Жизнедеятельность микроорганизмов

При нарушениях физиологического состояния полости рта представители непостоянной флоры могут задерживаться в ней, размножаться и вызывать патологические процессы. Определенную роль при этом играют бактерии, входящие в микробиоценозы кишечника человека. В норме в составе микрофлоры ротовой полости не должно быть представителей энтеробактерий. При некоторых патологических процессах могут быть выделены представители четырех родовых таксонов кишечного семейства: 1) Escherichia; 2) Aerobacter; 3) Proteus; 4) Klebsiella.

При гнойно-воспалительных процессах иногда обнаруживаются представители рода Pseudomonas

Определенная роль отводится дрожжеподобным грибам рода Candida, которые в нормальной флоре у здоровых людей или отсутствуют, или встречаются в очень небольших количествах.

К непостоянной микрофлоре полости рта также относятся бактерии, принадлежащие к роду Clostridium. В полости рта здоровых людей встречаются крайне редко. Их можно обнаружить лишь в кариозных полостях, в корневых каналах. При этом наибольшую роль в патологии полости рта играет Clostridium perfringens — микроб, обладающий чрезвычайно высокой сахаролитической и протеолитической активностью; его метаболизм способствует расщеплению коллагена, разрушению дентина при кариесе.

Основные биотопы полости рта

Полость рта, как экологическую нишу, можно разделить на несколько более мелких, но достаточно отличных друг от друга по составу микрофлоры, 1. Слизистая оболочка полости рта.

2. Протоки слюнных желёз с находящихся в них слюной

3. Десневая жидкость и зона десневого желобка.

4. Ротовая жидкость.

5. 3убной налёт или зубная бляшка.

Слизистая оболочка полости рта – наиболее обширный по площади и разнообразный по условиям обитания биотоп. Поэтому микрофлора существенно отличается на разных его участках. На поверхности слизистой оболочки вегетирует преимущественно факультативно-анаэробная флора (преимущественно стрептококки).

В подъязычной области, на внутренней поверхности щёк, в складках и криптах слизистой оболочки полости рта обычно преобладают облигатно-анаэробные виды: вейллонеллы, пептострептококки, лактобактерии, а также стрептококки S. oralis, S.mitis.

Язык с его сосочковой поверхностью обеспечивает места колонизации, защищенные от механического удаления. Здесь обнаруживаются стрептококки (S.salivarius и S.mitis), вейллонеллы, а также пептострептококки, актиномицеты и бактероиды.

На слизистой оболочке твёрдого и мягкого нёба, нёбных дужках и миидалинах в большом количестве встречаются разнообразные стрептококки, коринебактерии, нейссерии, гемофильные палочки, псевдомонады, а также дрожжеподобные грибы и нокардии.

Основные биотопы полости рта

Протоки слюнных желёз - один из наименее изученных биотопов. Считается, что из-за высокой бактерицидной активности слюны протоки желёз здорового человека практически стерильны. Однако допускается 15 наличие незначительного количества бактерий, преимущественно вейллонелл.

Десневая жидкость и десневой желобок. В данном биотопе преобладают нитевидные и извитые облигатно-анаэробные виды бактерий: фузобактерии, лептотрихии, актиномицеты и спирохеты. Это основное место обитания бактероидов. Также здесь встречаются простейшие, дрожжеподобные грибы и микоплазмы.

Ротовая жидкость представляет собой важнейший биотоп полости рта, т.к. через неё осуществляется взаимодействие между всеми биотопами полости рта и регуляция микрофлоры со стороны макроорганизма. В ротовую жидкость постоянно поступают микробы, размножающиеся на слизистой оболочке полости рта, в десневом желобке, карманах, складках слизистой и в зубной бляшке (налёте). В ротовой жидкости они долго сохраняют жизнеспособность, а многие виды, особенно те, которые не имеют факторов адгезии к слизистой и эмали, активно размножаются. В ротовой жидкости в значительном количестве содержатся стрептококки (S. salivarius), нейссерии, вейлонеллы. Кроме того, встречают

Основные биотопы полости рта

Возрастные особенности микрофлоры

Первые микробы начинают появляться в организме ребёнка при прохождении родовых путей матери. Уже в первые 6-8 часов после рождения наблюдается быстрое увеличение количества бактерий в полости рта. В этот период ротовую полость ребенка колонизируют аэробные и факультативно-анаэробные виды дифтероиды, нейссерии, сарцины, лактобактерии, стафилококки и стрептококки. При этом отсутствуют облигатно-анаэробные виды.

