препараты к экзамену

Почка взрослого

Почка покрыта соединительнотканной капсулой, содержащей гладкомышечные и жировые клетки. В почке различают корковое и мозговое вещество. В мозговое вещество из коркового проникают почечные столбы (колонки Бертини), а из мозгового вещества в корковое входят мозговые лучи.

Морфо-функциональной единицей почки является нефрон. В нем выделяют несколько отделов, отличающихся друг от друга по деталям строения и выполняемой функции.

Нефрон начинается почечным тельцем (тельце Мальпиги). В нем различают два полюса: сосудистый и мочевой. В области сосудистого полюса проходят приносящая и выносящая артериолы. В мочевом полюсе капсула почечного тельца переходит в проксимальный каналец. Почечное тельце состоит из клубка фенестрированных капилляров и двустенной капсулы. Внутренний листок образован подоцитами -

клетками однослойного эпителия целонефродермального типа, образующим и наружный листок. Между листками капсулы находится ее полость. Кровь в капилляры почечного тельца поступает из приносящей артериолы, входящей в него в области сосудистого полюса. Из капилляров кровь поступает в выносящую артериолу.

В почечном тельце совершается ультрафильтрация составных элементов плазмы крови и образуется первичная моча. Она поступает в каналец нефрона, подразделяющийся на несколько отделов. Проксимальный отдел состоит из проксимальных извитого и прямого канальцев. Клетки эпителия этого отдела характеризуются наличием щеточной каймы из микроворсинок на апикальной поверхности и базальной исчерченностью, обусловленной наличием складок плазмолеммы и длинными митохондриями, цитоплазма клеток оксифильная и не прозрачная. В проксимальном отделе совершается облигатная реабсорбция глюкозы, белков, ионовNa+, Сl¯, воды, а также секреция органических кислот и оснований.

Следующий отдел нефрона - тонкая часть почечной петли (нисходящий и восходящий отделы) - выстлан однослойным плоским эпителием, клетки которого имеют небольшие складки плазмолеммы в апикальной части. Здесь происходит реабсорбция воды (нисходящий отдел) и NaCI (восходящий отдел).

Дистальный отдел нефрона состоит из прямого канальца и дистального извитого канальца. Клетки эпителия этого отдела имеют хорошо выраженную базальную исчерченность и небольшое количество микроворсинок на апикальной поверхности, цитоплазма прозрачная, оксифильная. Дистальный отдел осуществляет факультативную реабсорбцию Na+ иCI¯.

Извитая часть дистального канальца подходит к сосудистому полюсу почечноготельца собственногоженефрона.В местеконтакта извитойчасти дистального отдела с сосудистым полюсом почечного тельца расположен особый участок выстилки канальца - плотное пятно - часть юкстагломерулярного комплекса.

Извитой дистальный каналец через короткий соединительный отдел впадает в собирательную трубочку.

Собирательные трубочки не являются отделом нефрона. Они выстланы однослойным эпителием эпидермального типа. В корковом веществе их эпителий кубический, а в мозговом - призматический. В эпителии различают темные клетки, секретирующие HCI, и светлые, обеспечивающие реабсорбцию воды.

Мочеточник

Внутренняя оболочка мочеточника - слизистая, выстлана переходным эпителием. Собственная пластинка содержит сеть кровеносных сосудов.

Мышечная оболочка образована гладкомышечной тканью и имеет два слоя в верхних отделах и три в нижней трети мочеточника. Внутренний и наружный слои продольные, средний - циркулярный. Между мышечными слоями находятся прослойки рыхлой соединительной ткани, богатые кровеносными сосудами.

Адвентициальная оболочка из рыхлой волокнистой ткани содержит многочисленные кровеносные сосуды.

Мочевой пузырь

Стенка мочевого пузыря образована тремя оболочками. Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием. В спавшемся состоянии органа она образует многочисленные складки. Собственная пластинка продолжается в рыхлую соединительную ткань межмышечных прослоек мышечной оболочки. В ней имеется три слоя, с различной ориентацией пучков гладкомышечных клеток.

Наружная оболочка является адвентициальной на тех участках поверхности, которые не покрыты брюшиной. Там же, где поверхность покрытабрюшиной, она серозная.

Во всех соединительнотканных частях органа много кровеносных сосудов.

Придаток семенника

Семенные извитые канальцы в верхушках долек переходят в прямые, открывающиеся в сеть средостения. От нее, в свою очередь, берут начало выносящие канальцы придатка, расположенные в его головке.

Стенка выносящих канальцев образована тремя очень тонкими оболочками. Эпителий слизистой оболочки содержит два вида клеток: высокие реснитчатые и низкие

кубической формы секреторные. Из-за разной высоты эпителиальных клеток просвет выносящего канальца неровный. Мышечная оболочка образована гладкомышечными клетками. Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани.

Стенка протока придатка также состоит из трех оболочек обычного тканевого состава. Эпителий слизистой оболочки однослойный многорядный. В нем имеется два вида клеток. Высокие призматической формы клетки несут на своей апикальной поверхности неподвижные микроворсинкистереоцилии.Этиклеткиограничиваютпросветканальца (он ровный), они выполняют функции секреции и всасывания. Между высокими клетками на базальной мембране расположены мелкие камбиальные клетки.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного.Адвентициальная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани.

