных медицинскому

236	См.: Тихомиров Ю.А. Теория компетенции. М., 2001. С. 55-56.

105

учреждению функций, порядок функционирования медицинского учреждения, наделение его

комплексом прав и обязанностей, а также наличие гарантий этих прав.

Итак,

рассмотрим

каждый

из

названных

блоков элементов

административно-

правового статуса медицинских учреждений

Компетенционный блок включает в себя цели и задачи деятельности, функции и

полномочия медицинского учреждения.

Совершенствование деятельности медицинских учреждений находится в прямой

зависимости

от

соответствия

целей

задач

медицинского

учреждения

уро

удовлетворения современных потребностей населения в медицинской помощи. Причем,

одним из важных условий успешной организации

работы

медицинского

учреждения

является наличие единства целей и задач.

Цель как категория высшего порядка определяет содержание и направленность задач.

Признав цель деятельности медицинского учреждения

как

, идеалорган

управления,

коллектив, общество

обретут

ней

средства

регуляции

собственной

деятельности

по

237

повышению уровня работы медицинского учреждения в целом. Учитывая, что цель

означает результат, на достижение которого направлены действия, цель медицинского

учреждения

(его

создания,

функционирования),

очевидно,

состоит

в снижении

потерь

общества от заболеваемости, инвалидности и смертности

населения

при

имеющихся

ресурсах. Цель (цели) деятельности

каждого

медицинского

учреждения

закрепляется

соответствующем

правовом акте—

Уставе (Положении)

медицинском

учреждении

соответствующего вида.

В современных условияхглавной задачей, которую призваны решать медицинские

учреждения в своей деятельности, является обеспечение конституционного права граждан

на охрану здоровья и медицинскую помощь, что выражается в оказании своевременной,

доступной,

высококачественной

медицинской

помощи. Главная

задача

определяет

генеральное направление деятельности субъектов и объектов управления по обеспечению

потребности населения в медицинской помощи и поэтому предполагает наличие комплекса

задач вспомогательного порядка, способствующих реализации главной задачи. Такие задачи

можно подразделить на основные и текущие. Основные задачи призваны определять наиболее

важные направления в развитии медицинской деятельности и носят долговременный характер

(задачи по активному использованию всеми медицинскими

учреждениями

прогрессивных

форм организации медицинской помощи, современных и эффективных методов и средств

профилактики,

диагностики

лечения, ускоренному

созданию

прочной

современной

237

Кузнецов

А..Е

Правовые

организационные

основы

деятельности

лечебно-оздоровительных

учреждений МВД России. Дисс…. канд.юрид.наук. – М., 2002. – С. 47.

106

материально-технической базы медицинских учреждений и постоянному дальнейшему ее совершенствованию). Закрепленные в правовых нормах, они являются юридической обязанностью для медицинских учреждений всех типов. Текущие задачи медицинского учреждения носят, как правило, частный характер, решаются медицинским учреждением в конкретный момент в зависимости от региональной конъюнктуры, уровня и структуры заболеваемости населения, имеющихся у медицинского учреждения возможностей и других факторов. Их выполнение обычно рассчитано на непродолжительные сроки. Они входят в состав программно-целевого административно-правового статуса каждого медицинского учреждения, поскольку для определенных субъектов и объектов управления они имеют нормативное значение и активно способствуют практическому осуществлению основных, а

через посредство последних, и генеральной задачи, стоящих перед медицинским учреждением.

Важным элементом административно-правового статуса медицинского учреждения

являются его функции и правовые нормы их закрепляющие. Смысл определения функций

сводится к тому, чтобы в нормативном порядке закрепить , что должны выполнять

администрация и коллектив медицинского учреждения для достижения поставленных целей

и задач. Реализуя одни и те же задачи, коллектив и администрация выполняют различные

функции238. Коллектив медицинского учреждения непосредственно осуществляет функции

по

лечению

больных, диагностике

заболеваний,

проведению

среди

населения

профилактической

работы, использованию

лекарственных

препаратов, перевязочных

материалов и других медицинских средств, лечебно-диагностической и прочей медицинской

аппаратуры

техники, бережному

отношению

больничному

имуществу

. и

т.д

Администрация

медицинского

учреждения

обеспечивает

необходимые

условия

для

выполнения коллективом указанных функций. Это достигается путем осуществления

администрацией своих управленческих функций (организация оказания медицинской помощи

