Премедикация
.pdfНЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯПРЕМЕДИКАЦИЯ
Неспецифическаяпремедикация |
имеетдосширатиндивидуальноечнокоеполе |
действслучаях.Воднихееиспользуютдляпониженсостояниянапрстраха,вжения |
|
других — дляпониженияпорогавосприимчивостикболи,адалее |
— дляобеспечения |
ненарушапроцессалеч,длячегмнияого |
следуетподавитьрвотныйрефлекспонизить |
слюноотделение. |
|
Такимобразом,цельюнеспецифичепремеявляедосикациисткойледующихсяижение
результатов:
-подавлениестраха;
-вегестатб; ивнаялизация
-релаксация,
-анальгезия;
-подавлениервотногорефлекса;
-подавлениегиперсаливации;
-профиаллергическихреакцийактика.
Восновенеспецифическойпремл назнждпрепаратовациичениеразных фармакологгрупп,дающпериМфчхескихрический -холинолитическийэффект,оказывающих успокаивающеедействие,атарактическихпрепаратов,антигистпрепаратовминных анальгетиков.
Взависимостиотожидаемогорезультатаразличследукомпонютщиенты неспецифическойпрем: ед,анальгетантиаллергическийикациитивный, холинолитический.
Врач-стоматологдолжензнать,вкакихслучаяхнеобусилитьседатомоивный анальгетическомпонпрем,вкантдкикациихй — антиахолинолитическийлергический длякоррекциивагусныхреакций.
Впреобладающчислеслучаевн специфическаяпрембываориентедкац ярована начтобы, охватитьодновременносразунескольконаправлений.Оттого,наскольковыражен тотилиинкомпонентй,выделяютсоот идынеспецифтвующпремедикации: ческой седативную,анальгетическую,антиал,хо ергическуюинолитическуюдр.
Основунеспецифическойпремедиксостнадежнаязвляетпациентациищиот психоэмоцистресса.Поэтомучащевсегопринальлечезубвостребованыоиивго седианальгезирующийтивныйкомпонентыпремедикации.
Седативнаяпремедикация |
позволяетснизпсихоэмоциональноетьнапряжение,страх, |
тревогу,сохрасозиспособностьяяаниереагировпроцесселечениякомандытьврача |
- |
стоматолога. |
|
Длякупированиячувстванапряженностистрахаза30 |
—60миндостоматологического |
вмешательстваназнмалыетранквилчютанкс( )мягкиеолитикиседативныезаторы |
|
средства.Ихпримененпозволядостигатьразличногоеуровняседации |
— поверхностной, |
средней,глубокой. |
|
Некоторымособоэмоциональнымпациенседапретамивнуюследуетедикацию проневденьодитьлечения,анакануне. Шиприменениеокоевстоматологбензодиазепинаполучилпрепаратыгруппыи мидазодорм( )С. лимаедуетквидуеть,ачтомназначпрепаратовбениезодиазепинового ряда противопоказано приналичмиастенииупац ентовглаукомы.
Транквилизоказывмягкуспокаивающееютторыдействиенацентральнуюнервную систему,устраняютчувствостраха,тревоги.
Назначаюттакиепрепараты,какмепробамат(0,2 |
—0,4г),триоксазин(0,3г),мезапам(0,005г), |
||
амиз(0,001г),диазепамл г),седуксен01(0,005г.втаблетированнойформеиливнутримышеч |
|
- |
|
но2,0мг |
— 0,5%раствор),дормикум(0,07 |
—0,01мг/кг),мебикар(0, |
25г),грандаксин(0,05). |
Этипрепаратынетольковызседатваютэффект,ноиусиливаютвныйэффект анальгетик,такимобраз, овм спостабилизобствуютвегетативнойнервнойсистемыции. Пациентамспреобладаниемастенчертичсреднимескихностиуровнем психоэмоциональнапряжназначфенвдозеазепамия1мгютвн.Упациентовогоутрьс астеническчертамиличностболееэффективенмиафобазол(10мг).
