противовирусные

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

• Вирусы - внутриклеточные паразиты, использующие для репли­кации биосинтетический аппарат клеток организма-хозяина.

• Это особая форма жизни, которая не имеет собственного аппарата для размножения, поэтому вирусные частицы проникают в клетку-хозяина и используют ее возможности и аппарат.

Противовирусные средства - это лекарственные вещества, способ­ные тормозить процессы адсорбции, проникновения и размножения вирусов.

Наибольшее значение имеют группы противовирусных средств:

• противогриппозные препараты

• противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты

• препараты широкого спектра

• препараты, влияющие на вирус иммунодефицита человека

• препараты широкого спектра действия (интерфероны и интерфероногены)

ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ СРЕДСТВА.

Ремантадин Remantadinum

Форма выпуска: таблетки 50мг, порошок для приготовления раствора 20мг

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A₂ типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего).

Не эффективен при других ОРВИ.

Оксолин Oxolinum

Форма выпуска: мазь 0,25% 10,0

Обладает вируцидной активностью, эффективен при вирусных заболеваниях глаз, кожи, вирусных ринитах; оказывает профилактическое действие при гриппе.

Для профилактики гриппа применяют 0, 25 % мазь оксолина.

В период подъема и максимальной вспышки гриппа (обычно на протяжении 25 дней), или при контакте с больными гриппом, для индивидуальной профилактики гриппа, применяют 0, 25 % мазь, которой ежедневно 2 раза в день (утром и вечером) смазывают слизистую оболочку носа.

Для лечения вирусного ринита слизистую оболочку носа смазывают 0, 25 % или 0, 5 % мазью 2-3 раза в день в течение 3-4 дней.

При применении мази оксолина в некоторых случаях наблюдается скоропреходящее жжение слизистой оболочки носа, чихание.

Кожа может окрашиваться в синий цвет.

АРБИДОЛ

Оказывает ингибирующее действие на вирусы гриппа А и В.

Препятствует контакту и проникновению вирусов в клетку, подавляя слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами.

ОЗЕЛЬТАМИВИР (тамифлю, флюстоп) Оseltamivir

Форма выпуска: капсулы 75мг №10.

Ингибирует нейраминидазу вирусов гриппа типа А и В - фермент, катализирующий процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме.

Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты

Ацикловир Аciclovir

Форма выпуска: таблетки 200мг, 400мг, 800мг, мазь 5% 5,0, мазь глазная 3% 5,0, раствор для инъекций.

• При поражении кожи и слизистых оболочек (герпес губ, половых органов) ацикловир применяют местно в виде 5% крема;

• в глазной практике при герпетическом кератите - в виде 3% глазной мази.

 ВАЛАЦИКЛОВИРValaciclovir

Форма выпуска: таблетки 500мг.

Обладает большей биодоступностью.

Лечение наиболее эффективно первые 12 часов заболевания

Препараты, влияющие на вирус иммунодефицита человека

Специфическими препаратами, ингибирующими репликацию возбудителя ВИЧ, тормозящими переход вирусоносительства в заболевание СПИД, являются:

• Ингибиторы обратной транскриптазы. Обратная транскриптаза является одним из основных ферментов Вич-инфекции.

Зидовудин, ламивудин, азидотимидин, ретровир, абакавир, фоскарнет.

• Ингибиторы протеазы ВИЧ – самая перспективная группа.

Инвираза, ритонавир, индинавир, саквинавир.

Ко всем препаратам очень быстро развивается резистентность. Используют комбинации групп. Комбинированное использование обеспечивает повышение эффективности лечения, предупреждение резистентности.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ препараты широкого спектра

Рибавирин

Ингибирует вирусную РНК-полимеразу и нарушает образование мРНК. В результате подавляется репликация как РНК-, так и ДНК-содержащих вирусов.

Рибавирин активен в отношении вирусов гриппа типа А и В, герпеса ВПГ-1, ВПГ-2, гепатите С, кори.

Не эффективен в отношении вируса Зостера, бешенства, энтеровируса, риновируса

Показания к применению:

Хронический гепатит С (лечение в комбинации с альфа-интерфероном)

 Побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, астенический синдром, депрессия.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, остановка сердца.

• Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

• Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, гипербилирубинемия.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия.

• Прочие: выпадение волос.

ИНТЕРФЕРОНЫ

• Механизм противовирусного действия интерферонов связан с тем, что они стимулируют выработку рибосомами клеток хозяина ферментов, которые тормо­зят трансляцию вирусной мРНК и, соответственно, синтез вирусных белков. В результате репродукция вирусов подавляется.

• Интерфероны характеризуются широким спектром противовирусного дей­ствия.

• В качестве противовирусных средств в основном применяют препараты α-интерферонов.