населению; внедрение в лечебный процесс прогрессивных форм и методов работы,

достижений

науки, техники

медицинской

практики; подбор,

расстановка

совершенствование

профессиональной

деловой

квалификации ;

кадровпроведение

профилактических мероприятий; анализ заболеваемости и разработка мероприятий по ее

снижению; материально-техническое

обеспечение

медицинской

иной

деятельности

медицинской организации; учет и контроль за правильностью

расходования

денежных

средств, рациональной эксплуатацией медицинской техники и аппаратуры; нормирование

сроков и установление правил использования

медицинского имущества; контроль за

соблюдением

нормативов расходования

лекарственных

средств, медицинских

препаратов

238 Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве / М.Н. Малеина, - М.: БЕК , 1995. - С. 27.

107

материалов; финансирование деятельности структурных звеньев и выполнение различных работ; планирование социального развития коллектива).

Наряду с этим в здравоохранении функции, задачи, объем и характер работы

больничных учреждений в связи с процессом дифференциации и интегр, ациитакже благодаря совершенствованию форм и методов управления здравоохранением значительно расширились. Каждому типу больниц свойственны определенные функции, нормативное закрепление которых осуществляется в положениях о больницах. Указанные положения

утверждаются приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ и

наряду с уставом определяют правовой статус учреждений.

Медицинское учреждение в процессе своей деятельности выступает не только как

лечебно-профилактическая единица, но и как хозяйствующий субъект, имеющий

материально-техническую базу для осуществления своей основной деятельности, в						связи с
чем, оно должно иметь для			решения свойственных ему задач и осуществления функций
соответствующий объем прав			и обязанностей. Права и обязанности		являются	одним	из
наиболее	важных	элементов		административно-правового	статуса		медицинск
учреждения239.

Вотличие от коммерческих организаций, обладающих общей (неограниченной)

правоспособностью, учреждение здравоохранения наделяется специальной(ограниченной)

правоспособностью, т.е. совокупностью только таких прав					и	обязанностей, которые
предусмотрены		учредительными	документами. Например, в		. п 4 «Организация
деятельности» решения Саратовской			городской Думы	от29 апреля 1999 г. № 30-289 «О
Типовом	уставе	муниципального	медицинского	240		предусмотрено, что
				учреждения»

учреждение имеет право в установленном порядке: заключать договоры с учреждениями,

организациями, предприятиями и физическими лицами на предоставление работ и услуг в соответствии с видами деятельности Учреждения; привлекать для осуществления своей

деятельности

на

экономически

выгодной

договорной

основе

другие

,учреждени

организации,

предприятия

физических ;

лицприобретать

или

арендовать

при

осуществлении деятельности основные и оборотные средства за счет имеющихся у него

финансовых ресурсов, временной финансовой помощи и получаемых для этих целей ссуд и

кредитов; планировать свою

деятельность

и определять перспективы развития по

согласованию с Комитетом здравоохранения, а также исходя из спроса пациентов на услуги.

Следует

отметить,

что

права, принадлежащие

медицинскому

учреждению,

реализуются

главным

образом

его

администрацией. Администрация

медицинского

239

Кузнецов

А..Е

Правовые

организационные

основы

деятельности

лечебно-оздоровительных

учреждений МВД России. Дисс…. канд.юрид.наук. – М., 2002. – С. 54.

240

108

учреждения для выражения этих интересов наделена юридически властными полномочиями.

Тем не менее, в реализации прав по управлению медицинским учреждением принимает участие и его коллектив. Участие коллектива в управлении медицинским учреждением осуществляется главным образом через профсоюзную организацию. Профсоюз медицинского

учреждения	представляет	и	защищает интересы коллектива в области медицинской
деятельности,	условий труда	и	социально-культурных вопросов. В данной связи профсоюз

медицинского учреждения совместно с его администрацией участвует в реализации прав данного учреждения241.

