4. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний.

В очаге массовых инфекционных заболеваний, контактным лицам до установления возбудителя инфекционного заболевания, проводится общая экстренная профилактика антибиотиками широкого спектра действия или комплексами антибиотиков.

Специфическая профилактика (вакцинация) в зоне карантина проводится по эпидемическим показаниям. В первую очередь профилактические прививки проводятся лицам группы риска и лицам, имевшим контакт с инфекционными больными, а также личному составу формирований и служб, занятых ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций.

11

Раннее выявление инфекционных больных или подозрительных на наличие инфекционного заболевания достигается путём опроса населения, организации измерения температуры тела и медицинского осмотра. Данные мероприятия проводят врачебно-сестринские и сестринские бригады, созданные на базе лечебных учреждений.

Для изоляции и лечения инфекционных больных в карантинной зоне развёртываются инфекционные стационары – инфекционные подвижные госпитали, обсервационные госпитали, холерные и противочумные госпитали.

При выявлении больных с инфекционной патологией на лечение в больницу она должна быть переведена на работу в противоэпидемическом режиме. Для этого необходимо установить диагноз инфекционного заболевания, степень его опасности, количество поступивших инфекционных больных.

Больных особо опасными инфекциями в стационар переводит бригада эвакуаторов на специальном автотранспорте. В состав бригады включают врача или среднего медицинского работника, двух санитаров и шофёра. После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировке, обеззараживают на специально оборудованной площадке. Дезинфекцию проводит личный состав бригады эвакуаторов.

Противоэпидемический режим работы лечебного учреждения вводится при выявлении среди пораженного населения больных особо опасными инфекциями. При быстром нарастании количества больных. Особо опасными инфекциями, больница переходит на работу в режиме карантина.

Угроза возникновения очагов особо опасных инфекционных заболеваний среди населения в районах стихийных бедствий и техногенных катастроф, зависит и от вновь появившихся причин. К таким причинам относятся:

1.Разрушение коммунальных объектов, систем водоснабжения и канализации.

12

2.Резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории населённого пункта за счёт разрушения предприятий, производящих или использующих опасные химические или радиоактивные вещества.

3.Массовое размножение грызунов, вспышек эпизоотий и активации природных очагов особо опасных инфекций.

4.Интенсивные процессы миграции организованных и неорганизованных групп населения.

5. Повышение восприимчивости людей к возбудителям инфекционных заболеваний.

6.Нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений в инфекционном очаге.

4. Особенности организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционных заболеваний.

Необходимость заблаговременной подготовки и постоянной готовности санитарно-эпидемиологической службы к немедленным действиям при ликвидации последствий стихийных бедствий и техногенных катастроф определяется внезапным нарушением нормальной жизнедеятельности населения и потребностью быстрейшего восстановления его жизнеобеспечения.

Наиболее эффективно санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение проводят НИИ эпидемиологического профиля, Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), санитарно-эпидемиологические бригады разных профилей.

В процессе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, работы санэпидслужбы проводится по трём направлениям:

1.Санитарно-гигиеническое обеспечение

2.Противоэпидемическое обеспечение

13

3.Контроль окружающей среды

Выполнение этих направлений возлагается на специальную систему «Сеть наблюдения и лабораторного контроля(СНЛК)». Эта система является составной частью «Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» (СНЛК).

Система СНЛК организованно включает службы наблюдения и лабораторного контроля других министерств и ведомств, а также государственного санитарно-эпидемиологического надзора. СНЛК представлена на 4-х уровнях: федеральном, региональном, местном уровнях.

1.Федеральный уровень СНЛК формируется на базе академических исследовательских учреждений, учреждений центрального подчинения, действие которых в рамках СНЛК координирует Министерство по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям (МЧС).

2.Региональный уровень СНЛК формируется на основе отраслевых научно-исследовательских учреждений, кафедр высших учебных заведений соответствующего профиля, находящихся на территории субъекта федерации. Координирующую деятельность учреждений СНЛК данного уровня осуществляют региональные центры по делам ГО и ЧС.

3.Местный уровень СНЛК формируется на базе учреждений и организаций, расположенных на данной территории. Координацию деятельности СНЛК на местном уровне осуществляет комиссия по чрезвычайным ситуациям или территориальные штабы по делам ГО и ЧС.

На местном уровне задачи СНЛК выполняют центры Роспотребнадзора, линейные центры санэпиднадзора ООО «Российские железные дороги», ветеринарные и агрохимические лаборатории 2-й и 3-й категорий.

Эти учреждения предназначены для организации и проведения разведки и отбора проб из внешней среды.

Из общего числа учреждений, входящих в систему СНЛК, одно из них определяется как Головное учреждение повышенной готовности.

Головное учреждение СНЛК выполняет следующие задачи:

14

1.Проводит мероприятия лабораторного контроля за степенью заражённости окружающей среды, продовольствия, пищевого сырья, питьевой воды возбудителями инфекционных заболеваний.

2.Обобщает и анализирует данные, полученные в результате проведённой санитарно-эпидемиологической разведки.

3.Разрабатывают нормативно-методическую, документацию для подчинённых головному учреждению подразделений СНЛК данного уровня.

4. Организует и проводит подготовку и переподготовку специалистов для СНЛК.

5.За головным учреждением СНЛК закрепляется территория, с которой пробы окружающей среды, отобранные в ходе санитарно-эпидемиологической разведки, доставляются в лабораторию головного учреждения СНЛК для проведения сложных специфических лабораторных исследований.

Помимо установления вида возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, токсинов, грибов) в пробах объектов внешней среды, лаборатории СНЛК исследуют материалы от больных и трупов людей.

Высшими органами СНЛК являются Всероссийский центр наблюдения и лабораторного контроля и Всероссийские профильные центры специфической индикации микроорганизмов.

Основными задачами лабораторий СНЛК в районах крупных катастроф при возникновении в них эпидемического очага являются:

1.Специфическая индикация возбудителя во внешней среде и в организме человека.

2.Проведение экспертизы и лабораторного контроля качества продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды с выдачей заключения о пригодности их к использованию и потреблению.

3. Выявление характера и степени опасности эпидемического очага.

15

Для определения видовой принадлежности возбудителя, в микробиологических лабораториях предусматривается проведение специфической индикации бактериального агента.

В основе её лежат методы микробиологического экспресс-анализа, предусматривающего два взаимодополняющих этапа исследования:

1.Непосредственный анализ нативных материалов проб с помощью экспресс-методов.

2.Исследование этих проб проводится специальными методиками после их предварительного биологического обогащения.

При проведении индикации возбудителя предварительный ответ может быть получен через 1-3 часа, а на втором этапе индикации ответ получают в течении 18-48 часов. Окончательный ответ о наличии в пробе возбудителя инфекционного заболевания, выдаётся в форме заключения.

Лаборатории, входящие в систему СНЛК, должны прибыть в зону эпидемического очага в короткий срок и организовать свою работу по месту новой дислокации.

Для организации работы лабораторий СНЛК в новых условиях обстановки необходимо заранее предусмотреть для них выделение палаточного фонда или специальной лаборатории, размещённой на автотранспорте.