|
Пациентамспреобладаниемстеническихчертличноодновременноти |
|
бензодиазепиновымтранквилизатором(1 |
—2мг)рекоменазначатьприемдуютооклерила(5 |
|
мг). |
|
|
|
Пациентамсразличнымииндивидуально |
-типологчертамиичностиескими |
рекомендуютприемвнуттакихепаратовь,какметадоксил(500мг),бускопан(10мг), |
|
|
афобазол(10мг),фенотропилпоследний( |
— сублингвально) мг(25). |
|
|
Пациенсвегепроятамтигипотензвленныминазначаютпуямитенотенвному |
|
(10мг)сублингвальноза20мин.Вслучаетревогибеспокойсациенназначаютваам |
|
|
пропротенвдозе2+2таблеткис терва5мза20миндолечебногоомвмешательства, |
а |
|
приумернапряженомовнитревогия |
— вдозе1+1таблетказа20миндоначалалечения. |
|
Этипрепаратыобладвыраженнымнксиолитическимютэффектом,у эмоциональнуюеньшая |
|
|
напряженность,тревогу,страх,беспокойство. |
|
|
|
Используютседативныепрепарарастипроисхожденияыельного |
— настойки |
валерианы,пустырника,пиона;экстрактпассифлоры,новопассит,корвалвалокордин, , 30 |
- |
|
40капельза30 |
—40миндолечения. |
|
Показанием дляиспользоваседативпремедикявлнвыраженныйияойютсястрахции передстоматологичлечением,ишемическгипертоническаяболезнь,скимрдцболезнь, бронхиальастма,сахдиабет,эпилепсиянаяый,парки,такженастойчивоесонизмжелание самогопац иентаизбавиотнапряженитревогься. ия
Анальгпремедикациятическая |
позвоподавитьилизначительнояетснизитьпорог |
болевойчувствитель.Дляэтихцелейприменяюта остиальгетики |
— наркотическиеили |
ненарко,центральногоилипериферическогоическиедействия. |
|
За30 —60миндоначалавмешательстваназначаютпрепараты,обладающие выраженныманальгезирующимдействием,нап ,тра(50ер),нубаинадол(0,3 мг/кг),кетродол,фортал,метнатриямизол(500мг),кеторолактромг(10),етамин ксефокамрапид(20 г),лорноксикам(8мг),ибупрофен(800мг)др.вкомбинациис транквилизаторакомбинированный.Эффективпртепар,содержащийтлгин транквилизатортемпидон(0,02)анальгин(0,5).
Анальгетикиспособствуюттакжепот эффектнцировместноанию |
-анестезирующих |
средств. |
|
Антиаллергическаяпремедикаци |
примсцельюпредупрежденияняетсягистаминовых |
эффекстрессовуювответна ситуацию.Особенноэтокаспаетсяциентов,имеющих |
|
отягощаллергологическийанн.Назамнезыйачаюттигистпрепаратыпервогоминные |
|
[димедрол(100мг),тавегил(1мг),супрас |
тин(25мг),клари(10мг)]втэоин[ р(5миусо),го |
парлазан(10мг),зир(10мг),теклфа(30мг),кест(10мг)]поколенийин. |
|
Следуетпом,чтоантигиститьпрепаратыпервпокоминныегобленияакжедают |
|
седатив,холинипротивовоолитическимымсвойствами. палительным |
|
Холинолитическаяпремедикация |
препримолагапаратове,оказывающихнение |
антисаливацваголитичдействие.Чащевсоннэтоатргскоилимеопине.тацин |
|
Секрециюслюнныхжелезпродукциюслюныподтапрепаратывляюткие,как гликопирр(0мг)робинул,2,ск поламин(0,5ний -1,5мг)за72чтрансдермально.Этипрепараты облтапроткжедаютседативворвотдействием. ным
Противактивнорвблаорядкжтнойдастьюнейр,поэтомулептикових используютприлечениизубовлицповышрвотефлексомн.Назначаютнымтрифтазин (0,05),клозапин(0,025 —0,05),дроперидол(0,05 —-0,1мг/кгвнутримышечно),галоперидол(1,5мг) наканунепередсномиза30 —40миндостоматологическоговмешательства.
Сочетаннаяпремедикация предполагаиспользовнеотдлекльтарственныхыхие средств,аразличныхихкомбинаций.
Этозначительноусиливаетихдействие.
Комбинпрепвызацияратовыэффектжеуетодпациентовныйих оказываетсянедостаточизбыточнымили удругиханалогичнымобъемом стоматологичевмешательства,тогожеп,возрасмассойла,такойкогоже елаит.д.