Максимум разнообразия микрофлора достигает на 2-4 месяцы жизни ребёнка. В этот период в полости рта выявляется значительное количество лактобацилл, бифидобактерий, нейссерий, гемофильных палочек, микроаэрофильных стрептококков, а также дрожжей и дрожжеподобных грибов. В складках и лакунах слизистой оболочки появляются облигатные анаэробы - вейллонеллы и некоторые фузобактерии.

С появлением зубов создаются условия для роста облигатно анаэробных видов и бактерий, обладающих высокими адгезивными свойствами по отношению к эмали. Так, появляются микроаэрофильные стрептококки S. mutans и S. sanguis, актиномицеты.

Возрастные особенности микрофлоры

У детей дошкольного возраста микрофлора слизистой оболочки полости рта и десневого желобка уже напоминает микрофлору взрослых и включает лептотрихии, бифидобактерии, пептострептококки, фузобактерии и спириллы. У большинства детей в норме отсутствуют бактероиды, спирохеты и простейшие.

В период полового созревания в составе микробиоценоза определяются практически все виды микроорганизмов, характерные для взрослого организма. На фоне изменения гормонального фона появляются бактероиды, простейшие и спирохеты.

Потеря зубов в пожилом возрасте приводит к значительному уменьшению содержания облигатных анаэробов.

Зубные отложения

Состав зубного налёта

На 80-85% зубной налёт состоит из воды. Что касается минеральных компонентов, то преобладают кальций, общие­ и неорганические фосфаты, фториды. Кальций в налете­ может быть связан с бактериями, внеклеточными белками­ или фосфатами, которые, в свою очередь, могут существовать­ в виде неорганического ортофосфата или органических­ соединений. Фторид в низких концентрациях присутствует в жидкости налёта и в высоких - в цельном налёте. Зубной налёт может быть белого, зеленого и коричневого­ цвета.

Зубной налёт или зубная бляшка представляет собой наиболее сложный и многокомпонентный биотоп, формирующийся на поверхности зуба. Считается, что до 90% всей микрофлоры полости рта сосредоточено в зубном налёте.

Состав: 70-80% - вода; 8-20% - белки; 7-14% - углеводы, небольшое количество липидов. В состав зубного налёта также входят ионы кальция, фосфата, которые в основном поступают из слюны и микроэлементы, такие как калий, натрий, фтор и др. Здесь определяются практически все представители микробной флоры ротовой полости. В формировании данного биотопа большую роль играют индивидуальные особенности макроорганизма (диета, образ жизни, профессиональные вредности и т.д.).

Образование зубного камня

Зубной камень – минерализированные отложения образовавашиеся в последствии своевременно неудаленного мягкого налёта. Мягкий зубной налёт пропитывается известковыми солями и превращается в твёрдый зубной камень. На образовавщейся твёрдой поверхности закрепляется зубная бляшка и процесс повторяется. Таким образом их объём постоянно увеличивается. Постепенно оттесняя десну, зубной камень вызывает её раздражение и как следствие — кровоточивость дёсен. В запущенных случаях данная ситуация может привести к гингивиту.

Бόльшая часть камня представлена кальцием (27-59%), неорганическим фосфатом (16-29%), магния (0,5%), органические вещества (13-25%). Источником минералов является слюна.

Список литературы

Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская _ Учебное пособие Мин. Здрав. РФ НГМА «Микрофлора полости рта: норма и патология» 2004

Н.А. Правосудова _ Учебно-методическое пособие ФАПО ГОУВПО ПГУ «Микробиология полости рта» 2013.

Интернет-ресурс _ Meduniver - https://meduniver.com/Medical/Microbiology/822.html

Интернет-ресурс _ Studfile - https://studfile.net/preview/4165506/