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Ростовский Государственный Медицинский Университет

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Медицина общая

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Augenheilkunde 30 auflage_Grehn_2008

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356 Kapitel 20 · Akkommodation und Presbyopie

20.4.2Zentrale Ursachen

der Akkommodationsparese

Okulomotoriusparese

Bei Lähmung des III. Hirnnervs ist außer der Pupille auch die Akkommodation gelähmt.

Lues

Eine einseitige Akkommodationsparese durch Erkrankung des Kerngebietes kommt bei Tabes (Lues cerebri) vor.

20.5Akkommodationsspasmus

20.5.1Medikamentös induzierter Akkommodationsspasmus

Der medikamentös induzierte Akkommodationsspasmus kommt meist nach örtlicher Gabe von Miotika (Parasympathomimetika, z.B. Pilocarpin, Carbachol) bei der Glaukombehandlung jugendlicher Patienten vor. Diese werden heute nur noch selten gegeben. Je stärker die Miotika sind, desto ausgeprägter ist der Ziliarmuskelkrampf. Die Symptome sind tiefer Augenschmerz, akkommodative Myopie und Verdunkelung durch enge Pupille. Durch eine medikamenteninduzierte Miosis kann sogar ein Glaukomanfall ausgelöst werden, wenn sich das Iris-Linsen-Diaphragma bei enger Vorderkammer und großer Alterslinse nach vorn verlagert. Bei peripheren Netzhautdegenerationen ist es möglich, dass die Ziliarmuskelanspannung durch starke Miotika an der Netzhaut zieht und Risse mit nachfolgender Ablatio verursacht.

20.5.2Psychogen ausgelöster Akkommodationsspasmus

Der psychogen ausgelöste Akkommodationsspasmus tritt bei halbwüchsigen Kindern (häufiger Mädchen) als psychogene Sehstörung (Schulschwierigkeiten) auf und ist fast immer mit einem wechselnden Einwärtsschielen kombiniert. Die Kinder klagen über Schielen

und Sehverschlechterung (Unschärfe durch den Akkommodationsspasmus). Diese Symptome können von den Kindern mehr oder weniger willkürlich ausgelöst werden. Man erkennt das Krankheitsbild an der akkommodativen Pupillenverengung, die gleichzeitig mit dem Einwärtsschielen auftritt. Man muss mit den Eltern und dem Kind in einem vorsichtigen Gespräch die Ursache erklären. Manchmal hilft bereits der Hinweis, dass es sich nicht um eine gefährliche Erkrankung handelt. Zuweilen wird man aber die Hilfe eines Psychotherapeuten benötigen.

Ein Akkommodationsspasmus kann nach langer Naharbeit entstehen, meist bei myopen Kindern.

Nach dem 60. Lebensjahr lassen sich Akkommodationsstörungen wegen der Linsenstarre nicht mehr nachweisen.

20.6Asthenopie

Dies ist ein schlecht definierbarer Symptomenkomplex, der insbesondere jüngere Menschen betrifft. Die Symptome umfassen rasche Ermüdung der Augen, Rötung der Bindehaut und Kopfschmerzen bei Naharbeit (nicht zu verwechseln mit Amblyopie = frühkindliche Schwachsichtigkeit durch Unterdrückung des Seheindruckes eines Auges, z.B. bei Schielen).

Ursachen der Asthenopie sind:

4Akkommodationsschwäche: nicht korrigierte Hypermetropie oder Presbyopie,

4falsche Brillengläser: falsche Stärke der sphärichen Gläser, falsche Stärke und fehlerhafte Achse des Zylinders, schwer verträgliche Kombination der Zylinderachsen des rechten und linken Auges (z.B. rechts 45°, links 135°), falsche Zentrierung des Brillenglases (z.B. durch falsch gemessene Pupillardistanz); bei Erwachsenen ist die Gewöhnung an ein erstmals verordnetes Zylinderglas oder eine Gleitsichtbrille oftmals schwierig,

4Störungen des Muskelgleichgewichtes: Konvergenzschwäche, Exophorie,

4Fusionsschwäche: bei allgemeiner Erschöpfung, nach Commotio oder Contusio cerebri.