Сложнвтом,чтприменость яемыепрепарндолжнынарушатьгомеостазты,одновременно оказываянеобховоз.действиеимое
Длядостижениянаибольшегоэффектаиспользуютсочетаниеследгр ющихпп
препаратов:транквилизатор |
-анальгетик-холинолитик. |
Наиболеерацикомбиннальлекапрепаратовымициямиственных,рекомендуемых |
|
дляпремедикации,являются:седуксен(0,005)бутадион(0,15);клозапин+(0,025)фенацитин+ |
|
(0,25);эстоцин(0,03)мепробам(0,2)+экстрбелладонны+ сухойкт(0,01);амизил |
,0025) + |
фенибут(0,06). |
|
Некоторыепрепаратыдлянеспецифическойпремедикобладсочетаннымютции |
|
действием.Так,например,гидроксизинатаракс( )одн казываетвременноМ |
- |
холиноблокирующлитическое,седативн,спазм,противоредействие,атакжеотное |
|
значитеснижаетсаливациьно |
ю.Препаратможетбытьиспользупациентовповышеннойан |
тревожностью,проявляющейсявегетативныфункципогипертензивномумиимеющихпу |
|
|
повышрвотеифлекссклонностьныйаллергическимреакциям.Гидроксизинназначают |
|
|
по25 —50мгза30 |
—60м индостоматологическоговмешательства.Амизил(2мг)одномоментно |
|
оказывхолинол,аетти,местногистаминноеческое |
-анестезирующее,умеренное |
|
спазмолитичдействпериферические,блок руцскоентральныехолинореактивные |
|
|
системыорганизма. |
|
|
Обязательноследуетпродолжитьспецифическуюмедикамен |
-тознуютерапию. |
|
СПЕЦИФИЧЕСПРЕМЕДИКАЦИЯ
Специфичпремедикацияиспользованиедпоагек препаратоветственных, устрнарушеняющихворга,вызванныенисопутствующимиязмезаболеваниями,или уменьшающихвыраженность.Специфичеспремедикдолжнаобяз циятельно присувстомаствовать тологическлечвцеляхпрофилактниисложненмупациентовкий сопутствующейобщесомпатологин личфакторовеи.Онаскаййем жет назнкакзанечатьсясутколькодостоматологическоговмешательства,такзанесколько минутдонего.
Оченьастонеблагоприятныйэффектвовремялечениявознотменеили(кает перерывеприеме)обычноупотребляемыхпациентомлекапрепаратовстве.Поэтомунныхи должнысоставлятьчастьназначапрем.Вденьстмдикацииойматологическоголечениядозу обычноупотреблялекапрственможнопаратовмыхувеличить,предварительноых проконсультировавштерапевтом.Пациеданкатегоробязательноойтыдолжныисьиметь присебелекарствепрепарат,котонбникупымичноериступыруютсвоего общесоматическогозаболевания.
Так,при |
ишемическойболезнисердца |
|
вденьприемаустоматологапациентунеобходимо |
|
|
своевременнопринятьвсепрепар,которыеемуатызначеныкардиологомповоду |
|
|
|
||
основзаболевн(огоитр,бетатыния |
|
|
|
-адреноблокаторы,антагонистыкальция |
идр.а),за20мин |
достоматологичвмешатпацижелпринятьательноускьстваязыкгод10 |
|
|
—20мг |
||
нитросорбдейств( продолжается3ида |
|
- 4ч). |
|
||
При гипертоническойболезни |
передстоматологическимвмешательствомследуетпо |
|
|||
возможннормализоуровенькровяногостида.Назначаютлетьгипотензивныеия |
|
|
|
||
препаратыкаптоприл( ,нифедипин),спазмолитикино( |
|
-шпа,пап)анальгетикиверин. |
|||
Приналичии |
пароксизмальнойтахикардии |
показанапремедикациясибазоном(0,2мг/кг) |
|
||
всочетаниибета |
|
-адреноблокаторомобзиданом(5мг)разоприемавжидкомогов дез |
|
||
ампвн.ултрь |
|
|
|
|
|
Упациентовс |
тиреотоксикозом целесоприменениеобзиданаразжидком(5мг)в |
|
|||
виампулыдезвсочетанииседуксеном |
|
|
|
||
(0,3мг/кг). |
|
|
|
|
|
При бронхиальнойастме |
назначабронхолитики,глюкокортикоиды. |
|
|||
Сцельюпредотвращенияразвития |
|
транзибактериемиионой |
применяется |
||
антибактеспецифическаяремедикацияиальная. |
|
Показанием дляееназначенияявляется: |
|||
-раннийинфекционныйэндокардит;
-врожденныезаболеваниясердца;
-ревмзаболтичсердца; скиевания
-гиперткарофическаядиомиопатия;
-дефесердечныхклапановтыипротезы,
-внутреннийсердечныйкатетер;
- идиопатическийгипертрофированныйстенозаор |
ты; |
|
- диализпочексAV |
-шунтом. |
|
Рекоменазантибиотиковачдуширокогоениетсяспектрадействиямакролиды( второгопоколения,пеницилливторогопоколения)затриддостоматологическогоы вмешатитечпятельствание -семиднейпосле.
Выборпрепарат,дозирпродолжительносовприемакаопределяютсяь индивидуальнопоклиническомуэффекту.
Быстрыйэффект,надежнообеспечивбактериологическую,ющнац й подавляющийростбольшинстваграмотрицательныханаэробныхмикроорганизмов,дает макролидныйантибиотик — рокситромрулид( )Препарат. припоследующеймецинсхемеяют:
300мгвденьвмешат ельства(1таблеткапо150мгза2чдоманипу1табпол150мгяцииетка через6после)иещ150мгнаследующийдень.
