- •Анальгетики
- •Анальгетики - средства, которые избирательно снижают, подавляют болевую чувствительность, не влияя существенно на
- •I Наркотические анальгетики или группа морфина - характеризуется:
- ••Морфин, Morphini hydrochloridum (табл. по 0, 01; амп. 1% - 1 мл). Алкалоид
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОРФИНА:
- ••Морфин тормозит центр терморегуляции, что может приводить к резкому снижению температуры тела при
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МОРФИНА:
- •3) Как средство премедикации во время наркоза, до наркоза, то есть в анестезиологии.
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МОРФИНА:
- •МОРФИЛОНГ.
- •Промедол (Promedolum, синтетический препарат). По обезболивающей активности уступает морфину в 2-4 раза. Продолжительность
- •Фентанил (синтетический представитель) - обладает очень высокой анальгетической активностью, превосходит по активности морфин
- •ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ МОРФИНОМ . Острое отравление морфином может произойти при передозировке препарата, а
- •СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПОМОЩИ связаны с введением специфических антагонистов морфина. Наилучшие антагонисты - это
- •НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ –
- •По химическому строению ненаркотические анальгетики делятся на 3 основные группы:
- •Ненаркотические анальгетики обладают 3-мя основными фармакологическими эффектами:
- •2)Как жаропонижающее средство при лихорадке, например, ревматической этиологии, при лихорадке инфекционно-воспалительного генеза, при
- •4)В качестве противоревматического средства, при коллагенозах (ревматизм, ревматоидный артрит, и др. ), т.
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
- •Салициловая кислота - ингредиент многих веществ, в том числе фруктов (яблоки, виноград, апельсины,
- •2. Производные пиразолона.
- •БАРАЛГИН (Baralginum) - разработан в ФРГ. Очень близкий к анальгину препарат. В таблетированной
- •3. ПРОИЗВОДНЫЕ АНИЛИНА.
- •Противопоказания: Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки. Прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая
- •Препараты, содержащие парацетамол, используются по следующим показаниям :
- •Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
- ••Ортофен
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
1)Наиболее частым осложнением при применении АСК является раздражение слизистой оболочки желудка.
У больного салицилаты вызывают диспепсию, тошноту, рвоту, а при длительном применении - могут оказать ульцерогенный эффект.
2)Частым осложнением при приеме салицилатов являются геморрагии (кровоизлияния и кровотечения), являющиеся следствием ингибирования салицилатами агрегации тромбоцитов и антагонизма по отношению к витамину К. Для предупреждения или устранения названного осложнения применяют препараты витамина К.
Салициловая кислота - ингредиент многих веществ, в том числе фруктов (яблоки, виноград, апельсины, персики, сливы), входит в состав некоторых сортов мыла, ароматизирующих средств и напитков (особенно березового сока).
2. Производные пиразолона.
АНАЛЬГИН (Analginum; порошок; в табл. по 0, 5; в амп. по 1 и 2 мл - 25% и 50% раствор). Анальгин хорошо растворим в воде, поэтому может вводиться и парентерально. У данного препарата анальгетическое действие выражено больше, чем жаропонижающий, а особенно противовоспалительный эффекты.
Применяют анальгин для кратковременного получения анальгетического и жаропонижающего эффектов при невралгиях, миозитах, головной боли, зубной боли.
БАРАЛГИН (Baralginum) - разработан в ФРГ. Очень близкий к анальгину препарат. В таблетированной форме поступает из Болгарии как
СПАЗМОЛГОН. Баралгин показан, прежде всего, при почечной, печеночной, кишечной коликах. Используют его также при спазмах сосудов головного мозга, при головной боли, при мигрени. Выпускают как в таблетках, так и в ампулах.
В настоящее время на лекарственный рынок России поступает целая серия комбинированных препаратов, содержащих анальгин (Максиган, Спазмалгин, Спазган, Вералган и др. )
3. ПРОИЗВОДНЫЕ АНИЛИНА.
Здесь следует указать на два препарата : фенацетин и парацетамол.
Парацетамо́л(лат. Paracetamolum) Показания:
Лихорадочный синдром на фоне инфекционных заболеваний, болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.
Противопоказания: Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки. Прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая почечная недостаточность , активное желудочно- кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, тяжёлая печёночная недостаточность.
Препараты, содержащие парацетамол, используются по следующим показаниям :
1)Болевой синдром малой и средней интенсивности (головная боль, зубная боль, невралгия, миалгия).
2)Лихорадка фебрильная при инфекционно- воспалительных заболеваниях. Наиболее хорош в качестве жаропонижающего средства в детской практике, в педиатрии.
Фенацети́н(лат. Phenacetinum) - обладает высокой нефротоксичностью.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Не обладают гормональной активностью кортикостероидов, но проявляют неспецифическое противовоспалительное действие, тормозя любой воспалительный процесс. Препараты этой группы сочетают в себе противовоспалительный, болеутоляющий и жаропонижающий эффект.
Индометацин антиревматический препарат, хорошо всасывается через ЖКТ.
Побочные эффекты: боли в эпигастрии, эрозирование слизистой оболочки желудка, желудочно- кишечное кровотечение, лейкопения, повышение АД.
•Ортофен
•Ибупрофен
•Напроксен
•Диклофенак
•Ксефокам
•Мовалис
•Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, заболевания печени, аллергия, беременность и кормление грудью.