	In Kürze
	Akkommodation. Bei der Akkommodation kontra-	Presbyopie. Die Presbyopie (Alterssichtigkeit) beruht
	hiert sich der Ziliarmuskel und die Zonulafasern	auf einem Elastizitätsverlust der Linse. Sie wird beim
	werden entspannt. Dadurch wölbt sich die Linse	Normalsichtigen mit etwas 45 Jahren manifest, näm-
20	entsprechend ihrer Eigenelastizität stärker und ihre	lich dann, wenn die Akkommodationsfähigkeit auf 3
20	Brechkraft nimmt zu.	dpt abgesunken ist. Bei einem Hypermetropen, der
	6

20.6 · Asthenopie	357	20

schon für die Ferne akkommodieren muss, tritt Pres-	auch immer daran denken, dass Mydriatika (Parasym-
byopie früher auf, der mittelgradig Myope braucht	patholytika) getropft worden sein könnten.
zum Lesen zeitlebens keine Brille.
	Akkommodationsspasmus. Ein Akkommodations-
Akkommodationslähmung. Die Akkommodations-	spasmus wird meist durch Miotika (Parasympatho-
lähmung ist ein frühes Zeichen einer Botulinus-	mimetika, z.B. Pilocarpin-Augentropfen) ausgelöst. Als
intoxikation. Bei Pupillotonie und Okulomotorius-	psychogene Sehstörung kommt der Akkommodations-
parese ist außer einer efferenten Pupillenstörung	spasmus zusammen mit Einwärtsschielen bei Kindern
auch eine Akkommodationseinschränkung vorhan-	vor.
den. Man muss bei einer Akkommodationsparese

481

Literaturverzeichnis

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Grehn F, Mackensen G (1993) Die Glaukome. Kohlhammer, Stuttgart Kanski JJ (2004) Klinische Ophthalmologie. 5. Auflage, Urban und Fischer Kaufmann H (2004) Strabismus. 3. Auflage, Thieme, Stuttgart

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483	A

Sachverzeichnis

. verweist auf Abbildung des gesuchten Stichworts. Fette Seitenzahlen kennzeichnen Hauptfundstellen.