ЭФФЕКТИВНОСТЬПРЕМЕДИКАЦИИ
Дляоценкиэффективностинеспецифическойпремедикации в стоматологичпрактикепреждевсегоориентнаскойпсихоэмоциональноеруются
состояниепациенналичие( илиотсутствиеповышвозбуд,отрннойимостицательных эмоциональныхреакций,страха),клиничвегетативныепоскиеазатели эмоциональартериальногострессаурове( давлениячасердечныхтота сокращений,цвлажностьет кожныхпокровов)Артериальная. гипертензия, тахи,экстрасистолияардия,гиперемиякожилица,повышеннаяпотливость слюнотечениеуказываютнанеустранэмоциоеакциюн,следовательноальную, нанеэффпремедикацииктивность.
Эффективпремедикацприменяемойвомногомзавистакжестьоти формы лекарственногопрепарата - внутривенная,внутримышечная,подкожн,перор, льная ректальная.
Быстрымэффективнымспособомпремедикац,особенноееседатиивного компо,являенунтавведривсяпрЭффект. паратанноеотиепремедикации наступаетчерез3 - 4мин.
Привнутримышечподкожномвведпр эффектниипаранасом овупает через15 —20миндлится1,5ч.
Припречерезмпаратовротявляетнаибудсояпособомбнымлее,вэтом случаеэффектнаступаетчерез30 —40мин.
Расчетдозы,дополнителькомпоне,способввподбдентыыеираются индивидуакаждомконкретнмотныйслуч.Грьноапепрепаратовдбориспособов проведенияпремедикациипозволяютобеспечиватьпацкомфортноеентусостояниево времяпроведениястоматолог ическман.ихпуляций
Важнойзадачейпремедикацииявляетсятакжеобеспечерациональногоие
режимареабилитации.
Преможетедикациясочетмеснетьн, сойаркозомтезяилбытьией самостоятель,еслиманипуляциипроводябезойес. тсяезии
Сочетаниепремедикацобеспечиваетсанестезиболеенадежнуюй релаксацобезболипристоматологическихюваниемешательствах.
Основпринципыпровыеместногодения |
обезболивания |
|||
Успешнрименместногоб ниезбпристоматологическихливаниямешательствах |
|
|||
зависитнетолькоотэффективпримесред,ноирядаяемыхстдругихфакторов. |
|
|
||
Книмотносявыбормепремедикациитсяода |
|
обезболива,котд рыелжныия |
|
|
соответствоватьтравматичностидли |
|
-тельностистоматологическоговмешательстваучетом |
|
|
особоленноср пааквой,циатейакжекоментаиподготовкаетенпациента, ная |
|
|
||
правильподготовместаная,ъесоблюдениектехнации |
|
икиинъекции,готовностьперсонала |
|
|
оказаэкстреннуюпомьпривощьзникнобщесоматическихосложненийвении. |
|
|
||
Схемыпремедикации,исподляпрофьзун мыеотложныхлаксостоянийики |
|
,в |
||
зависимостиотпост могутвленныхдачвключатьразнчисломпонентов, тносящихсяк |
|
|
||
различнымлекаг ственным:уппамтранквилизаторы,спазмо,ана, ьгетикиитики |
|
|
||
вегето,антигистаминныеропные |
преп.Назначаютвратысредствадляпремедикации |
|
||
перорально,разводяихмензуводойили40ркеаств%глюкозыдорбъема25 |
|
-30мл.При |
||
этомставятсяследующие |
|
задачи. |
|
|
1. Купированиеторможен( )тревоги, |
е |
страха (психоэмоциональныйдвигательный |
|
|
компонентыболр )акцииОсобенновой. актэтоулицальносопутствующей |
|
|
||
общесомапатологи,укосущичрискорыхесерьезныхйтвуетосложненийразвития |
|
|
||
опасныхдляжизнисостояний,требующихнеотложнойпомощи,в |
|
томчислесердечно |
-легочной |
|
реанимации.Всвязиэтимсоставсредствдляпремедикацходяттранквилизаторы |
|
|
||
бензодиабликнемузрядакогоепинового,частностиибазседуксен( ,реланиум,апаурин), |
|
|
||
мид.Радзсчетозысущесламвсоотвляютетстви |
|
исмассойтела,возрастом,характероми |
|
|
выраженнсопутствующейпатологииособенностями, тью |
соматическогосостояния. |
|
||
Обычназноачают |
внутрьпо0,3мгна1кгмассытелаза15 |
—20миндовмешательстваили |
||
местногообезб.Такимбразливания,взросм |
|
|
-ломучеловекумассойтела65 |
-70кгпокназано |
прием0,3мг• 65 |
—70кг,т.е.при20мгдиазерноилис памадуксена(4мл0,5раствора,%или2 |
|
|
ампулы)Лиц. ст55ршем |
-60летибеременнымдозировкууменьшаютвдвое. |
|
|
Схемапрем:сед10уксеникации |
—20мгилим дазолам |
5мг. |
|
2. Купироваосложбольныхенийгипотоническимииеилигипертоническими |
|
||
проявлениями. |
Наличиеванамнезепациента |
гипотонии можетвызватьсерьезныеосложнения: |
|
дальнейшееснижениеАДопасноразвитиемобморокаиликоллапса,урежениепульса |
|
- |
|
остановкойсердечнойдеятельности.Всвязиэтимсоставпремедикацииводят |
|
- |
|
холинолитик - атропинасульфкоторый, устраняетвагусны |
|
йрефлекснасердцебрадикардию( ) |
|
приводкразвтахикардииит,котораяиювсвоюочередьспособснекоторомувует |
|
|
|
увеличениюАД. |
Дозировкурассучетомчитываютвыраженностиизменений |
|
АДичастоты |
пульса,возрастабольных. |
|
|
|
Схемапрем:сед10уксеникации |
—20мг+атропинасульф(0,3 т |
-1мл0,1раствора)%. |
|
Анамнестическиеданные,свидетельствующиеотом,чтопацитенденцияаим кся повышениюАДили гипертоническаяболезнь ,указываютнанеобходимостьприменения миотроспазмоли,препяныхсокращениютиковствующихмиофибрилл, ызываемому возбуждениема -адренорецепторов,такжевазопресси,ангиотедругинзином вазопрессорами.
