Методика комплексного социально-гигиенического исследования нарушений репродуктивного здоровья населения в условиях экологического неблагополучия. Мет

11

8.Анализ врожденных пороков развития (ВПР)

1.Распространенность ВПР у новорожденных за текущий год, оценивается по формуле:

Число детей родившихся с ВПР в текущем году

————————————————————— × 1000

Число новорожденных в текущем году

2.Распространенность ВПР у новорожденных в предыдущих (n) годах, оценивается по формуле:

Число детей родившихся с ВПР в n году + дети, диагноз ВПР которым поставлен в последующие годы, но родившиеся в n году

—————————————————————————————— × 1000

Число новорожденных в истекшем году

3.Распространенность ВПР у новорожденных по i нозологической форме определяется:

Число детей родившихся с i нозологической формой ВПР

————————————————————— × 1000

число новорожденных

4.Структура распространенности ВПР у новорожденных по i нозологической форме определяется:

Число детей родившихся с i нозологической формой ВПР

————————————————————— × 100%

число новорожденных

9. Анализ показателей младенческой смертности.

При оценке степени загрязнения окружающей среды на здоровье населения важное значение имеют показатели детской (младенческой) смертности.

1. Годовой показатель детской (младенческой) смертности:

Число детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году

———————————————————— × 1000 2/3 родившихся в данном году + 1/3 родив-

шихся в предыдущем году

12

2. Показатель детской (младенческой) смертности по отдельным причинам: Число детей в возрасте до 1 года,

умерших от i причины

————————————————— × 1000

Число родившихся детей

3.Структура распределения детской (младенческой) смертности по отдельным причинам:

Число детей в возрасте до 1 года,

умерших от i причины

————————————————— × 100%

число родившихся детей

13

Приложение 1.

Характеристика состояния беременных женщин

1.Ф.И.О________________________________________________________

2.Номер истории родов___________________________________________

3.Возраст_______________________________________________________

4.Номер родов __________________________________________________

5.Срок беременности_____________________________________________

6.Токсикоз 1 половины беременности_______________________________

7.Токсикоз 2 половины беременности_______________________________

8.Пиелонефрит __________________________________________________

9.Болезни почек и мочевыводящих путей____________________________

10.Угроза прерывания беременности_________________________________

11.Преэклампсия _________________________________________________

12.Анемия_______________________________________________________

13.Болезни сердечно-сосудистой системы____________________________

14.Гиперплазия щитовидной железы ________________________________

15.Раннее излитие околоплодных вод ________________________________

16.Многоводие ___________________________________________________

17.Болезни нервной системы _______________________________________

18.ОАГА ________________________________________________________

19.ХГП _________________________________________________________

20.ХФПН _______________________________________________________

21.Прочие болезни _______________________________________________

22.Гестоз _______________________________________________________

23.Кесарево сечение ______________________________________________

24.Разрыв промежности ___________________________________________

25.Разрыв шейки матки ____________________________________________

26.Неправильное положение плода __________________________________

27.Прочее _______________________________________________________

28.Профессиональные вредности ___________________________________

14

Приложение 2.

Карта учета рождения

Сведения о ребенке

1.Фамилия ______________________________________________________

2.Имя ___________________________________________________________

3.Отчество _______________________________________________________

4.Дата рождения __________________________________________________

5.Пол ____________________________________________________________

6.Сколько родилось детей (один, двойня, тройня)

7.Какой по счету ребенок ___________________________________________

8.Живорожденный, мертворожденный

Сведения об отце

9.Дата рождения _________ возраст (полных лет)

10.Национальность ______________________________________________

11.Место жительства _____________________________________________

12.Зона _________________________________________________________

13.Проживает с 19 _____ г.г.

14.Место работы _________________________________________________

15.Должность ____________________________________________________

16.Образование (высшее, незаконченное высшее, средне-специальное, неполное среднее, и ниже)

Сведения о матери

17.Дата рождения _________ возраст ________ (полных лет)

18.Национальность _______________________________________________

19.Место жительства ______________________________________________

20.Зона __________________________________________________________

21.Проживает с 19 ____ г.г.

22.Место работы __________________________________________________

23.Должность ____________________________________________________

24.Социальная группа (рабочая, служащая, домохозяйка, студентка, учащаяся, прочее)

25.Образование (высшее, незаконченное высшее, средне-специальное, неполное среднее, и ниже)

26.Состоит в браке (да, нет)

27.Для отметок ___________________________________________________

15

Приложение 3.