A							Adenom, pleomorphes, Tränendrüse							– medikamentös induzierter							356
							78, 327							– psychogener				356
							Adenoviren, Konjunktivitis						93	Akrozephalosyndaktylie, Augenbeteili-
Abdecktest		18, 18., 51, 360, 361,					Aderfigur 154							gung	471
363							– Netzhautgefäße				32			Albinismus		188, 190, 250, 251, 471
– alternierender				363			Aderhaut (Chorioidae)					3, 3., 8, 8.,		– Fundus 208, 401
– einseitiger		363					189–201, 207, 207.							– okulärer		188, 250, 251, 401
Abduzenslähmung					383, 384, 384.		– Anatomie	190						– okulokutaner				188, 188., 250, 401
– isolierte	384						– Entwicklung		398					Alexie 11
A-Bild-Echographie 46., 47							– Entzündung 7 Chorioiditis							Alkoholismus
Ablatio retinae (Netzhautablösung) 25,							– Erkrankungen			191–201, 402				– Katarakt		150
47, 151, 210–216, 212., 337							– Fehlbildungen				201			– Optikusatrophie					282
– Ätiologie		210					– Physiologie		190					Alpert-Syndrom				330, 471
– Definition		210					– Untersuchung				190, 191			Alphabetsymptome 366
– Diagnostik		212, 213, 476					Aderhautamotio				191, 197, 201, 213			Alport-Syndrom				152, 469, 470
– Differenzialdiagnose						213	Aderhautarterien				228			Alterskatarakt			402
– exsudative		211, 237					Aderhautatrophie, peripapilläre 336,							Altersreflex		160
– familiäre Disposition						210	336.							Alterssichtigkeit 7 Presbyopie
– Form 213.							Aderhautdegeneration					201		Altersstar 147., 149, 150
– Gutachterfragen					216		Aderhautfalten, Orbitaerkrankungen							– grauer	148
– idiopathische				210			321							– überreifer		149, 149.
– komplizierte			260, 261				Aderhauthämangiom					200		Amaurose
– – Vitrektomie				265			Aderhautkolobom				201, 201.			– Hypertonie			293
– Myopie	210						Aderhautmelanom 35, 38, 47.,							– kongenitale				252, 402
– Operation		214					197–200, 197., 198.							Amaurosis
– primäre	210						– Ablatio retinae				211, 213			– congenita		252, 402
– Prognose		215					Aderhautmetastase 200, 200., 211							– fugax	226, 466
– rhegmatogene				210			Aderhautnävus		198, 200					Amblyopie		153, 338, 364, 368, 371
– sekundäre		211					Aderhautosteom				200, 200.			– Ptosis	62
– seröse	197, 243, 246						Aderhauttumoren				197–201			– Vorbeugung				315
– Strabismus			362				– Ablatio retinae				213			Ametropie		33, 334, 334.
– Symptome		211					Adie-Syndrom		169					Amiodaron		130, 434
– Therapie 213–215							Adrenalin, Konjunktivitis 86							Amnionmembran					121
– traumatisch bedingte						211	Adrenochrom		100					Amotio retinae				216
– trichterförmige				261			Afferenzprüfung				21			– 7 Ablatio retinae
ACAID (anterior chamber associated							Agnosie, visuelle				11			Amphotericin B
immune deviation) 6							Ägyptische Körnerkrankheit						90	– Endophthalmitis					196
Acetazolamid			431				Aids, Augenbeteiligung					469		– Pilzkeratitis			122
– Senkung des Augeninnendrucks							Akanthamöben-Keratitis 121, 121.,							Amyloidhyalose				261
306, 307, 312							122							Anämie, Augenbeteiligung							466
Acetylsalicylsäure				434			Akkommodation				4, 5, 144, 145, 166,			Anamnese		16, 17
Achromasie		210					353–356							– Augenverletzungen						409, 410
Achromatopsie			400				– Altersverlauf		354, 354.					angioid streaks				249, 249.
Achsenametropie				33, 334			– Mechanismus			354				Angiomatosis retinae						235, 403
Achsenhypermetropie						337, 337.	Akkommodationslähmung						184, 355,	Angiopathia retinae traumatica 408
Aciclovir	428						356, 386							Aniridie	188, 401
– Keratitis	125, 126						– einseitige	356						– traumatische				184
– Netzhautnekrose					238		– medikamentöse, vor Brillenverord-							Aniseikonie		155, 340
– Viruskonjunktivitis					94		nung 338							Anisokorie		167
– Zoster ophthalmicus						58	Akkommodationsschwäche						356	– physiologische					167
Adenokarzinom, Nasenraum 77							Akkommodationsspasmus						356	Anisometropie				340, 341, 362

