Лекции / rozha_prezentatsia
.pdf
Физиотерапия:
-УФО в остром периоде рожи не рекомендуется
(кварц приводит к усилению воспалительной реакции, отслойке эпидермиса и формированию буллезных элементов);
-показана гелий-нейоновая лазеротерапия, которая уменьшает воспалительную реакцию, воздействую на поверхностные слои кожи;
-используется инфракрасная лазеротерапия,
которая оказывает противовоспалительный эффект на более глубокие слои кожи и лимфатические узлы;
-основная задача физиотерапии - воздействие на остаточные явления и последствия болезни(стойкий отек, инфильтрация кожи, мокнущие эрозии и язвы, длительно сохраняющийся лимфаденит);
-кварц эффективен при лечение остаточных явлений рожи, в частности, плохо заживающих эрозий и язв на месте булл;
-УВЧ рекомендуется после стихания острых явлений при регионарных лимфаденитах, длительно сохраняющихся инфильтратах;
-при отечном синдроме показаны аппликации парафина или озокерита, повязки с подогретой нафталановой мазью;
-при стойких не рассасывающихся инфильтратах показано применение ультразвука.
Профилактика
Бициллинопрофилактика: бициллин-5 1,5 млн. ЕД внутримышечно 1 раз в 28 дней;
Зарубежные бензатинпенициллины (экстенциллин и реторпен) 2,4 млн. ЕД внутримышечно 1 раз в 25 дней.
-при первичной роже в течении 6 месяцев;
-при повторной роже в течение года;
-при рецидивирующей роже в течение 2 лет либо круглогодично.
Эти препараты предупреждают реверсию L-форм стрептококка в бактериальные формы, что способствует предупреждению рецидивов.
Диспансерное наблюдение
Постановка на диспансерный учет показана:
-лицам с частыми рецидивами рожи;
-пациентам имеющим неблагоприятные остаточные явления при выписки из стационара;
Диспансерное наблюдение осуществляется в КИЗах поликлиник:
-при первичной роже – 6 месяцев;
-при повторной роже – 1 год;
-при рецидивирующей – 2 года.