Карта учета показателей состояния здоровья новорожденного и состояния репродуктивной функции матери

Сведения о ребенке

1.Фамилия _____________________________________________________

2.Имя _________________________________________________________

3.Отчество _____________________________________________________

4.Дата рождения ________________________________________________

5.Пол _________________________________________________________

6.Адрес: квартал (микрорайон), дом, квартира _______________________

7.Зона _________________________________________________________

8.Детская поликлиника __________________________________________

Характеристики новорожденного

9.Рост (см) _____________________________________________________

10.Масса после родов (г) __________________________________________

11.Масса при выписке ____________________________________________

12.Каким по счету родился ребенок _________________________________

13.Доношенность: доношенный, недоношенный, переношенный

14.Состояние ребенка при рождении ________________________________

15.Оценка по шкале Апгар ________________________________________

Сведения о матери

16.Фамилия _____________________________________________________

17.Имя _________________________________________________________

18.Отчество _____________________________________________________

19.Год рождения _________________________________________________

20.Адрес _______________________________________________________

21.Место работы _________________________________________________

22.Профессия ___________________________________________________

23.Возраст к моменту родов (лет) __________________________________

Менструальная функция

24.Возраст начала менструальной функции (лет) ___________________

25.Длительность менструального цикла (дней) _____________________

26.Характер менструальных кровотечений: регулярные, нерегулярные

27.Интенсивность менструальных кровотечений: умеренные, обильные, скудные

28.Перенесенные до настоящей беременности (имеющиеся) гинекологические и другие заболевания, операции ___________________________

29.Исход первой беременности: роды в срок, спонтанный аборт, аборт по мед. показаниям, внематочная беременность, мед. аборт, прочее.

16

Сведения о течении настоящей беременности

30.Номер беременности ___________________________________________

31.Течение беременности: без осложнений, токсикоз первой половины, токсикоз второй половины, токсикоз в течение всей беременности, угроза прерывания беременности, гипоксия плода, прочее _____________

32. Перенесенные заболевания матери во время беременности __________

33.Исход беременности: роды в срок, спонтанный аборт, аборт по мед. показаниям, внематочная беременность, замершая беременность, преждевременные роды, запоздалые роды, стремительные роды, прочее

Сведения о течении родов

34.Искусственные приемы, пособия во время родов: не применялись, ручное отделение последа, ревизия полости матки, акушерский поворот, наложение щипцов, кесарево сечение, вакуумэкстрактор, прочие

_____________________________________________________________

35.Особенности и осложнения природах: без осложнений, раннее отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, гипертония в родах, угроза асфиксии плода, нефропатия в родах, дефект последа, патоло-

гия пуповины, прочее ______________________________________

17

Приложение 4.

Карта учета случая перинатальной смертности.

Сведения о матери

1.Фамилия _____________________________________________________

2.Имя _________________________________________________________

3.Отчество _____________________________________________________

4.Год рождения _________________________________________________

5.Национальность _______________________________________________

6.Семейное положение __________________________________________

7.Образование __________________________________________________

8.Место работы _________________________________________________

9.Должность ___________________________________________________

10.Место жительства ____________________________________________

11.Зона _______________________________________________________

12.Проживает с 19 ____ г.

13.Какой по счету ребенок _______________________________________

Сведения о ребенке

14.Мертворожденный________________ умер на 1-й неделе __________

15.Пол ________________________________________________________

16.Дата смерти (г.м.ч.) _________________________________________

17.Доношенный, недоношенный, переношенный

18.Масса при рождении _________________________________________

19.Смерть последовала в стационаре, дома, другом месте _____________

20.Смерть наступила: до начала родовой деятельности, во время родов или после родов

21.Смерть произошла от: заболевания, несчастного случая, убийства, род смерти не установлен

22.Основное заболевание или состояние ребенка, явившееся причиной смерти _____________________________________________________

23.Другие заболевания или состояния у ребенка ____________________

24.Основное заболевание или состояние матери, состояние последа, обусловившее причину смерти ребенка __________________________

25.Другие заболевания или состояние матери, состояние последа, способ-

ствовавшее смерти ребенка _________________________________

26.Другие сопутствующие состояния ______________________________

18

Приложение 5.

Анкета расследования случаев врожденных пороков развития

Фамилия, имя ребенка ______________________________________________

Медико-биологическая характеристика ребенка

1.Дата рождения __________________________________________________

2.Пол: муж., жен.

