Средства

влияющие на

мускулатуру

матки

Средства, влияющие на

мускулатуру матки.

Лекарственные вещества , стимулирующие

сокращение мышц матки (миометрия), делятся на

2 группы :

1)средства, стимулирующие родовую

деятельность матки;

2) средства, применяемые при маточных

кровотечениях (повышают тонус матки)

Средства, стимулирующие родовую

деятельность матки.

Эти препараты в основном вызывают

ритмическое сокращение миометрия и

таким образом способствуют изгнанию

плода. К этой группе относятся :

окситоцин,

простагландиды

и другие вещества.

Окситоцин - гормон задней доли гипофиза

способствует началу родовой деятельности и

вызывает ритмические сокращения миометрия во

время родов. В начале беременности

чувствительность матки к окситоцину слабо

выражена, затем постепенно повышается и резко

возрастает перед родами. Для стимуляции родов

препарат вводят внутривенно капельно

( предварительно растворяют в 5% растворе

глюкозы).

Простагландины группы E , F обладают

особенно отчётливым действием на

сократительную активность миометрия. К

препаратам такого рода относятся динопрост

, динопростон и др. Для возбуждения и

стимуляции родовой деятельности

предложено вводить простагландин F ,

внутривенно ( капельно из расчёта 4-5 мкг в

минуту ) или интравагинально. В отличии от

окситоцина , простагландины усиливают

сокращения миометрия на любых сроках

беременности , что позволяет их применять

также для искусственного прерывания

беременности (аборт) по медицинским

показаниям.

В качестве стимуляторов родовой

деятельности нередко используют масло

касторовое (40-50 мл внутрь), которое

стимулируя перистальтику кишечника,

рефлекторно вызывает сокращение матки.

Для облегчения прохождения плода через

родовые пути назначают атропин ,

который расслабляет шейку матки.

Средства, применяемые при маточных кровотечениях.

Эти средства вызывают тонические( спастические)

сокращения матки, что ведёт к сдавливанию

сосудов и остановке кровотечения. К этой группе

относятся главным образом препараты

алкалоидов спорыньи( гриб, паразитирующий на

злаковых растениях). Наиболее сильное тоническое

действие на матку оказывает алкалоид

эргометрин. Его назначают внутрь или

парентерально при маточных кровотечениях , в

послеродовом периоде, после аборта и т.д.

Нельзя назначать

эргометрин для стимуляции

родовой деятельности , так

как он вызывает не

ритмические , а тонические

сокращения матки , которые

могут повредить плод.

Препараты спорынье следует

применять только по назначению

врача.

При слишком длительном их

применении возможны отравления,

связанные с нарушением

кровообращения (особенно в нижних

конечностях ) и психические

расстройства.