Метаболизм углеводов в

salivarius

sangvis

lactobacillus

mutans

mutans

Кариесогенность углеводов зависит от частоты приема углеводов, длительности его задержки во рту, в меньшей степени от количества; а эти свойства зависят от липкости продуктов, вязкости, от концентрации углеводов, функции слюнных желёз, гигиенического ухода за полостью рта.

1.Увеличение частоты приёма углеводов способствует росту микроорганизмов на поверхности зубов, увеличению вырабатываемой ими кислоты, что вызывает в конечном итоге разрушение зубов. Существует мнение, что из всех углеводов наиболее кариесогенна сахароза.

2.От того, насколько быстро остатки пищи удаляются из ПР после еды, зависит возможность возникновения кариеса. Пища, остатки которой дольше остаются во рту, в большей степени способствует развитию кариеса – это вязкая, тягучая, липкая пища (хлеб, печенье, изюм). Такая пища, как крем, карамель, молочный шоколад выводятся из ПР быстрее, т. к. содержат растворимые сахара, которые достаточно быстро вымываются слюной.

3.Приём сладостей в промежутках между едой и как последнее блюдо во время приёма пищи, особенно на ночь, создают критическую массу углеводов, являющуюся субстратом для усиленной колонизации Str. мutans и Candida аlbicans. При плохой гигиене ПР и действии факторов, вызывающих дисбактериоз, возможно развитие кандидоза. Частое и длительное сосание подслащенных молочных и фруктовых смесей, сладкой воды, грудного молока ночью приводит к быстрому развитию деминерализации резцов в пришеечной области к концу первого года жизни. Кариозное поражение циркулярно распространяется по шейке зуба, к 2 -3 годам может привести к отлому коронок зубов. Такой кариес получил название «бутылочный кариес».

4.Доказано, что неполноценное питание, включающее избыточное количество легкоусвояемых углеводов, вызывает понижение устойчивости зубов и сопровождается выраженным ослаблением естественной резистентности организма. При избыточном содержании сахарозы в пище в надпочечниках, снижается содержание аскорбиновой кислоты и гликогена, при этом гликоген накапливается в твёрдых тканях зубов в органическом матриксе эмали и растворяется в наибольшей степени.

5.Углеводы в большом количестве способствуют аллергизации организма.

Пути снижения кариесогенной роли углеводов

В период прорезывания и созревания зубов, при активном течении кариеса у детей необходимо ограничить потребление сахара в первую очередь. Снижение частоты потребления углеводов патогенетически оправдано, т.к. каждый прием сахара вызывает в полости рта «метаболический взрыв». Снижение частоты таких «взрывов» снижает кариесогенное влияние углеводов пищи.

Замена метаболизируемых в полости рта углеводов на неметаболизируемые - это замена сахара, глюкозы, фруктозы на многоатомные спирты пищевого назначения: ксилит, сорбит, маннит, которые обладают сладким вкусом, безвредны и не практически не расщепляются в полости. Однако промышленность пока не может выпускать эквивалентного сахару количества таких заменителей — это вопрос времени. По своим питательным и вкусовым качествам они уступают сахару.

Уменьшение времени пребывания углеводов в полости рта основано на сокращении контакта углеводов с зубными тканями, в результате чего снижается их кариесогенное влияние. В течение 20—40 минут после приёма углеводов происходит активная утилизация их остатков микрофлорой.

Жевательная резинка, стимулирует выделение стимулированной слюны, которая обладает особыми свойствами: высокой минерализующей активностью, высокой буферной ёмкостью.

Повышение резистентности эмали зубов