препараты к экзамену

Легкое взрослого

В легком воздухоносные пути представлены бронхами разного калибра. Между бронхами расположены элементы респираторного отдела.

Стенка бронха среднего калибра образована тремя оболочками. Слизистая оболочка выстлана многорядным реснитчатым эпителием. В эпителии имеются следующие клетки: реснитчатые,

бокаловидные, базальные, эндокринные, секреторные (Клара) и щеточные. Под ним расположена тонкая собственная пластинка. Мышечная пластинка представляет собой кольцо из гладкомышечных клеток.

Снаружи от нее находится подслизистая основа с концевыми отделами слизистых желез. Волокнистохрящевая оболочка состоит из волокнистой соединительной ткани и небольших островков гиалиновой

хрящевой ткани. Адвентициальная оболочка образована рыхлой соединительной тканью.

Мелкий бронх имеет звездчатый просвет, т.к. его слизистая оболочка образует высокие складки.

Эпителий слизистой оболочки однослойный кубический реснитчатый. Клетки эпителия представлены реснитчатыми, эндокринными, щеточными и секреторными (Клара). Собственная пластинка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержит мелкие кровеносные сосуды. Мышечная

пластинка развита очень хорошо. Подслизистая основа без видимой границы переходит в адвентициальную оболочку.

(растянутое) Конечным отделом бронхиального дерева является терминальная (конечная) бронхиола. Она выстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием. В нем встречаются реснитчатые, щеточные

исекреторные клетки. В ее собственной пластинке имеются хорошо выраженные эластические волокна

игладкомышечные клетки.

Терминальная бронхиола разветвляется на респираторные бронхиолы, выстланные однослойным кубическим нереснитчатым эпителием. В стенке этой бронхиолы имеются отдельные альвеолы. Респираторная бронхиола входит в морфо-функциональную единицу легкого - ацинус. Его следующим отделом являются альвеолярные ходы, стенка которых образована альвеолами. Между ними находятся выступы с булавовидными утолщениями, покрытые кубическим эпителием и содержащие

кольцеобразно расположенные гладкомышечные клетки.

Альвеолярные ходы разветвляются на альвеолярные мешочки. Стенка альвеол образована однослойным плоским эпителием, в котором имеется два вида клеток: респираторные клетки 1 типа, осуществляющие газообмен, и гранулярные клетки 2 типа, вырабатывающие сурфактант.

Между ацинусами имеются тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Пищевод

Стенка пищевода состоит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и адвентициальной.

Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Под ним находится соединительнотканная собственная пластинка. Кнаружи от нее расположена мышечная пластинка из пучков продольно идущих

гладкомышечных клеток. Подслизистая основа образована рыхлой

волокнистой соединительной тканью. В ней находятся концевые отделы собственных желез пищевода.

Выводные протоки желез видны на препарате в собственной пластинке. Они открываются на поверхности эпителия.

Мышечная оболочка образована двумя слоями: внутренним циркулярным и наружным продольным. В верхней трети пищевода мышечная оболочка образована

поперечнополосатой мышечной тканью соматического типа, в нижней трети - гладкой мышечной тканью мезенхимного

типа (ее клетки собраны в пучки). В средней трети пищевода имеются обе мышечные ткани.

Адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Во всех оболочках стенки пищевода находятся кровеносные сосуды, нервы и нервные окончания.

Переход пищевода в желудок

На препарате видна резкая граница в области перехода пищевода в желудок. В этом участке многослойный плоский неороговевающий эпителий пищевода резко меняется на однослойный призматический железистый эпителий желудка.

Разное строение эпителии имеют в связи с отличием в происхождении: эпидермального типа в

пищеводе и энтеродермального в желудке. Заметно меняется рельеф: в пищеводе – ровная, гладкая

поверхность слизистой оболочки. В желудке – поверхность неровная, есть многочисленные желудочные

ямки – углубления эпителия в собственную пластинку.

Железы имеют разное строение и расположены в желудке – в собственной пластинке (кардиальные железы), в пищеводе – в подслизистой основе (собственные железы).

