Лечение геморроя. Народные средства
.pdfПрофилактика геморроя |
21 |
анального отверстия, поскольку можно пора$ нить стенки геморроидальных узлов и вызвать еще большее кровотечение.
Стоит воздерживаться от поднятия тяжестей, которое равносильно натуживанию в туалете. Особенно не рекомендуется это делать людям, имеющим предрасположенность к геморрою. При переезде или покупке новой мебели лучше нанять грузчиков или попросить кого$либо помочь пере$ нести тяжесть.
Полезная процедура — сидячая ванна с теплой водой. При этом следует приподнять колени на 10–15 см. Это не только уменьшит боль, но и улучшит циркуляцию крови в орга$ низме, в том числе в прямой кишке. Этот спо$ соб профилактики считается одним из самых лучших.
Следует ограничивать себя в употреблении острой, копченой, жареной и слишком пряной пищи, а также спиртных напитков.
Данное правило лежит в основе противоге$ морройной диеты. Упомянутые продукты расши$ ряют сосуды и приводят к нарушению кровото$ ка. Вместо острых специй можно употреблять неострые соусы и небольшое количество пряных трав — таких, как укроп, петрушка, базилик, тмин, кинза и др. Из спиртных напитков допус$ кается умеренное употребление вин, коктейлей, пуншей и сидра.
Употребление большого количества соли также негативно сказывается на кровеносной системе. В результате происходит набухание
22 Лечение геморроя
вен, в том числе и вен прямой кишки. Во избе$ жание неприятностей не стоит чрезмерно со$ лить пищу.
При геморрое следует опасаться переох$ лаждения, которое приводит к нарушению кро$ вообращения. Болезнь в данном случае может обостриться.
Усугубить положение больного геморроем может его большой вес. Чем тяжелее человек, тем большее давление испытывают его нижние конечности, поэтому у тучных людей часто воз$ никают проблемы как с варикозным расшире$ нием вен, так и с геморроем.
Беременные женщины, чтобы избежать за$ стоя крови в венах, должны обязательно делать гимнастику, чаще ходить пешком и придержи$ ваться диеты, включающей в себя послабля$ ющие продукты. Им также нельзя носить тугие пояса.
Необходимо стараться как можно больше двигаться. При сидячей работе стоит каждый час делать небольшие перерывы, во время ко$ торых можно заняться легкой гимнастикой или походить. Мягкое сиденье на рабочем месте луч$ ше заменить жестким или полужестким.
Кроме того, рекомендуется постоянно укреп$ лять мышцы брюшины и промежности. Для этой цели можно использовать специальные упраж$ нения, основанные на напряжении и расслабле$ нии определенных мышц.
Такую гимнастику можно выполнять в лю$ бом месте, не требуется никакого инвентаря или
Профилактика геморроя |
23 |
специальной обстановки. Однако лучше всего стараться поддерживать себя в хорошей физи$ ческой форме, занимаясь гимнастикой, плава$ нием, аэробикой и т. п., для чего можно исполь$ зовать время после работы. В выходные дни полезно выезжать на природу для активного от$ дыха.
Однако не стоит слишком перенапрягать мышцы, занимаясь физическими упражнения$ ми. В связи с этим противопоказаны езда на велосипеде, катание на лошади и силовые уп$ ражнения.
Те, кто работают водителями, не должны находиться за рулем больше 3 часов подряд. Во время дальних поездок следует делать неболь$ шие остановки в пути, для того чтобы активно подвигаться.
При возникновении геморроя люди, зани$ мающиеся тяжелым физическим трудом, долж$ ны сменить работу на более легкую.
Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, поскольку любая другая болезнь мо$ жет отрицательно сказаться и на течении ге$ морроя. Например, заболевания щитовидной или поджелудочной железы, расстройства ЖКТ и т. п. могут привести к его осложнениям. В связи с этим необходимо регулярно обследо$ ваться, чтобы вовремя выявить и начать лече$ ние заболеваний.
Не стоит пытаться ставить диагноз само$ стоятельно, поскольку ошибка может привести к трагическому результату.
