Ведение родов
.pdf
|
Кратность |
Примечание |
Общее состояние, жалобы, |
Постоянно |
|
объем выделений из половых |
|
|
путей |
|
|
|
|
|
Тщательная оценка |
С момента рождения |
|
кровопотери (сбор крови в |
ребенка и постоянно |
|
лоток) |
|
|
Пульс. АД |
После рождения |
|
|
ребенка |
|
Забор пуповинной крови для |
Однократно |
Выполняет акушерка |
определения гр крови и Rh |
|
при 0 (I) группе или Rli- |
ф-ра у ребенка |
|
прннадлежностн крови |
|
|
матери |
|
|
|
Признаки отделения последа |
С момента рождения |
Но не более 20 минут |
(Чукалова-Кюстнера. |
ребенка и постоянно |
(далее принятие решения |
Альфельда, Шредера. |
|
об изменении тактики) |
Довженко) |
|
|
|
|
|
Выделение отделившегося |
После появления |
Если не рождается |
последа наружными |
признаков его |
самостоятельно или в |
приемами |
отделения |
результате произвольной |
(Абуладзе, Гентера, Креде- |
|
потуги женщины |
Лазаревича) |
|
|
|
|
|
Массаж матки |
После рождения |
|
|
последа |
|
Основные принципы соблюдения «тепловой цепочки»:
Поверхности, на которые выкладывают ребенка, должны быть чистыми и теплыми;
После рождения немедленно обсушить тело ребенка;
Обеспечить ранний контакт «кожа-к-коже» новорожденного и матери
– длительность контакта от 40 минут до 2-х часов;
Ребенок должен быть обсушен, укрыт теплой сухой пеленкой и/или одеялом, на голове у ребенка должна быть надета шапочка;
Приложить ребенка к материнской груди;
Укрыть мать и ребенка одним одеялом;
Первичную обработку новорожденного, антропометрию и пеленание проводить не менее, чем через час от момента рождения;
Термометрия всем новорожденным должна проводиться в родзале в течение 2-х часов 4-х кратно;
Невыполнение хотя бы одного из этих мероприятий разрывает «тепловую цепочку» и ставит новорожденного под угрозу переохлаждения.
Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде. Клинические рекомендации (протокол лечения), 2014 год
Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 1.11.2012 №572н г. Москва.
1. Определение нормальных родов
2. Формулы для расчета предполагаемой массы плода
3. Понятие семейноориентированных родов
4. Первый период родов
5. Обезболивание в родах
6. Второй период родов
7. Третий период родов