Обязанностями медучреждения могут быть: представление в орган управления

здравоохранением необходимую сметно-финансовую документацию в полном объеме,

утвержденных форм и по всем видам деятельности; согласование с этим органом структуры


Учреждения;	обеспечение		сохранности, эффективности			и	целевого	использования
имущества;	создание для		своих	работников	безопасных условия труда и несени
ответственности в установленном порядке за ,вредпричиненный работнику увечьем,
профзаболеванием либо		иным повреждением			здоровья, связанным с исполнением им
трудовых обязанностей; несение ответственности в соответствии с законодательством за
нарушение	договорных,	кредитных,		расчетных	обязательств,		правил хозяйствования;

возмещение ущерба, причиненного нерациональным использованием земли и других природных ресурсов, загрязнением окружающей среды, нарушением правил безопасности производства, санитарно-гигиенических норм и требований по защите здоровья работников,

населения и потребителей продукции (работ, услуг); и т.п.

Права и обязанности медицинских учреждений закреплены в многочисленных

нормативных актах. В общих чертах административная правосубъектность медицинских учреждений определена положениями (уставами) о них. Однако эти акты не содержат норм,

которые бы комплексно определяли весь объем прав и обязанностей медицински

учреждений. Поэтому на сегодняшний день многие вопросы управления деятельностью медицинских учреждений, в том числе и проблемы административной правосубъектности,

оказались нормативно неурегулированными.

В содержание внутриорганизационного блокавходит формирование органа

управления делами242 медицинского учреждения. Формирование органа управления делами

медицинского	учреждения – администрации – осуществляется	собственником	или
учредителем	в порядке, предусмотренном Уставом учреждения.	Органом управления

241См.: Федеральный закон от 12 января 1996 г. «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности»// СЗ РФ. 1996. № 3. Ст. 148.

242Ковалева Н.Н. Административно-правовой статус предприятий. – Автореф. дисс. … канд.юрид.наук. –

Саратов, 2001. С. 8.

109

организации	здравоохранения	государственно-муниципального	сектора	являетс
руководитель, который назначается учредителем и подотчетен ему. Высшим должностным
лицом больницы является ее руководитель– главный врач, назначаемый и освобождаемый
от должности	органом управления	здравоохранения. В соответствии	с Положением	о

главном враче областной (краевой, республиканской) больницы243, главный врач организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных, уход за

ними, диспансерное обслуживание, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в районе деятельности, повышение квалификации медицинского персонала,

правильность ведения историй болезни, обеспеченность больницы медицинским и хозяйственным оборудованием. Он систематически анализирует показатели деятельности больницы, утверждает план работы и смету больницы, контролирует правильность расходования материалов и медикаментов, отвечает за санитарное состояние больницы,

подбор и расстановку кадров.
Он осуществляет текущее руководство деятельностью				больницы		на	принципах
единоначалия; несет	ответственность	за	организацию, уровень,	качество		лечебно-
диагностического процесса в больнице в соответствии				с	принятыми		стандартами,
современными требованиями науки и практики; отвечает за технику					безопасности и
соблюдение санитарно-противоэпидемических требований и т.д.

Главный врач объединенной больницы имеет заместителей по медицинской,

поликлинической и административно-хозяйственной работе.

Заместитель главного врача по медицинской части(лечебной работе) отвечает за

качество всей медицинской деятельности больницы; непосредственно руководит лечебно-

профилактической и санитарно-противоэпидемической работой больницы; проверяет эффективность лечебно-профилактических мероприятий; анализирует каждый случай смерти в стационаре и на дому; обеспечивает правильную организацию лечебного питания и ЛФК; организует консультативную помощь больным244.

Заместитель главного врача по поликлинике непосредственно руководит работой

поликлиники	и организует поликлиническую помощь населению; разрабатывает планы
лечебно-диагностических		и	противоэпидемических	мероприятий	поликлиники
обеспечивает	их выполнение;	назначает контрольно-экспертную		комиссию и	руководит ее

работой; организует диспансерное наблюдение за установленными контингентами населения

243Приказ Министерства здравоохранения СССР от31.07.1958. № 395 «Положение о главном враче областной (краевой, республиканской) больницы // Справочник главного врача: В 2 т. Т. 2 – М.: Издательство ГРАНТЪ, 2000.

244См. Приказ Министерства здравоохранения СССР от31.07.1958 № 395 «Положение о заместителе главного врача областной(краевой, республиканской) больницы по медицинской части» // Справочник главного врача: В 2 т. Т. 2 – М.: Издательство ГРАНТЪ, 2000.

