Сыпной тиф.
Тетрациклин 0,4мг/4раза/7суток (до 3 дня нормальной температуры)
Фторхинолоны
Ку-лихорадка.
Тетрациклин 0,4мг/4раза/7суток (до 3 дня нормальной температуры)
Левомицетин
Малярия.
Гематошизотропные (действуют на бесполые эритроцитарные формы): Хингамин, хинин, тетрациклины.
Гистошизотропные (действуют на бесполые формы в печени/когда vivax или ovale): Примахин, хиноцид.
Гамонтоцидные (действуют на микро и макрогематоциты в крови): Примахин, хиноцид.
Делагил (усиливает лизис плазмодия/самый высокий уровень резистентности) – 2,5 г на 3 дня: 1г в 1 день однократно, через 6-8 часов ещё 0,5г, на 2-3 день лечения по 0,75г ежедневно. Если критическое состояние – 30мг/кг в 3 приема с интервалом 8ч. Для профилактики 500мг 1 раз в неделю (за неделю до поездки, во время, после (в течении 4 недель) + 2 года на учете)
Фансидар – профилактика/лечение (есть в аэропортах)
Примахин 14 дней по 15мг/в 3 приема
Хиноцид по 30мг/сут 10 дней
Хинин – 30мг/кг в/в или перопально по 1,5г/сут в 2-3 приема 5-7 дней --- стабилисация состояния --- мефлохин или тетроциклин.
Мефлохин при тропической
Вакцинопрофилактика у детей до 3-х лет.
ГЛПС.
Фторхиналоны в/в капельно
Преднизолон 10-20 мг/кг с интервалом 6-8 часов (1\3 в/в или 2\3 в/м)
Размачивающий коктейль 20мл новокаина на глюкозе +10мл эуфилина в/в капельно (от 3 до 5)
Чума.
Стрептомицин по 1г до 3г/с интервалом 8ч
Тетрациклин до 4-х г/сут
Легочная и септическая формы - дозировка*2
Менингит – левомицетин 25мг/кг/в/в
Туляремия.
Тетрациклин 0,4мг/4раза/до 5-6 дня нормальной температуры (от 10 дней)
Аминогликазиды, Фторхиналоны
Рожа.
Цефалоспарины – цефтриаксон 2гр/20мл р-ра/в/в/2 раза в день до 10 дней
Цефотаксим 1гр/каждые 8 часов в/м до 10 дней
Бицилин 5 – 1,5млнЕД (ежемесячно)
Эритоматозно-булезная форма – в условиях приемного покоя можно вскрыть бул и обработать антисептиком (фурацилин, мирамистин, димиксин на 3 ложки воды, риванол) --- левмеколь и повязка.
Дезинтоксикация до нормальной температуры (3-5 раз)
При ИТШ – АБ терапия: сначала статики, как размочился литики.
Сибирская язва.
Фторхинолоны, Доксициклин 100мг/3 раза в сутки 7-10 дней
Ципрофлоксацин 500мг/2 раза в сутки 7-10 дней
Противосибироязвенные иммуноглобулины (лечебная – 80мл/сут/5суток; профилактическая – 20мл), но сначала проверка чувствительности к чужеродному белку 100мл гамма глобулина в предплечье (1:100)
Столбняк.
100-150т МЕ противостолбнячной сыворотки однократно
До 900 Ед противостолбнячного иммуноглобулина
АБ- метрогил, ланкомицин
Фенобарбитал 15-20мг
Основой интенсивной терапии столбняка является активная противосудорожная терапия, коррекция гипоксии и нарушений гомеостаза. При легких и среднетяжелых формах болезни судорожный синдром удается купировать парентеральным введением нейролептиков (аминазин до 100 мг/сут., дроперидол до 10 мг/сут.), транквилизаторов (седуксен — до 40-50 мг/сут.), хлоралгидрата (до 6 г/сут., в клизмах).
Судороги при тяжелых формах столбняка снимаются только при назначении миорелаксантов с обязательным переводом больных на ИВЛ. Предпочтительно использование антидеполяризующих миорелаксантов длительного действия (тубокурарин 15-30 мг/час, аллоферин 0,3 мг/кг, ардуан 0,04- 0,06 мг/кг, тракриум 0,4-0,6 мг/кг).
ВИЧ.
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ): абакавир, никавир, комбивир
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы(ННИОТ): вирамун
Ингбиторы протеаз вируса(ИП): индинавир, саквинавир, калетра, кивекса.
Ингибиторы факторов слияния вируса: фузеон
Ингибиторы интегразы вируса(ИИ): ралтегравир
Блокаторы CCR5: маравирок
Антилиганды(блокаторы gp)
Стартовая схема: 2НИОТ (абакавир, никавир) + ННИОТ (виранум)
Резервная схема: стартовая схема +ИП (инданавир) или ИИ (ралтегравир)
Подборка терапии (она пожизненная)
Бисептол – каждую неделю каждого месяца (профилактика пневмоцистной пневмонии)