Схема прем:сед10уксеникации |
|
-20мгмидазолам( |
5мг)па+ |
паверинно( |
-шпа) 40-80мг. |
|
3. Уменьшенторможболевогосиндромавоспалении( ) пр |
|
|
. Упациентовс |
|||
воспалитпроцбоеслсамиевьнцелесдромпремедикацииымвисоставобразно, |
|
|
|
|
||
помимотранквилиз,включненаркотическвтьнальгет.К мбинэтихкирование |
|
|
|
|
||
препараприводиткпо енцированиюусилению( )эффихд .йствиякта |
|
|
|
|
|
|
Местнуюанестезиюцелеспроводи4образнорастворомар% адреналиномьикаи |
|
|
|
|
||
1:100или1:200000. |
|
|
|
|
|
|
Схемапремедикации: |
седуксен10 |
-20мг (мидазолам 5мг)анальгин+ 1(2мл50 % |
|
|||
раствора) |
. |
|
|
|
|
|
Вместоанальгпржноикетаралакнаменять50 |
|
|
-75мгилид клофенак25 |
—50мгс |
||
учетпротивопоказанийм. |
|
|
|
|
|
|
4. Купированиетормож( )аллергакций.н ческих |
|
Упациентовсаллергологическим |
||||
анамнезом,вчасуказаниемтностилекаллерственн,наисключениемгиюяду |
|
|
|
|
||
указанныхбольнымпрепаратоврекомендувключитьсоставпретсямедикации |
|
|
|
|
||
антигистамсредстванапр( ,супрастин)Темсамым.нныемердостигае |
|
|
|
тсяпредупреждение |
||
возможразвилниачитеоститияослаблениеклиническихьпроявленоеаллергийческих |
|
|
|
|
||
реакцийперекр( алл,нвыявлестналлергияргиянедрннаяе.). |
|
|
|
|
|
|
Схемапрем:сед10уксеникации |
|
—20мгмидазолам( |
5мг)супрастин+ 20мг. |
|
||
Приналичиисовокупносразличныхсимптом,характеризующихсостояниепациентав |
|
|
|
|
||
передвмешат,сочкомпонентовльствомтаниеихколичпремствоедикациибытьогут |
|
|
|
|
||
изменены.Всеобходимыемед,инструментыкаминструкциидляоценкисостояния |
|
|
|
|
||
пациентаиегок ррекцииспомощьюпремедивходятсоставукладкиации |
|
|
|
-аптечки |
||
экстреннойстоматологическойУЭС |
- 0,1МИД. |
|
|
|
||
Подготовкапациентапровединъекции. нию |
|
Сцельюбезопасногоэффективного |
|
|||
провмеобезбстногоденияврачливания |
|
-стоматологдолженнетолькознатьиуметь |
|
|
||
применитьтеилииныеспобезболиваниясобы,методысредстваихосуществления,но |
|
|
|
|
||
придерживатьсяопредепоследействдовательностинной |
|
|
ийприподготовкепациента,места |
|
||
инъекцпроведениясамойнъекционнойпроцедуры. |
|
|
|
|
|
|
Последодействийприыполненателиньекций: ность
•соброценитьан,амнстрисказпеньразвитияосложнений;
•приналичиипоказанийпр прмемедикациюнить;
•распациоложитьвкрвеудобномнтаслеполугоризонтальномположении;
•занятьподходящеемесотношениюкпациентудляудобнлучшейрабовидимоститы операционного поля.Дляэтогоотрегулвысотукресипороватьлг пациентажениеловы;
•вслучаенеобходимостиприменаппланестетиктькаципод, онныйждатька подействует;
•натянутьслизистободулучшенияочкувидимостиюместаинъекции,чтоуменьшит возможнтравмвремяукола; сть
•выс ушитьместоинъекциимарлевымтампоном;
•ввестииглу,от лекаяниманиепациента;
•вводиглумягкомедленнотьвнужномнаправлении;
•держшприцлавверхдоньють,неопиратьсяладоньюнапациента
•провестиаспирационнуюпробу.Еслирезультатположи -ельный,тонужноизменитьп ложение иглыповторитьаспирацию,поканебудетполученрицательныйрезультат;
•медлвврастворести;нно
•извлечьиглуобрнатномправлении.