110

и осуществляет контроль за его качеством и эффективностью; систематически изучает заболеваемость населения района обслуживания245.

Заместитель (помощник) главного врача по административно-хозяйственной части руководит всей административно-хозяйственной деятельностью больницы, обеспечивает снабжение предметами хозяйственного оборудования и инвентарем, продуктами питания,

топливом, горячей водой, освещением, организует питание больных, отопление, проведение

ремонта, противопожарные меры, бельевое хозяйство, транспорт и др.
Внешнеорганизационный	блок представляет	совокупность	полномочий
государственных органов власти в отношении медучреждения и включает такие элементы
как создание медицинского учреждения, государственную		регистрацию, лицензирование

деятельности, ликвидацию и реорганизацию медицинских учреждений.

Создание (учреждение) медицинского учреждения осуществляется по решению

собственника имущества или уполномоченного им органа. Порядок создания больницы

предусмотрен

нормами гражданского законодательства,

как больница

является

юридическим

лицом,

принимающим

активное

участие

гражданском .

обороте

Учредительным документом больницы является устав,

котором определяется общий

правовой

статус, название, адрес,

органы

управления

контроля, источники

финансирования, условия реорганизации и ликвидации. В целях единого подхода и

недопущения

расхождений

учредительных

документах

учреждений

сист

здравоохранения федерального и местного уровней совместным письмом Госкомимущества

РФ от 29.12.95

№

ОК-6/10860

Министерства

здравоохранения

медицинской

промышленности

РФ

от28.12.95

№ 2510/3499-95-19

был

рекомендован

к применению

Примерный устав государственного (муниципального) учреждения здравоохранения.

Как показывает практика в большинстве регионов Российской Федерации решение о создании областных медицинских учреждений, принимается губернаторами области либо областными правительствами по согласованию с областными законодательными органами.

Решение о создании муниципальных медицинских учреждений принимается главой

муниципального образования по согласованию с представительным органом местного самоуправления данного муниципального образования. Например, Саратовская городская Дума приняла решение от29 апреля 1999г. № 30-289 «О Типовом уставе муниципального

медицинского учреждения», который включает: общие положения, цели и предмет

деятельности Учреждения, имущество и финансы Учреждения, организацию деятельности,

управление Учреждением, реорганизацию		и ликвидацию учреждения. Государственная

245	См. Приказ Министерства здравоохранения	СССР от31.07.1958 № 395 «Положение о заместителе

главного врача областной (краевой, республиканской) больницы по поликлиническойработе» // Справочник главного врача: В 2 т. Т. 2 – М.: Изд-во ГРАНТЪ, 2000.

111

регистрация учреждения здравоохранения осуществляется по месту ее нахождения местным органом государственной власти.

Рассматривая вопрос о создании медицинского учреждения, следует обозначить


необходимость	контроля	со	стороны	соответствующих		органов	за	деятельность
учреждений	здравоохранения.		Контроль	затрагивает	непосредственное			содержание

деятельности медицинских учреждений, осуществляющих не только общественно значимую

функцию, но и деятельность, требующую специальных знаний и умений. Одним из инструментов такого рода контроля является лицензирование деятельности учреждений здравоохранения246.

247

Согласно действующему законодательству , предприятия, учреждения и организации

государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения могут осуществлять свою деятельность только при наличии лицензии на избранный вид деятельности.

Самое первое законодательное определение медицинского лицензирования было

предложено в ст. 21 Закона РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР»248,

согласно которому «лицензирование — это выдача государственного разрешения

медицинскому учреждению на осуществление им определенных видов деятельности и услуг

по программам обязательного и добровольного медицинского страхования».

Другое определение было дано в приказе Министерства здравоохранения РСФСР от

20 марта 1992 года № 93 «О мерах по выполнению закона РФ«О медицинском страховании

граждан в РСФСР», согласно	которому «Лицензирование — выдача			государственного
документа (лицензии) на	право	заниматься	определенными	видами	медицинской
деятельности».