24 Лечение геморроя
Диагностикой должен заниматься специалист, чтобы лечение было адекватным и эффективным. Из$за неправильно поставленного диагноза боль$ ной может слишком поздно обнаружить серьез$ ную болезнь и заняться ее лечением.
3
Способы лечения геморроя
Геморрой пытались лечить еще в глубокой древности. Во времена Гиппократа, например, практиковалось прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом. Современная ме$ дицина использует более щадящие методы. Все их можно разделить на 2 большие группы:
—консервативные;
—оперативные.
Самым распространенным является консер$ вативное лечение. К хирургическому же вмеша$ тельству обращаются только при геморрое III степени, после того как будет опробован консервативный метод.
Геморрой лечится фактически на любой ста$ дии. Однако его нельзя вылечить в несколько приемов. Лечение обычно бывает очень длитель$ ным. Но чем раньше оно начато, тем будет ус$ пешнее.
Консервативное лечение может быть общим
иместным.
Воснове общего лечения лежит примене$ ние флеботропных препаратов, то есть средств,
26 Лечение геморроя
вызывающих повышение тонуса вен, стимули$ рующих микроциркуляцию крови.
Местное лечение направлено на уменьше$ ние болевых ощущений, предупреждение тром$ боза или воспаления геморроидальных узлов и остановку кровотечения. Поэтому средства$ ми местного лечения являются обезболиваю$ щие, противозудные, вяжущие, ранозаживляю$ щие и противовоспалительные препараты и процедуры в виде свечей, мазей, микроклизм, сидячих ванн.
Наиболее эффективно применение комби$ нированной терапии, сочетающей в себе сред$ ства как общего, так и местного лечения. Таким образом, лечение геморроя лучше всего прово$ дить комплексно.
При боли в области заднего прохода при$ меняются ненаркотические анальгетики и мест$ ные комбинированные обезболивающие препа$ раты (в форме гелей, мазей и свечей).
При болях, вызванных образованием трещин в заднем проходе, применяются спазмоанальге$ тики, а также спреи, пластыри и препараты, со$ держащие нитроглицерин.
При кровотечениях применяются свечи, ко$ торые содержат адреналин. В качестве местной терапии используют коллагеновые гемостатиче$ ские губки. При сильных кровотечениях дела$ ют внутривенные инъекции препаратов, оказы$ вающих кровоостанавливающее действие.
При воспалительных процессах рекоменду$ ется применение клизм, содержащих вещества,
Способы лечения геморроя |
27 |
снижающие раздражение слизистых оболочек.
Вкачестве общего лечения используют несте$ роидные противовоспалительные средства, ко$ торые обладают также и обезболивающим дей$ ствием, а кроме того, назначают флеботропные препараты нового поколения.
При тромбозе геморроидальных узлов целе$ сообразно применение препаратов, препятству$ ющих образованию тромбов (антикоагулянтов).
Вбольшинстве случаев тромбоз сопровождается воспалением, которое постепенно распространя$ ется на подкожную клетчатку. Поэтому необхо$ дима также местная и общая противовоспали$ тельная терапия. В данных обстоятельствах назначают комбинированные средства, содержа$ щие обезболивающие, тромболитические и про$ тивовоспалительные препараты. Одновременно с этим применяют противовоспалительные мази.
При микроциркуляторных расстройствах для нормализации кровотока применяют аце$ тилсалициловую кислоту и низкомолекулярные декстраны.
Кроме того, для лечения геморроя часто ис$ пользуют сидячие ванны с травяными настоя$ ми и фитокомпрессы на область анального от$ верстия.
Впоследнее время для лечения геморроя все чаще используют малоинвазивные (малотравми$ рующие) методы:
—инфракрасную коагуляцию;
—легирование латексными кольцами;
—склеротерапию;
28Лечение геморроя
—криотерапию;
—монополярную коагуляцию;
—биполярную коагуляцию;
—лазерную коагуляцию. Противопоказаниями к применению этих
методов являются тромбоз геморроидальных уз$ лов, острый и хронический парапроктит, а так$ же другие воспалительные заболевания задне$ го прохода и промежности.