Мышечная оболочка обоих органов вблизи места перехода состоит из гладкой мышечной ткани мезенхимного типа. Однако если в пищеводе прослеживаются два слоя: внутренний – циркулярный и

наружный – продольный, в желудке добавляется еще внутренний слой с косым расположением пучков гладкомышечных клеток.

Наружная оболочка данных органов в области перехода серозная, так как нижняя часть пищевода и желудок находятся в брюшной полости и покрыты брюшиной.

Дно желудка

Стенка желудка имеет четыре оболочки: слизистая (кишечного типа), подслизистая, мышечная и серозная.

Слизистая оболочка состоит из трех слоев. Она выстлана высокопризматическим железистым эпителием. Все

клетки этого эпителия вырабатывают слизь. Собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В ней находятся многочисленные трубчатые собственные

(фундальные) железы. В них выделяют короткую шейку, открывающуюся на дне желудочной ямки, тело и

дно. Железы образованы эпителием энтеродермального типа. В нем находятся различно дифференцированные клетки. В теле и дне железы в основном сосредоточены главные клетки. Это мелкие клетки с базофильной цитоплазмой, вырабатывающие пепсиноген. В верхних отделах париетальные (обкладочные) клетки. Они крупнее главных, имеют грушевидную форму, их суженный апикальный конец обращен в просвет железы, цитоплазма оксифильна. Париетальные клетки секретируют ионы водорода и хлора. В меньшем количестве эти клетки встречаются и в нижних отделах железы. Во всей железе, но в основном в ее шейке, встречаются мукоциты, выделяющие слизь. В шейке расположены шеечные мелкие камбиальные клетки, обеспечивающие обновление

клеток желез и покровного эпителия.

Кроме перечисленных клеток в фундальных, кардиальных и пилорических железах имеются клетки диффузной эндокринной системы. Мышечная пластинка слизистой

оболочки образована мышечной тканью мезенхимного типа,

расположенной тремя слоями: внутренним и наружным циркулярными, средним продольным.

Поверхность слизистой оболочки неровная. Есть многочисленные желудочные ямки – это небольшие углубления эпителия в собственную пластинку. Более крупные рельефные образования

слизистой оболочки – складки. Они формируются с участием подслизистой основы.

Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней находятся крупные сосуды и подслизистое нервное сплетение.

Мышечная оболочка образована тремя слоями гладкомышечной ткани мезенхимного типа, между которыми проходят соединительнотканные прослойки с сосудами и межмышечным нервным

сплетением. Гладкомышечные клетки ориентированы в слоях различно: во внутреннем - косо, в среднем - циркулярно, в наружном – продольно.

Серозная оболочка образована рыхлой соединительной тканью, покрытой мезотелием.

Тонкая (тощая) кишка

Стенка тонкой кишки состоит из четырех оболочек: слизистой, подслизистой основы, мышечной и серозной.

Слизистая оболочка тонкой кишки состоит из трех слоев: однослойного призматического каемчатого эпителия энтеродермального типа, собственной пластинки, мышечной пластинки. Поверхность слизистой оболочки неровная, т.к. собственная пластинка образует многочисленные тонкие длинные выпячивания - ворсинки. Они покрыты эпителием, в составе которого имеются каемчатые энтероциты с микроворсинками на апикальной поверхности и бокаловидные клетки, выделяющие слизь. Строма ворсинок образована рыхлой соединительной тканью. В ней проходят кровеносные и

лимфатические сосуды, продольно ориентированные пучки гладкомышечных клеток.

В собственной пластинке расположены эпителиальные трубочки - крипты. Они образованы

эпителием, переходящим с ворсинок вглубь собственного слоя. В эпителии крипт находятся камбиальные клетки, дифференцирующиеся энтероциты, клетки с ацидофильной зернистостью (Панета), эндокриноциты.

Мышечная пластинка образована гладкомышечной тканью мезенхимного типа. Она имеет два слоя, внутренний циркулярный, наружный - продольный.

Подслизистая основа образована рыхлой соединительной тканью. В ней расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, нервное сплетение.

Мышечная оболочка образована гладкой мышечной тканью, которая формирует два слоя:

внутренний циркулярный и наружный продольный.