Лицензирование может быть охарактеризовано как«форма контроля за законностью предполагаемых действий гражданина или организации, разрешением совершать только,

безусловно, законные действия и отказом в совершении действий противоправных, что

246Волкова Н.С. Модернизация здравоохранения и совершенствование статуса его учреждений// Журнал российского права. – 2006. – № 4. С. 18.

247См., например, ст. 34 Федерального закона от22.06. 1998г. № 86-ФЗ в ред. от 30.08. 2004г. «О лекарственных средствах» // СЗ РФ.1998. № 26. Ст. 3006; 2004. № 35. Ст. 3607; ст. 18 Федерального закона от 02.07.1992г. в ред. от 22.08.2004г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» // Ведомости СНД и ВС РФ1992. № 33. Ст. 1913; СЗ РФ. 2004. № 35. Ст. 3607; ст. 40. Федерального закона от

30.03.1999г. № 52-ФЗ (в ред. от 31.12.2005г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» //

СЗ РФ. 1999. № 14. Ст. 1650; ст. 25 Федерального закона от 08.01.1998г. № 3-ФЗ (в ред. от 09.05.2005г.) «О

наркотических средствах и психотропных веществах» // СЗ РФ. 1998. № 2. Ст. 219; ст. 21 Федерального закона 28.06.1991г. № 1499-1 (в ред. от 23.12.2003г.) «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

//Ведомости СНД и ВФ РФ. 1991. № 27. Ст. 920.

248	Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» // Ведомости Съезда народных

депутатов и Верховного Совета РСФСР. 1991. № 27. Ст. 1020.

112

обусловливает	вид	и меру допустимой активности,					так же реализацию надзора за
фактически осуществляемыми действиями»249.
Разрешение		на	занятие	медицинской				деятельностью(лицензия) выдается
соответствующим		органом	исполнительной			власти		субъекта, уполномоченнымРФ
производить лицензирование данного вида деятельности,								целью	оценки возможностей
субъекта (медицинской организации) в части оказания медицинской помощи в объеме и
функциях, адекватных уровню подготовки персонала, состоянию материально-технической
базы организации и ее оснащенности.
Исходя	из	вышесказанного, можно			сформулировать				понятиелицензирования
медицинской	деятельности, под			которым		предлагается			понимать	деятельность

лицензирующих органов государственной власти, которая выражается в совершении мероприятий по предоставлению разрешения(лицензии), являющегося основанием для осуществления определенного вида медицинской деятельности, а также в осуществлении контроля за данным видом деятельности.


На	сегодняшний		день	общие	положения		о	лицензировании		медицинск
деятельности в Российской Федерации регламентируются Федеральным законом«О
лицензировании отдельных видов деятельности», принятым 13 июля 2001 года250.
Порядок и условия выдачи лицензии на осуществление медицинской деятельности
определены в соответствующем Положении, утвержденном Постановлением Правительства
РФ от 4 июля 2002 г. № 499251.
Реорганизация		учреждения (слияние,			присоединение,		разделение,		выделение,
преобразование) может быть осуществлена по решению учредителя в порядке и в случаях,
предусмотренных		действующим		законодательством. При			добровольной ликвидации
учреждения ликвидационная комиссия создается учредителем, при принудительной -
комиссия назначается судом и проводит работу по ликвидации Учреждения в соответствии с
действующим законодательством.
При ликвидации и реорганизации увольняемым работникам гарантируется соблюдение
их прав в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Имущество		ликвидируемого		Учреждения		после		,расчетовпроизведенных		в
установленном порядке, с бюджетом,				кредиторами, работниками				учреждения,	остается	в
муниципальной собственности.

249Новоселов В. И. Граждане, как субъекты административного права / В.И. Новоселов. - Саратов, 1985. -

С. 32.

250Федеральный закон от 13.07.2001г. № 128-ФЗ (в ред. от 05.02.2007 г. № 13-ФЗ) «О лицензировании отдельных видов деятельности» // СЗ РФ. 2001. № 33 (часть 1). Ст. 3430.

251Постановление Правительства РФ«Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» // СЗ РФ. 2002. № 27. Ст. 2710.

113

При реорганизации учреждения все документы(управленческие, финансово-

хозяйственные, по личному составу и др.) передаются в соответствии с установленными правилами учреждению-правопреемнику.