3.Рожден: живым, мертвым, при сроке ________________________________

4.Вес при рождении _______ г, рост ___________ см

5.Оценка по шкале Апгар на 1 мин. ______, на 5 мин. ______

6.Дата смерти _____________________________________________________

7.Причина смерти _________________________________________________

8.Дата выявления врожденной аномалии развития ______________________

9.Нозоформа или название синдрома (диагноз):

вроддоме ____________________________________________________

вполиклинике ________________________________________________

впрозектуре __________________________________________________

10.Генетическая консультация матери (где проводилась, когда)___________

11.ВПР, наследственные и хронические заболевания отца и других родствен-

ников ______________________________________________________

Сведения о родителях:

1.Ф.И.О. матери ___________________________________________________

2.Ф.И.О. отца _____________________________________________________

3.Возраст матери (полных лет)_______________________________________

4.Возраст отца (полных лет) _________________________________________

5.Место рождение матери ___________________________________________

6.Место рождение отца _____________________________________________

Анамнез матери

1.Исход предыдущих беременностей:

•спонтанный аборт (кол-во, сроки)________________________________

•спонтанный выкидыш (кол-во, сроки) ____________________________

•мед. аборт (кол-во)_____________________________________________

•роды живым, мертвым, наличие ВПР _____________________________

2.Общие заболевания и врожденные пороки ___________________________

3.Настоящая беременность планировалась Вами: да, нет

4.Заболевания во время последней беременности и на каком сроке ________

в т.ч. грипп, ОРВИ, ОРЗ ___________________________________________

5.Состояние фетоплацентарной системы:

•хроническая фетоплацентраная недостаточность ___________________

•преждевременная отслойка плаценты _____________________________

•масса плаценты ______________________________________________г

•плацентарно-плодовый коэффициент (ППК) _______________________

•обвитие пуповины: да, нет

19

6.Осложнения течения настоящей беременности, в т.ч.:

анемия _________, хр.гипоксия _______, гестоз __________, угроза прерывания беременности ___________, токсикоз (в каком семестре беременности)

________________________________________________________

7.Поводились ли во время беременности специальные медико-генетические и другие исследования и какие для выявления возможных врожденных анома-

лий ____________________________________________

-УЗИ при сроках гестации (да, нет), где проводились:

16-20 недель ___________________________________________________

25-30 недель ___________________________________________________

34-37 недель ___________________________________________________

8.Прием лекарств во время беременности (какие и при каких сроках беремен-

ности) ______________________________________________________

9.Контакт с инфекционными больными во время беременности в семье и на работе (перечислить последовательно с какими и где)__________________

Социальный и профессиональный статус родителей

1.Семейное положение: брак зарегистрирован,, не зарегистрирован, разведены, вдова (подчеркнуть).

2.Социальное положение родителей: рабочий, рабочий с/х, служащий, служащий коммерческих структур, руководитель, домохозяйка, студент, военный, безработный (подчеркнуть).

3.Образование родителей: начальное, среднее, средне-специальное, высшее (подчеркнуть).

4.Место работы матери (по отраслям народного хозяйства), предприятие, профессия, годы работы, в т.ч. во время беременности

________________________________________________________________

5.Место работы отца (по отраслям народного хозяйства), предприятие, профессия, годы работы, в т.ч. служба в армии (род войск), наличие профессиональных вредностей, участник ликвидации Чернобыльской аварии, аварии на Томск-7, других аварий на производствах с ионизирующим излучени-

ем_________________________________________________

6.Наличие профессиональных вредностей у матери, в т.ч. во время беременности:

•физических факторов (шум, вибрация, электромагнитные поля радиочастот, магнитные поля, ультразвук, воздействие радиации и т.д.)

_____________________________________________________________

•химических факторов (действующие вещества)_____________________

•биологических факторов (антибиотики, бактерии, грибки, ферменты, ме-

дикаменты и др.)____________________________________________

•нервно-психические нагрузки (да, нет)___________________________

7.Наличие вредных привычек у родителей:

8.Употребление алкоголя отцом ___________________________________

9.Употребление алкоголя матерью, в т.ч. во время беременности: не употребляла, реже 1 раза в месяц, 1 раз в месяц, 2 и более раз в месяц (подчеркнуть)

20

10.Курение во время беременности: да, нет (подчеркнуть), со скольких лет____________________________________________________________

11.Доход семьи: высокий, средний, низкий (подчеркнуть)

12.Питание матери во время беременности, в т.ч. (как часто) молочные продукты _____, мясные продукты ____, овощи _____, фрукты _____, консер-

вы _______, сладости _______.

13.Время проживание родителей в г.Кемерово) ____________________лет

14.Жилищно-бытовые условия (на момент беременности):

15.Квартира: отдельная благоустроенная, коммунальная, общежитие, частный дом (подчеркнуть)

16.Дом кирпичный, блочный, панельный, деревянный (подчеркнуть)

17.Количество человек в семье ________, количество комнат _____, площадь

квартиры _______, количество комнат _______, размер жилой площади на

1 человека ________ м2.

18.Имеются ли в квартире синтетические ковры, дорожки (_______м2), линолеум, пеноплен (_______м2), мебель из древесно-стружечных материалов: да, нет (подчеркнуть).

19.На кухне плита: газовая: да нет (подчеркнуть)

20.Используете ли вы средства бытовой химии, средства борьбы с насекомы-

ми и др. ____________________________________________________