Классификация

а) отхаркивающие средства рефлекторного действия,

б) отхаркивающие средства прямого действия;

в) муколитические средства.

Отхаркивающие средства

Средства рефлекторного действия.

угнетают кашлевой рефлекс за счет снижения чувствительности рецепторов нервных окончаний блуждающего нерва, расположенных в органах дыхания.

Препараты ипекакуаны

Препараты термопсиса

Корень алтея (мукалтин)

Механизм действия: поступая в ЖКТ, раздражает рецепторы желудка => рефлекторно увеличивает бронхиальных желёз, увеличивает активность мерцательного эпителия => усиливается сокращение мышц бронхов => мокрота более обильная и легко отделяема.

Показания: 1) вязкий густой секрет, 2) бронхиты, 3) пневмонии, 4) бронхиальная астма.

Побочные действия: рвота, тошнота.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка, дуоденит, риск лёгочных кровотечений.

Отхаркивающие средства:

Средства прямого действия: препараты, оказывающие прямое влияние железы слизистой оболочки бронхов и усиливающие их секрецию:

Калия йодид

Препараты корня алтея

Трипсин

Натрия гидрокарбонат

Механизм действия: прием внутрь->всасывается в жкт-> в кровь-> бронхи => стимулируют секрецию бронхиальных желёз=> попадают в мокроту и облегчают её отделение.

Показания: кашель с трудно отделяемой мокротой (запивать большим количеством жидкости).

Побочные действия: насморк, сыпь, слёзо- и слюнотечение, раздражение желудка, осиплость голоса

Противопоказания: повышенная чувствительность, туберкулёз, гипертиреоз, язва желудка.

Трипсин – протеолитический фермент, облегчает удаление вязкой мокроты

Применяют при заболеваниях дыхательных путей. Оказывает противовоспалительное действие. Ингаляционно или в/м.

Противопоказания: туберкулез, заболевания печени, почек,

поджелудочной железы. Форма выпуска: ампулы

Отхаркивающие средства:

Муколитические средства: действуют на мокроту, делают ее менее вязкой и таким образом способствуют

более легкому ее отделению. Калия йодид

АЦЦ(ацетилцистеин)

Амброксол

Бромгексин

Механизм действия: нарушает пептидные связи в молекуле белков мокроты=>мокрота жидкая и легко выводится.

Показания: острые и хронические бонхолегочные заболевания с трудноотделяемой мокротой.

Побочные действия: насморк (ринит), сыпь, аллергия, диспепсия.

Противопоказания: повышенная чувствительность, туберкулёз, гипертиреоз, язва желудка, беременность, лактация.

Бронхолитик

иЭто вещества которые

расслабляют гладкие мышцы бронхов, устраняя бронхоспазм.

Применяются для лечения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма-хроническое инфекционно- аллергическое воспалительное заболевание,которое

приводит к нарушениюэпителия дыхательных путей.

В основе патогенеза бронхиальной

астмы лежат следующие изменения дыхательных путей: спазм гладкой мускулатуры, отек слизистой, клеточная инфильтрация и нарушение проходимости пробками из плотной слизи.

Для предупреждения и снятия бронхоспазма используют бронходилятаторы.

Для снятия отека и инфильтрации - противовоспалительные средства

М-холиноблокаторы

-Атровент(короткого действия) -Спирива(длительно действия)

Механизм действия: препарат взаимодействует с пресинаптической мембраной синапса, не дают ацетилхолину взаимодействовать с рецепторами=> расслабление бронхов.

Показания: бронхиальная астма, ХОБЛ, в анестезиологии.

Побочные эффекты: сухость слизистых, запор, задержка мочи, тахикардия, расслабление кишечника, матки.

Противопоказания: глаукома, атония кишечника, ДГПЖ.

Бета1- бета2 адреномиметики

Короткого действия

Сальбутамол

Фенотерол

Длительного действия

Формотерол

Сальметерол

Смешанные (Беродуал)

Механизм действия: прямо стимулирует бета2 адренорецепторы=> расширение бронхов, токолитическое действие.

Показания: бронхиальная астма.

Побочные эффекты: тахикардия, тремор, атония мочевого пузыря кишечника, диабетогенный эффект.

Противопоказания: тахикардия, ИБС.