При ликвидации учреждения документы постоянного хранения передаются на государственное хранение в городские архивные фонды, документы по личному составу

(приказы, личные дела и .др) передаются на хранение в архивный фонд. Передача и упорядочение документов осуществляются силами и за счет Учреждения в соответствии с требованиями архивных органов.

Учреждение считается прекратившим существование после исключения его из единого государственного реестра юридических лиц.

Административно-правовыми гарантиями прав ЛПУ являются:

-возможность признания в судебном порядке недействительными(полностью или частично) нормативных актов государственных органов, не соответствующих законам и иным нормативно-правовым актам и нарушающих права и законные интересы медицинского учреждения;

-возмещение вреда, причиненного учреждению в результате незаконных действий


(бездействия) государственных органов либо их должностных лиц, в том числе в результате
издания не соответствующего закону или иному правовому							акту акта государственного
органа252;
-	гарантирование		со	стороны		государства	соблюдения		установле
законодательством условий для деятельности медицинских учреждений.
Следует также отметить, что непременной составляющей административно-правового
статуса	медицинского		учреждения		является	его	административ, поднадзорная
подчиненность органам административного надзора за соблюдением законодательства о
налогах и сборах, правил пользования землей, санитарных и эпидемиологических правил,
правил пожарной безопасности, техники безопасности труда и т.д.
Таким		образом,	административно-правовой			статус	медицинского	учреждения

гарантирует ему стабильность и обеспечивает подвижную организационно-правовую основу для выполнения присущих ему функций, решения свойственных задач и достижения поставленных целей.

Впроцессе исследования административно-правового статуса(его отдельных

элементов) учреждений здравоохранения было установлено отсутствие единого

нормативного акта, регламентирующего деятельность медучреждений. Его принятие считаем

252	Никульникова О.В. Государственное управление здравоохранением в России/ О.В. Никульникова. –

Энгельс: Регион, 2001. – С. 54.

114

необходимым, так как на сегодняшний день существует множество нормативных актов,

закрепляющих цели и задачи, права и обязанности, структуру и организацию деятельности медицинских учреждений. В общих чертах эти элементы административно-правового статуса медицинских учреждений определены положениями(уставами) о них. Однако эти акты не

содержат норм, которые бы комплексно определяли все				элементы		административно-
правового статуса медицинских учреждений. Поэтому на сегодняшний день многие вопросы
управления	деятельностью	медицинских	учреждений, в	том	числе	и	проблемы

административной правосубъектности, оказались нормативно неурегулированными.

Исходя из вышеизложенного, по нашему мнению, необходимо разработать и принять

федеральный закон «Об основах организации и деятельности медицинского учреждения» для


объединения		элементов		административно-правового				статуса	медицинского учреждения в
один законодательный акт.
Структура настоящего закона должна включать следующие основные разделы:
Раздел 1. Общие положения (Сфера применения настоящего Федерального закона,
основные	понятия, принципы				правового		регулирования		деятельности		медицинских
учреждений, основы деятельности медицинских учреждений различных организационно-
правовых форм системы здравоохранения Российской Федерации).
Раздел		2. Организация деятельности (Основные права и обязанности, право
некоммерческих			медицинских			учреждений	на	осуществление		предпринимательской
деятельности,		оказание		платных		медицинских		услуг, ответственность		медицинских
учреждений по обязательствам, отношения с государственными органами).
Раздел		3. Создание, реорганизация и ликвидация медицинского учреждения
(учредители		медицинских			учреждений, уставные			документы, условия		и	порядок
приобретения права на осуществление медицинской деятельности).
Раздел 4.			Управление учреждением здравоохранения(высшее должностное лицо

учреждения, его функции, полномочия и ответственность).

Раздел 5. Правовой статус медицинского работника(права, обязанности и

ответственность лиц, занимающихся медицинской деятельностью).

Радел 6. Имущество и финансы медицинского учреждения(источники финансирования, имущество и средства медицинского учреждения, учет, отчетность,

контроль обязанности медицинского учреждения в отношении закрепленного за ними имущества).

Раздел 7. Виды деятельности медицинских учреждений (особенности деятельности в государственно-муниципальном секторе; особенности деятельности в частном секторе;

условия открытия и осуществления частной медицинской практики; порядок заключения и

115

<<< < Предыдущая 1 2 3 45 / 65 6 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]