4УКАЗАТЕЛЬ. ЛЕКАРСТВЕПРЕПАРПООСНОВНЫМЗАБНЫХТИЛЕВАНИЯМ СИНДРОМАМ,НЕОБХОДИМЫХДЛЯОКАЗАНИЯЭКСТРЕННОЙПОМОЩИВ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМКАБИНЕТЕ
1ПРИСТУП. СТЕНОКАРДИИ:вал;нитроглицериндолвтаблеткахподязыкилив аэрилиодинзолеегопролоаналоговгировансустак( ,нитрособит,три ыхитролонг ); кориливало;сибазонкординлседуксен( ,реланиум,диазепам);баралгинилитрамал.
2ИНФАР. МИО:нитроглицеринКАРДАТнитросорбит( ,нитроглицеринваэрозоле); промедолтрама( );сибазонседуксен( ,реланиум),супрастинди( ,дипед,тавегил);азинол0,1% растрсульфвопина.р та
3ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ. КРИЗ:клофелин,диб,папавериназолгидрохлорид;сибазон (реланиум,седуксен);баралгин;магниясульфат.
4ПРИСТУП. ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙТАХИКАРДИИ:растновоилиркаинамида10 % раствПрилид. синдромекаинаМорганьи -Адамса-Стокса: 0,1рас%трсульфвопина,р та 0,1раствор%адреналинагидрохлорида, 5раствор%эфедгидрохлорида.ина
5ОБМОРОК. :нашатырныйспирт; 10растворкофеин% -бензоатаатрия, растворкорди; 0,1расмина%трсульфвопина.р та
6КОЛЛАПС. : 1раствор%мезатона, 5раствор%эфедкордиамина,раствор, 10 % |
|
|
растворкофеин |
-бензоата;преднияилдексазони.золон |
|
7ЛЕК. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙРСТВЕННЫЙШОК: 0,1растворадреналина% |
|
|
гидрохл, 0,1растворн% гидрохадрен, 2,4раствордалэуф%ина, ллина |
|
|
реополиглюкин, ;натрияхлоридаизотонический,раствор5 %глюкозы; |
|
|
аэрозоль1,5алупента,% |
0,1рас%трсульфвопина;р2ра%супрастинатвор, 0,1раствор% |
|
тавегила;пред( ексазоннизолон,декс);баралгинметазонтрамал( ),сибазонседуксен( , |
|
|
реланидиазепам, ),фуросемид, 0,06растворкоргликона%. |
|
|
8ПРИСТУП. БРОНХИАЛЬНОЙАСТМЫ:аэрозолибронхолитиковвентолин( илиберотек |
|
|
илиалупент);таблеткиизадрина(0,005)илиэфедринагидрохлорида(0,025;створыэуфиллина |
|
|
2,4предн%,ил(дексазонаизолона),тавегила0,1илисупрастина% 2(атропина%);суль |
фата |
|
0,1%илимет(0,1адреналинацина%);гидрохлорида0,1 %. |
|
|
9ОСТРАЯ. КРАПИВНИЦА:ра:створыупрастина2тавегила%0,1(предн%),ил( изолона |
|
|
дексазона);адреналинагидрохлорид0,1эфедрина%; 5ка%,глюконатаьцор10ияд%. |
|
|
10ОТЕККВИНКЕ. :ра:створыупрастина2илитавегила% (0,1предн%);ил( изолона |
|
|
дексам);адреналгидртаз0,1оилихлориданнаора% ( |
деналинагидротартрата0,2 %, |
|
эфедринагидрохло5мезатон%,1%);урэтаегида( кислр)илфурноитывосемидай (лазикса).