Наружная оболочка серозная – является висцеральным листком брюшины. Она представлена тонким слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелием. Это однослойный плоский

эпителий целонефродермального типа.

Толстая кишка

Поверхность слизистой оболочки толстой кишки ровная, так как в ней отсутствуют ворсинки.

Она покрыта однослойным призматическим эпителием. Углубления эпителия в собственную пластинку формируют многочисленные и

длинные крипты. Большинство клеток эпителия - бокаловидные, кроме того имеются каёмчатые

энтероциты, бескаёмчатые камбиальные энтероциты в глубине крипт и эндокринные клетки. В

соединительной ткани собственной пластинки много лимфоидных элементов, могут быть лимфоидные узелки.

Мышечная пластинка образована гладкомышечными клетками и относительно тонкая.

Подслизистая основа состоит из рыхлой соединительной ткани, содержит кровеносные

и

лимфатические сосуды, нервные сплетения. В ней могут быть солитарные лимфоидные узелки.

Мышечная оболочка представлена двумя слоями: внутренний циркулярный и наружный продольный. Состоит из гладкой мышечной ткани. Наружный слой не имеет сплошного строения. Он

разбит на три продольные ленты (на препарате это не видно). Наружная оболочка – серозная.

Червеобразный отросток

Строение стенки червеобразного отростка сходно со строением стенки толстой кишки, но в собственной пластинке слизистой оболочки меньше крипт, и они гораздо короче. Эпителий однослойный призматический, доля бокаловидных клеток невелика. В собственной пластинке, с заходом в подслизистую, расположено большое количество сгруппированных лимфоидных узелков, являющихся В-зависимой зоной, а межузелковые

пространства - Т-зависимой зоной. Над узелками наблюдаются слабо выраженные купола, эпителий которых содержит М-клетки. Мышечная пластинка слизистой оболочки практически отсутствует.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев, образована гладкой мышечной тканью. Наружная оболочка – серозная.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят прослойки, делящие орган на дольки. В междольковой соединительной ткани имеются сосуды, часто они проходят триадами: междольковый выводной проток, выстланный однослойным призматическим эпителием с круглыми ядрами, артерия и вена.

Паренхима железы образована ацинусами и панкреатическими островками. Концевые отделы ацинусов образованы панкреатическими экзокриноцитами, которые имеют характерный вид: в базальной части (гомогенная зона) они окрашиваются базофильно и однородно, а в апикальной (зимогенная зона) – оксифильно и неоднородно за счет присутствующих гранул.

В центре некоторых ацинусов могут обнаруживаться центроацинозные клетки, участвующие в образовании вставочных протоков.

Сами вставочные выводные протоки встречаются на препарате редко. Они выстланы однослойным кубическим эпителием.

Панкреатические островки (Лангерганса) относятся к эндокринной части железы и образованы панкреатическими эндокриноцитами (инсулоцитами). На препарате островки обнаруживаются как бледно окрашенные неровные участки паренхимы. Между клетками в них проходят синусоидные капилляры.

На препарате также встречаются нервные образования, например тельца Фатера-Пачини.

Печень

Печень покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, которая висцеральным листком брюшины. Паренхима

печени состоит из долек (это структурно – функциональные единицы печени), между которыми находится междольковая соединительная ткань (у человека выражена очень слабо). В области

углов долек в соединительнотканных прослойках расположены триады, представленные междольковым желчным выводным протоком. Проток выстлан однослойным призматическим эпителием. Кроме того, в прослойках проходят собирательные лимфатические сосуды и нервы.

Долька образована эпителиальными пластинками, которые анастомозируют между собой и образуют сеть. Между эпителиальными пластинками проходят синусоидные капилляры. Плазмалеммы смежных гепатоцитов углубляются и между ними возникает канал - желчный

капилляр.

Смешанная кровь по синусоидным капиллярам течет к центру дольки и впадает в центральную вену. Ее стенка образована эндотелием и тонкой соединительнотканной пластинкой.

Гепатоциты - клетки полигональной формы, имеют 1-2 ядра, содержащих хорошо выраженные ядрышки. Их цитоплазма мелкозернистая, окрашивается и

основными, и кислыми красителями.