1. Физиологическая роль и санитарная функция воды

Физиологическое значение:

- Вода составляет 60–70% массы тела, потеря 20–22% приводит к смерти.

- Содержание в тканях: зубная эмаль — 0,2%, кости — 22%, печень и почки — 70–83%, серое вещество мозга — 86%, стекловидное тело — 99%.

- Универсальный растворитель, обеспечивает солевой обмен, всасывание солей в кишечнике, кислотно-щелочное равновесие.

- Транспортная функция: перенос солей, микроэлементов, питательных веществ, выведение шлаков и токсинов с мочой, потом, слюной.

- Участие в терморегуляции: при испарении пота организм теряет около 30% тепловой энергии.

- С возрастом способность тканей удерживать воду снижается, что связано с процессами старения.

Гигиеническое значение:

- Вода — показатель санитарного благополучия населения.

- Используется для поддержания чистоты тела, уборки жилища, приготовления пищи, мытья посуды, стирки, поливки улиц.

- Расход на 1 жителя в сутки: Санкт-Петербург, Киев — 400 л, Тбилиси — 500 л, Мюнхен — 200 л, Хельсинки — 250 л.

- 30–40% воды используется на технологические нужды.

- Питьевая вода — продукт производства; вода также является лечебным фактором (физиотерапия, минеральные воды, грязи).

2. Эпидемиологическое значение воды

- По данным ВОЗ, 80% всех болезней связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды и нарушениями санитарно-гигиенических норм.

- Р. Кох в 1883 г. окончательно доказал эпидемиологическую роль воды при изучении вспышки холеры в Индии.

Заболевания, передающиеся через воду:

1. Кишечные инфекции бактериальной природы:

- холера (тяжелое течение),

- брюшной тиф, паратифы А и Б,

- дизентерия (шигеллез),

- энтериты и энтероколиты.

- Характерны внезапное начало, массовость, связь с использованием воды из одного источника.

2. Вирусные заболевания:

- инфекционный гепатит А (вирус устойчив: при кипячении погибает через 30–60 мин),

- полиомиелит,

- аденовирусные и энтеровирусные инфекции.

- Водный путь наиболее значим для гепатита А.

3. Лептоспирозы:

- болезнь Вейля–Васильева (желтушная форма),

- водная лихорадка (безжелтушный лептоспироз).

4. Бактериальные зоонозные инфекции:

- туляремия (источник — грызуны),

- бруцеллез, сибирская язва (источник — рогатый скот),

- туберкулез (при сбросе сточных вод туберкулезных больниц).

5. Протозойные инвазии:

- амебиаз (амебная дизентерия),

- балантидиаз,

- лямблиоз.

6. Глистные инвазии:

- геогельминтозы: аскаридоз (передача через воду, содержащую яйца гельминтов),

- биогельминтозы: тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень), описторхоз, трематодозы,

- филяриатозы: трансмиссивные гельминтозы (через укусы комаров), вызывают лихорадку, отеки, слоновость.

7. Другие заболевания:

- при купании или в бане, в антисанитарных условиях возможна передача трахомы, чесотки, грибковых заболеваний.

3. Гигиеническая оценка подземных источников водоснабжения

Формирование и зональность:

- Подземные воды формируются при фильтрации атмосферных осадков и поверхностных вод.

- По глубине залегания делятся на верхнюю, среднюю и нижнюю зоны.

- Для хозяйственно-питьевого водоснабжения чаще используют воды верхней зоны:

- в холодном поясе — глубина 2–10 м,

- в умеренном — 20–60 м (минерализация возрастает),

- в теплом и жарком — глубина и минерализация увеличиваются.

- С продвижением с севера на юг наблюдается закономерное повышение минерализации и глубины залегания.

- Чем ближе к поверхности, тем выше загрязнение микроорганизмами, органическими и токсическими веществами.

Строение земной коры и водоносные горизонты:

- Верхний слой — почва с микроорганизмами и гумусом.

- Ниже — водопроницаемые слои (песок, каменистые структуры) с уменьшением органики.

- Первый водоупорный пласт (глина) отделяет поверхностные воды от нижележащих.

- Далее чередуются водоносные горизонты и водоупорные слои.

Виды подземных вод:

- Почвенные воды: близко к поверхности, высокое микробное и органическое загрязнение, для водоснабжения непригодны.

- Грунтовые воды: выше первого водоупора, характерна высокая минерализация, почти не содержат микроорганизмов. Часто используются в сельской местности (шахтные колодцы).

- Межпластовые воды: между водоупорными слоями, стабильный химсостав, слабое развитие биологических процессов, высокая санитарная надежность. Артезианские воды — наиболее доброкачественные, могут использоваться без обработки.

- Средняя зона (сотни метров — тысячи метров): воды в замкнутом пространстве, используются в бальнеологии.

- Нижняя зона (глубина нескольких километров): используются как сырье для добычи минеральных веществ.