Инфракрасная коагуляция (ИКК) применя$ ется при кровоточащем внутреннем геморрое на I–II стадиях болезни. Она заключается в ис$ пользовании специального аппарата для тепло$ вого воздействия на геморроидальные узлы, ко$ торое приводит их к некрозу, после чего узлы безболезненно удаляются.
Этот метод является самым распространен$ ным на Западе, поскольку позволяет быстро из$ бавиться от боли, кровотечения и геморроидаль$ ных узлов, которые удаляются с минимальным воздействием на слизистую, не травмируя стен$ ку прямой кишки. Кроме того, ИКК позволяет удалять маленькие узлы, которые трудно опе$ рировать другими способами. После проведен$ ной процедуры боль уменьшается, а пациент ос$ тается трудоспособным.
Лигирование латексными кольцами прово$ дится при геморрое на II стадии. Этот способ лечения заключается в перетягивании геморрои$ дальных узлов эластичными латексными кольца$ ми, что приводит к нарушению кровоснабжения узлов и их отмиранию. Лигирование проводится
Способы лечения геморроя |
29 |
только при выпадении внутренних узлов. Эта процедура также очень популярна благодаря своей простоте. Однако она занимает больше времени, чем ИКК (7–10 дней), сопровождает$ ся небольшими болевыми ощущениями, что тре$ бует применения анальгетиков в течение 2–3 дней после лигирования, а перед ее прове$ дением — очистительной клизмы. Однако по результатам данный способ лечения можно при$ равнять к ИКК. Он помогает избежать хирур$ гического вмешательства.
Склеротерапия применяется на начальных стадиях хронического геморроя при наличии кровотечения и отсутствии выпадения геморро$ идальных узлов. Кроме того, эту процедуру мож$ но проводить на всех стадиях заболевания с це$ лью прекращения кровотечения. Данный метод лечения заключается во введении в сосуды уз$ лов склерозирующего препарата, в результате че$ го сосуды замещаются соединительной тканью, что приводит к остановке кровотечения и уменьшению геморроидальных узлов.
Передозировка или неправильное введение препарата, могут привести к тяжелым ослож$ нениям — тромбозу, абсцессу и даже сепси$ су. Поэтому данный метод менее популярен, чем другие малоинвазивные методы. Склеротерапия противопоказана страдающим артериальной ги$ пертензией, сопровождающейся нарушением сердечной деятельности.
Криотерапия основана на применении крио$ зондов, охлажденных жидким азотом. С их по$
30 Лечение геморроя
мощью геморроидальные узлы замораживают$ ся, что после оттаивания приводит к некрозу. Однако при этом методе трудно контролировать глубину и величину воздействия, а раны, обра$ зующиеся на обмороженном месте, могут при$ вести к повреждению сфинктера прямой кишки.
Монополярная коагуляция заключается в ис$ пользовании тока с низким напряжением для ко$ агуляции геморроидальных узлов с последующим их некрозом и отпадением. Данный метод усту$ пает ИКК из$за осложнений, которые могут воз$ никнуть при его применении (кровотечения, ра$ невая инфекция, электротравма и т. п.).
Биполярная коагуляция основывается на воздействии током, который проходит между двумя браншами пинцета. Врач плотно захваты$ вает пинцетом геморроидальный узел, после че$ го воздействует на него током. Данный метод можно сравнить с лигированием латексными кольцами и ИКК.
Лазерная коагуляция использует для лече$ ния углекислотный или неодимиевый лазеры. Однако применение первого может привести к кровотечениям, а второго — к повреждени$ ям стенки прямой кишки и, как следствие, к гнойным осложнениям. Кроме того, этот спо$ соб очень сложный и дорогостоящий.
Хирургическое вмешательство применяется при таких осложнениях геморроя, как тромбоз, воспаление и выпадение геморроидальных уз$ лов. Операция проводится в первые часы появ$ ления воспаления или после курса противовос$