Брюшной тиф. Паратифы А и В.
Ципрофлоксацин 500мг/2 раза в день/до 1 дня нормальной температуры, затем доза снижается в 2 раза до 10 дня.
Тетрациклин 0,3-0,5г/4 раза/до 5-6 дня нормальной температуры
Дезинтоксикация
Метилурацил
Сальмонеллез.
Фторхинолоны 500 мг/2 раза/5-7 дней
Контактным и беременным – бактериофаги 50мг/2р
Нитрофураны
ПТИ.
Промывание
АБ-широкого спектра
Дизентерия.
Регидрон, энтеросорбенты
Кишечные антисептики (энтерофурил 200мг в теч 5 дней)
Фторхинолоны 500 мг/2 раза/5-7 дней (до нормального стула)
Лечебные клизмы с маслом облепихи и шиповника
Холера.
Тетроциклин 300 мг/4раза в сутки/5дней
Дегидротация: первичная 100-120 мл/мин в/в до появления диуреза --- капельно до калового стула или Vмочи превышающего в 2 раза Vкалового стула --- перорально регидрон (3-соль + 20г глюкозы) --- поддерживающая
Ди-соль, три-соль (хлорид натрия 5: гидрокарбонат натрия 4: хлорид калия 1)
Через 24-36 часов – солевые слабительные (сернокислая магнезия) --- кал на бактериальное исследование 3 дня подряд.
Амебиаз.
Прямые амебиоциты: ятрен и дийодохин 650мг/3раза/20 суток
Тканевые амебиоциты: энатин в/м 1,5 мл 1% р-ра/2раза/4-6 дней
Метронидазол 30мг/кг/8-10 дней
Орнидазол 30мг/кг/8-10 дней
Балантидиоз.
Тетрациклин 0,4мг/4раза/7суток
Мономицин 1,5мг/5дней с интервалов 5 дней
Метронидазол 0,5г/3раза/5-7дней
Ботулизм.
Промывание желудка и сифонная клизма
Тетрациклин 0,4мг/4раза/5-7суток
Сыворотку по жизненным показателям (для профилактики анафилактического шока сыворотки вводят дробно, по методу Безредко. Сыворотки хранят в холодильнике при температуре 2 – 10С. Перед введением необходимо проверить наименование сыворотки, срок годности, внешний вид, состояние ампулы, дозу, затем подогреть до 37-38С.
Схема введения сывороток
I доза – 0,1 мл разведенной сыворотки 1:1000 (ампула с красной маркировкой) вводят внутрикожно в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.
II доза – 0,1 мл цельной сыворотки (ампула с синей маркировкой) вводят подкожно в плечо.
III доза – полная доза сыворотки, вводят внутримышечно. Интервалы между введениями 30 минут. Если при внутрикожном введении образуется папула размером до 0,9 см, проба считается отрицательной и можно продолжать введение сыворотки. При больших размерах папулы введение сыворотки продолжается под руководством врача. После введения всей дозы сыворотки за пациентом наблюдают не менее 1 часа.)
Полная доза сыворотки при лечении:
Сыворотка противоботулиническая типа А, типа Е – 10 000 МЕ
Сыворотка противоботулиническая типа В – 5 000 МЕ
Нейромедин или нейромультивид – улучшение нейромышечной передачи импульса.
Иерсиниоз.
Фторхинолоны 500 мг/2 раза/5-7 дней (до нормального стула или до 3 дня нормальной температуры при генерализации)
Химиопрепараты (при непереносимости или комплексом): нитрофураны, 8оксихинолины, «тримаксозол».
Аскаридоз.
Мебензазол 100мг/кг/3 дня (детям от 2 до 10 лет – однократно 25-50мг)
Пирантел 10мг/кг
Тениидоз.
Празиквантель 10-25мг/кг (при тениозе) или 50 мг/кг (при цистицеркозе, противопоказан при цистицеркозе глаз)/однократно/+слабительное через час/при отсутствии стула через 3 часа – очистительная клизма.
Трихинеллез.
Мебензазол 5мг/кг/5-10 дней (+ повторный курс через 2 недели)
Тиабендазол 25-30 мг/кг/5-10 дней
Альбендазол 10 мг/кг/7 дней
Описторхоз.
Празиквантель 50мг однократно (повторно через 2 недели)
Дифиллоботриоз.
Празиквантель 25-35мг/кг/в три приема во время еды
Билтрицид 50мг/кг однократно (повторить через 2 недели) – при цистицеркозе
Энтеробиоз.
Пирантел 10мг/кг/однократно
Мебендазол 100мг/однократно (детям от 2 до 10 лет – 25-50мг)
Лептоспироз.
Цефалоспарины 2 и 3 поколения (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин 500мг/2 раза в день)
Дезинтоксикация (5-10% раствор глюкозы, физиологический раствор): Реамберин, Ремаксол
Ангиопротекторы(5% р-р аскорбиновой кислоты, 10% расторв хлорида кальция, дицинон, 12,5% этамзилата натрия, СЭП)
Бруцеллез.
Рифампицин 600-900мг/в сутки 6 недель
Доксициклин 200мг/в сутки 6 недель
Или Доксициклин (по 100 мг 2 раза в день) курсом 3-6 недель и стрептомицин (по 1 г в/м 2 раза в день) в течение 2 недель.
Или Офлаксацин (по 200-300 мг 2 раза в сутки) внутрь и рифампицин в указанных выше дозах.
Или Ко-тримоксазол (внутрь 960 мг 2 раза в день) + рифампицин (внутрь по 600 мг 1-2 раза в день )
Вирусные гепатиты:
Дезинтоксикация пероральная или в/в (после прекращения рвоты) – глюкоза+аскорбиновая к-та и низкомолекулярные препараты (2-соль, 3-соль)
Холикинетики (холиретики) – повышают концентрацию желчных кислот в желчи за счет оттока уже существующей: отвар овса, сироп шиповника, свинные рыльца, холосас.
Холисикретики – повышают концентрацию желчных кислот, за счет улучшения образования желчи: урсосан, урсофаль, аллохол (рассчитывается на кг м тела).
ГКС – дексаметазон 10мг/кг м тела больного
Грипп.
Тамифлю 150мг/2 раза в день/5 дней
Занамивир 2 ингаляции в сутки по 5мг в течении 5 дней
Арбидол (Терафлю) 200мг/4раза/5-7дней
Римантадин 300 (6 таблеток в первый день, 5 во второй, 4 в третий) – профилактика
Антигриппин до 3 порошков за сутки