Ведение родов

1. Физиология родов

2. Определение и характеристика нормальных родов

3. Ведение рожениц в условиях приемного отделения

4. Понятие семейноориентированных родов

5. Первый период родов

6. Партограмма

7. Обезболивание родов

8. Второй период родов

9. Третий период родов

10.Профилактика гипотермии новорожденного

Сложный физиологический, генетически детерминированный процесс, безусловный рефлекторный акт, регуляцию которого обеспечивают практически все органы и системы женщины

Cervix uteri («gatekeeper for pregnancy») –

соединительнотканная – сосудистая структура, почти лишенная организованного мышечного слоя.

Основа Cervix uteri – коллагеновые и эластические волокна; в области внутреннего зева они располагаются циркулярно, увеличивая жесткость тканей в области истмико-цервикального соустья и формируя «шеечный замок».

Межуточное вещество:

Плазматические

клетки

Макрофаги, тучные клетки, полиморфноядерные лейкоциты (появляются с приближением родов)

«Стандартный набор»:

•Артерии

•Артериолы

•Капилляры

•Венулы

•Вены

К самому началу родов – новая венозная сеть в виде синусоидальных сосудов.

Эти лакуны создают кавернозноподобную структуру. Она сообщается с венозными сплетениями нижнего маточного сегмента. Артериальная кровь попадает непосредственно в венозные синусы cervix uteri – основа для скачкообразного увеличения объема органа в родах.

Снижение концентрации прогестерона и утрата чувствительности рецепторов прогестерона – каскадный процесс с миграцией и активацией нейтрофилов.

Матриксные металлопротеиназы приводят к разрушению коллагеновых волокон соединительнотканного каркаса.

Гуморальный Нейрогенный Миогенный