ФГБОУ ВО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Пневмокониозы, дифференциальная диагностика с туберкулёзом, саркоидозом, карциноматозом легких
Авторы:
студент
Проверила:
Волгоград, 2026 г
Актуальность проблемы
Наличие профессиональных заболеваний легких (рабочие в угольной, горнорудной, машиностроительной промышленности).
Сходство рентгенологической картины пневмокониозов с рядом заболеваний (туберкулез, саркоидоз, метастазы).
Специфическая лабораторная диагностика для установления диагноза пневмокониоз отсутсвует.
Определение и этиология пневмокониозов
Пневмокониозы – интерстициальные заболевания легких профессионального генеза, вызванные длительным вдыханием высоких концентраций неорганической пыли.
Пневмокониозы характеризуются хроническим диффузным асептическим воспалительным процессом в легочной ткани с развитием пневмофиброза.
Определение и этиология пневмокониозов
Силикоз — наиболее часто встречающаяся и нередко тяжело протекающая форма пневмокониоза. Возникает у рабочих многих отраслей промышленности, подвергающихся воздействию производственной пыли, содержащей свободный кристаллический или аморфный
оксид (II) кремния (SiO2).
Общая рентгенологическая характеристика пневмокониозов
Общая рентгенологическая характеристика пневмокониозов
Клиника пневмокониозов
Кровохарканье, ночные поты, лихорадка.
Кашель. Встречается часто. Как правило, сухой, непродуктивный.
Одышка при физической нагрузке. Встречается часто. Обычно является первым клиническим признаком
Боли в грудной клетке. Встречаются при выраженных формах пневмокониозов.
При менее выраженных проявлениях клинические проявления отсутствуют. В этих случаях диагноз может быть установлен по результатам обзорной рентгенографии ОГК.
Основа дифференциального диагноза
Для исключения некоторых гранулематозных процессов (саркоидоз, туберкулез) в фазе его активности рекомендовано применение ПЭТ-КТ
Для исключения других гранулематозов (саркоидоз, бериллиоз), рака легкого рекомендовано проведение чрезбронхиальной биопсии
При подозрении на осложнение туберкулезом рекомендовано проведение туберкулиновых кожных проб, иммунологических тестов in vitro
Пневмокониоз vs Туберкулез