11ПРИСТУП. ЭПИЛЕПСИИ:сибазонили(седуксен,реланиум,диазепам) 0,5раствор%
амин2,5ра.створ%зин |
|
|
|
|
|
|
12ПР. ИСТЕРИИ:хлозепидУПхлордиазепоксид( ,элениум),сибазон |
(диазепам, |
|||
реланиум,седуксен). |
|
|
|
|
|
|
13ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ. КРИЗ:растворамин, 0,5асиз%творбнадиазепама( зона, |
|
|||
реланиума,седуксе),пред, наприлин.изолон |
|
|
|||
|
14САХАРНЫЙ. ДИАБЕТ:инсулин,растворы:глю40ко%,феиназы |
|
-бензоатаатрия10%, |
||
кордиами,мезатона1%,адреналинагидрохлор0,1%,коргл0,06илистрофантинаконада% |
|
|
|||
0,025 %. |
|
|
|
|
|
|
15РЕАНИМАЦИЯ. :растворы |
— адреналинагидрохлорида0,1илинорадреналина% |
|
||
гидротартрата,кальцияхлорида10натриягидрокарбоната%, 4лидокаина%,гидрохлорида2 %; |
|
||||
натрияхлоридаизотонический,реополиглюкинствор, . |
|
|
|||
|
|
5СВЕДЕНИЯ. ОЛЕКАРСТВЕННЫХПРЕПАРАТА,ИСПОЛЬЗУЕМЫХУСЛОВИЯХ |
|
||
|
СТОМАТОПРИЕМАДЛОКАЗАНИЯОГИЧЕСКНЕОТЛОЖНОЙПОМ ЩИГО |
|
|||
|
1АДРЕНАЛИНА. ГИДРОХЛОРИД(Adrenalini hydrochloridum). |
|
|||
Адреномиметик,возбуждающий |
- и3 -адренорецепторы.Действуяна1 |
-адренорецепторы, |
|||
суживаетсосудыбрюшнойпол,кожислстиоболочекзистых,повышаеткровяноедавление. |
|
|
|||
Стимулируя1 |
-адренорецеторыс |
ердца,усиливаетучащаетсердечныесокращения,ноиз |
-за |
||
повышениякровяногодавлениярефлекторвозбуждаетцентрблуждающихнервов,вызывая |
|
|
|||
угнетениесердечнойдеятельности,брадикард.Разнонаправленныевлияниясердцеюмогут |
|
||||
статьпричивозникновой |
ениясердечныхаритмий,особенновусловияхгип.Возбуждаяксии |
|
|||
B2-адрено, реасснацепторыгладкуюмускулатуруинабляетбронхов,периферических |
|
||||
сос(келетнойудовмускулатуры,сердцаи..)Кр. о,адмегореналинасширяетзрачки, |
|
|
|||
соктращаетбеку |
|
лыселеземиометрий,снижамоторикуки елудочно |
-кишечноготракта, |
||
носфинсок.Препторыращокавлияниеетзываратнаобмен:стимулируетществ |
|
|
|||
гликповыш( генолизсодержанувеличиваетвкровхарает)илиполиз( содержание |
|
|
|||
кровисвободныхжи |
|
рныхкислот). |
|
|
|
|
Привведениивнутадреналиньазрушаетсявжелудочно |
|
-кишечномтрактепеч. ни |
||
Вводитсяинъекционно,действуеткрат,..происходитовременноегобыстрыйнейрональный |
|
||||
захват,такжеразрушениекатехол |
|
-О-метилтрансферазойилимоноаминоксидазой. |
|
||
|
Адрендобкместноалинвляютранестворамдляу тезирующимления |
|
|||
пролонгированияихдействия,такжеуменьшпослкровотеченияоперацио, нийных |
|
||||
посколькубольшинанесотерасшудытвоиков.Ш рспользуетсяокояютадреналинкак |
|
|
|||
препаратнеотложной |
помощиразличныхаллергическихреакцияхнемедленноготипа |
|
|||
(анафилактическийшок,бронхос |
пазм,отекгортани.д.при),гипогликком.Иногдаемической |
|
|||
егоприменяютвкачествепресрсорного,такжедствадляустранениятриовентрикулярного |
|
||||
блокаип |
риостановкесердца. |
|
|
||
|
Побочноедействие:можетвызывать |
нарушениесердечногоритма,тахикардию, |
|
||
повышениекровяногодавл,поябнияолобластиениесердца |
|
. |
|||
Формавыпуска:ампупо10,1лраствораы.% 2АЛУПЕНТ. (Alupent)см.ОРЦИПРЕНСУЛЬФАТ. ЛИНА
3АМИНАЗИН. (Aminazinum).
Нейролептик.Оказывантипсихотическое, дативное,противорвотное, гипотермическое,спазмолитическое,противогистаминноедейс,по эффектвиеенцирует
средствдлянарк,сно,анальгтворза,снижаетыхкрециютиковслюнных,бронхиальных пищеварительныхжел,уменьшаетдвигазак .ельнуюивность
Применяетсядляснятпсихомоторноговозбуждениядляпрем реддикации стоматологическимивмешательствами.
Побочноедействие:аллреакциические,гипотензиявпло( доор ьостатического коллапса),тошнота,рвота,паркинсонизм,гепатит,депрессия,фотосенсибилизация.
Формавыпуска:дражепо0,и0г;25таблет,05по0,01гпокирытые оболочкой;ампулыпо1,и5мл22,5раствора.%
4. АММИАКА РАСТВОР (Solutio Ammonii caustici) син. НАШАТЫР-
НЫЙСПИРТ.