семенник

На срезе семенника канальцы выглядят либо округлыми, либо овальными – это зависит от плоскости сечения. Между семенными канальцами расположена соединительная ткань и клетки Лейдига, основная функция которых – выработка мужского полового гормона тестостерона, необходимого для осуществления сперматогенеза. Стенку канальца образуют несколько слоев клеток, которые представляют собой

дифференцирующиеся половые клетки (рис. 1). Развитие их происходит в направлении от базальной мембраны в просвет канальца. Помимо сперматогенного эпителия (сперматогониев и их потомков) в состав стенки канальца входят соматические по происхождению клетки Сертоли. Основания этих клеток находятся на стенке канальца, а разветвленные их части простираются внутрь канальца. Рассмотреть границы клеток Сертоли невозможно, но в основании каждой клетки располагаются ядра треугольной формы. Функции клеток Сертоли различны: трофическая, опорная, регуляторная, фагоцитарная. Между основаниями этих клеток располагаются сперматогонии. Они характеризуются относительно небольшими размерами и крупным ядром. Хроматин в ядрах сперматогониев первой генерации деконденсирован, равномерно распределен в кариоплазме. Ярус семенного канальца (базальный компартмент), в котором расположены сперматогонии, обозначается зоной размножения. В околополостном отсеке ярусами располагаются последовательно сперматоциты первого порядка, спематоциты второго порядка и сперматиды. При формировании спермотозоидов от сперматид отделяются резидуальные тельца. В самом центре канальцев располагаются сперматозоиды. На рисунке 2 показана схема строения того же семенного канальца, позволяющая детально разобраться в строении сперматогенного эпителия.

Яичник (желтое тело)

Яичник покрыт соединительнотканной белочной оболочкой, на поверхности которой расположен мезотелий. В отличие от клеток на других участках брюшины, мезотелиоциты здесь не плоские, а кубические. В яичнике различают корковое и мозговое вещество.

Строма коркового вещества образована рыхлой соединительной тканью с большим количеством фибробластов и фиброцитов. В корковом веществе расположены фолликулы разной степени зрелости, внутри которых находятся первичные овоциты. На периферии коркового вещества лежат многочисленные примордиальные фолликулы. В них первичный овоцит окружен однослойным плоским фолликулярным эпителием.

Стенка первичных фолликулов образована однослойным призматическим эпителием, его фолликулярные клетки активно делятся.

Вовторичныхфолликулаховоцитокружен прозрачной зоной, многослойной фолликулярной оболочкой и соединительнотканной тэкой. Тэка состоит из двух слоев: внутреннего - из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и эндокриноциты, и наружного - из плотной соединительной ткани.

Третичные фолликулы очень крупные. Их полость заполнена белковой жидкостью. Стенка образована фолликулярной оболочкой и соединительнотканной тэкой. На одной стороне стенки фолликула расположен яйценосный бугорок. В нем находится первичный овоцит, окруженный прозрачной зоной и лучистым венцомиз фолликулярных клеток.

Многие фолликулы на разных стадиях своего развития гибнут (подвергаютсяатрезии).Этоприводиткобразованиюатретическихтел.Вцентреих находятся оксифильные остатки овоцита и прозрачной зоны, которые окружены соединительнотканными клетками.

Мозговое вещество образовано рыхлой соединительной тканью. В нем много кровеносных и лимфатических сосудов. Около капилляров находятся эндокриноциты - гилусные клетки.

Про желтое тело

Желтое тело в стадии расцвета образовано тяжами и пластинками из крупных светлых клеток полигональной формы - лютеоцитов. Между ними проходят тонкие соединительнотканные прослойки и многочисленные кровеносные капилляры.

Лютеоциты образуются в результате железистого метаморфоза клеток фолликулярной оболочки и клеток внутреннего слоя тэки. Лютеоциты вырабатывают прогестерон, а также в небольшом количестве эстроген, андроген и окситоцин.

Матка

Стенка матки образована тремя оболочками: эндометрием (слизистая), миометрием (мышечная), и периметрием (серозная).

В эндометрии выделяются два слоя:функциональный и базальный.

Первый подвержен гормональнозависимым циклическим изменениям. Второй обеспечивает восстановление функционального слоя после менструальной фазы цикла.

Эндометрий покрыт однослойным призматическим эпителием, в котором имеются реснитчатые и секреторные клетки. Собственная пластинка образована тонковолокнистой рыхлой соединительной тканью с большим количеством клеток - фибробластов, гистиоцитов, лимфоцитов, тучных клеток и предецидуальных клеток. Много

кровеносных сосудов. Собственную пластинку в этот период (период секреции) пронизывают трубчатые маточные железы, выстланные секреторно активным однослойным призматическим эпителием.

Миометрий образован пучками гладкомышечных клеток, прослойками рыхлой соединительной ткани, по которым проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Вмиометрииразличаюттринерезкоразграниченныхслоя.Подслизистый слой миометрия (не путать с понятием подслизистая основа слизистой оболочки!!!) находится над эндометрием и содержит преимущественно продольные мышечные пучки. В среднем слое – сосудистом, ориентация мышечных пучков различна. В нем залегают крупные кровеносные сосуды. В подсерозном слое пучки мышечных клеток имеютпродольное и циркулярное направления.

Периметрий состоит из соединительнотканного слоя и мезотелия.

Маточная труба

Слизистая оболочка маточной трубы образует многочисленные длинные узкие складки, которые, в свою очередь, образуют вторичные и третичные складки. Основу складок составляет рыхлая соединительная ткань собственной пластинки. Слизистая оболочка покрыта однослойным эпителием, в котором имеются реснитчатые и секреторные клетки.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладкомышечной ткани, внутреннего циркулярного и наружного продольного. Между мышечными слоями лежит прослойка рыхлой соединительной ткани с крупными кровеносными сосудами. Более мелкие их ветви пронизывают всю собственную пластинку. Снаружи маточная труба покрыта серозной оболочкой.