Привдыханиирефлекторновозбуждаетдыхательныйцентр.Применяется
приобмороке.
Формавыпус:флапо10,киаоны10мл4010раств%;ампулыора
1мл10раствора%.
5АНАЛЬГИН. (Analginum).
Ненаркотичесанальгетик.Оказываетвыражболий, утоляющеенное жароипротивовоспалительноеонижающеедействие.
Применяетсяпризубной,голо,невсуставнойралгической, мышечнойболях.Может использоватьсядляпреместомреддик вмешательствамициитологичес.Привысокойими температурепрепаратможетбытьпримененвкачествежаропонижающегосредства.
Побочноедействие:аллреакцргическтельном,придл применении угнетениекроветволейкопенияия( ,агра). улоцитоз
Формавыпуска:порошок,таблетки0,5г; 25растворы0%%ампулахпо1и2мл.
6АНАПР. (Anaprilinum)синИНДЕРАЛ. ЛИН,ОБЗИДАН,ПРОПРАНОЛ.
Неселективныйß -адреноблокатор.Уменьшаетсичалусердечныхсокращенийу, снижаяпотребностьмиокардавкисл.Понижаеткровяноеродедавление,повышаеттонус бронхусилив, окрм.аетткищения
Применяетсяприишемическойболезнисердца,аритмии,г пертоническойболезни.
Побочноедейств:брадикардия,слабость,головокружение,нарушение периферическкровообращ,бронх,аллерггоспеа.нкциизмческиея
Формавыпуска:таблеткипо0,г;0раств4,1ампу% о5.рлах
7АСТМОПЕНТ. (Astmopent)см.ОРЦИПРЕНСУЛЬФАТ. ЛИНА
8. ATAPAKC (Atarax).
Транквилиз.Ок зывнксиоли,аеторда,миортивноеч, скоелаксантное противорвотное,анальгезирующее,антигистамдейс,по эффевенцируетиенарнное, козных снотворных, болеутоляющихсредств,снижаетсекрецию,тонусгладкоймускулатуры,расширяет зрачок.
Исподляпремьзуесредтдиксяомвмешательствомциитологическим. Побочноедейств:сонл,слабостьи,сухосевостьполостир,окружениеьа,редко спутансоз).нанияость
Формавыпуска:таблетки,покрытыеоболочкой, 10и25мг.
9АТРОПИНА. СУЛЬФ(AtropiniТ sulfas).
М-холиноблокатор.Снижасекрслюнныхе,желудочныхтцию,бронхиальныхпотовых желез,расслабляетгладкуюмускулатуру,снимаетвагусныйрефлекснасердце,вызывает тахика,расширяетз ,подиюачоквышаетнутриглазда,влениеозбуждцентроеаетльную нервнуюсистему,том числедыхательныйцентр.
Применядляпреместомтсяреддикавмешательствамициитологическими (уменьшаетсаливациюпредупреждаетосложнесвязавознбияныеуждениемлуждающего нерва — бронхоспазмугнетениесердечнойдеятельн),приатриостивентрикул спазгладкоймускулатурыах.
Побочноедействие:сухосполостир,ньарушениеаккомод,тахикардия, ции
головокружение.
Формавыпуска:ампупо10,1лраствораы.% 10БАРАЛГИН. (Baralginum).
Комбинированныйпрепарат,содержненаркотическийщийнальгетик (анальгин),спазмолитикслабыйхолинолитик.
Оказываетболеутоляющееспазмолитичдействие.Примпризубной,няетсяское голо,невнойралгболи,такжепремчскойестомреддикациитологическими вмешательствами,приспазмахкоронарныхмозговыхсосудов.
Побочноедействие:аллреакцргические,придл тельном угнетениекроветволейкопенияия( ,агра). улоцитоз
Формавыпуска:таблетки;ампупо5. ы
11БЕКАРБОН. (Becarbonum).
Комбинированныйпреп,ок ратзывающснижающийспазмолде, ствиетич ское кислотностьжелудочногосока,секрецию.Применяетсядляснятияспазмовгладкой мускулатурыкишечникаизжоги.
Побочноедействие:сухосполостир,таьхика,расширениезрачка,диянаруш ние аккомодации.
Формавыпуска:таблетки,содержащие0,01гэкстрактакрасавки0,3г
гидрокарбоната.
12БЕМЕГРИД. (Bemegridum).
Аналептик.Возбуждаетдыхательныйсосудодвигательныйцентрыпродолговатого мозга.Стимулируповышаетдыханикровяноедавление.Является барбитуратснотворных, наркозныхпрепаратов.
Примприеняетсяредозбарб,длястимуляцровкеуратовдыханияи иускорепробужденияприаркозе.
—
ярномблоке,
применении
натрия
антагонистом