484	Sachverzeichnis
Ankyloblepharon					60					Arthritis									– Fehlbildungen			397, 398
anomale retinale Korrespondenz									367,	– idiopathische, Iridozyklitis							178		– Innervation		9, 10
368.										– rheumatoide, Augenbeteiligung 468									– Lymphknoten			82
Anomalquotient				45						– – Iridozyklitis				180					– rotes 85, 86, 475
Anopie	400									– – Skleritis			140						– Stromunfall		414
Antiallergika			429, 436							Assoziationsfelder, visuelle						11			– trockenes		79
Antiarrhythmika, Nebenwirkungen										Asthenopie		356							– UV-Schädigung			413
434										– akkommodative					336, 356				– Verätzung		413
Antibiotika		16, 107, 426–428								Astigmatismus				33, 339, 339., 340,					Augenabschnitt
– Hornhautulkus					120					340.									– hinterer	6, 7
– Hornhautverätzung						112				– Diagnostik			339, 340						– – Untersuchung				22–25
– Iridozyklitis			183							– einfacher myoper 339									– vorderer	4–7, 5.
– Konjunktivitis				92						– Formen		339							– – Untersuchung				19–22, 21., 36,
Antidepressiva, Nebenwirkungen									434	– gegen die Regel					339				37.
Antiphlogistika, nichtsteroidale 429,										– gemischter			339						Augenbecher		397
436										– hypermetroper					339				Augenbecherspalte				397, 398.
– Hornhautverätzung						112				– inversus		339							Augenbeteiligung, Allgemein-
– Iridozyklitis			183							– irregulärer			339						erkrankungen			465–472
Antirheumatika, Nebenwirkungen									434	– – myoper			127						Augenbewegungen, Schlotter-
Anulus tendineus communis								379.		– Korrektur			33, 341, 342						bewegung		177
Aphakie	154, 177									– LASIK	348								Augenblase
APMPPE 194., 195										– mixtus	339								– primäre	397
Apoplexia papillae					279					– nach der Regel					339				– sekundäre		397, 398.
Apparat, dioptrischer						145				– photorefraktive Keratektomie								132,	Augenerkrankungen
Applanationstonometrie 298, 299.										348									– dominant vererbte					396
Apraclonidin			431							– rectus	339								– erbliche	395–404
– Senkung des Augeninnendrucks										– regelmäßiger				339					– genetische Beratung					396
306, 307, 313										– Skiaskopie			35						– Leitsymptome			474–479
Apraxie, okulomotorische							391, 392			– unregelmäßiger					339				– rezessiv vererbte				396
Arachnodaktylie, Augenbeteiligung										– zusammengesetzter myoper								339	– X-chromosomal vererbte						397
472										Astigmatismuskorrektur									Augenhintergrund 7 Fundus
Arbeitsplatz, Beleuchtung							450			– chirurgische				133, 134, 134.					Augenhöhle 7 Orbita
Arcus										– Inzision		134, 350							Augeninnendruck			6
– lipoides		129, 129.								Astrozytom									– erhöhter	296, 311
– senilis	129									– Papille	284								– – endokrine Orbitopathie						325
Area										– Retina	234, 235								– – Venenverschluss					222
– praetectalis			166.							A-Symptom			366						– erniedrigter, Iridozyklitis						179
– striata	289									Atropa belladonna					172				– medikamentöse Senkung						306, 307
A1-Rezeptorenblocker 427										Atrophia gyrata				201, 403					– Messung	50, 298
Argonionenlaser					441					Atropin	355, 427								– Regulation		296
Argyll-Robertson-Phänomen 171										– Akkommodationslähmung							338, 355		– Schätzung		26
Argyrose	100									– Intoxikatin			436						– Schwankungen			304.
Arsen, Optikusatrophie						283				– Iridozyklitis 181									– stark erhöhter			311
Arteria										– Mydriasis			172						– Tagesprofil		304., 307
– centralis retinae					7, 8., 10., 190,					Aufbrechzeit			117						– zu hoher	296
208										Aufdecktest			18, 18., 363						Augenkammer
– ciliaris anterior					8.					Aufreißzeit		73							– hintere	3.
– ciliaris posterior brevis							8, 8., 10			Augapfel 3, 3., 4									– vordere	3.
– ciliaris posterior longa							8, 8.			– Cerclage		214, 215.							Augenkompresse			16
– communicans posterior, Aneurysma										– Inhalt	3								Augenkrankheiten 7 Augen-
386										– Länge	313, 335								erkrankungen
– hyaloidea, Reste					262					– Wand	3								Augenmedikamente				425–437
– iridis nasalis			8							Augapfelpol			4						– 7 Augensalbe
– ophthalmica				7, 10., 320., 321						Augapfelprellung					253, 254				– Schwangerschaft				437
– temporalis			8							– Ablatio retinae					211				– Stillperiode		437
Arterienastverschluss						224, 224.				Augapfelschrumpfung 7 Phthisis bulbi									Augenmotilitätsprüfung 19, 19., 50,
Arteriitis temporalis 279, 280, 280.										Auge									321
– Zentralarterienverschluss								224		– Blutgefäße			7, 8, 8.						Augenmotilitätsstörungen						404
Arteriosklerose, Augenbeteiligung									466	– Embryonalentwicklung						397, 398			– endokrine Orbitopathie 325

Sachverzeichnis							485		A–B
Sachverzeichnis
– Orbitaerkrankungen		321, 325	Auswärtsschielen (Strabismus divergens)		– Biopsie	90
Augenmuskellähmung		361, 377–393	363, 369, 373		– Blutgefäße		7, 8.
– Definition	378		Axenfeld-Rieger-Anomalie 301, 314,		– Degeneration			95
– Diagnose	478		396, 399., 401		– Follikel	85
– Doppelbilder 381, 382.			Azathioprin		– Fremdkörper			406
– durch Hirnnervenschädigung			– Skleritis	141	– Kalkinfarkt		96
383–388			– Uveitis	194	– Metaplasie		92.
– Okklusion	387		Azidamfenicol 427		– pathologische 95
– Operation	388				– Pemphigoid			88

– Symptomatik			381–383										– Pigmentierung				97, 98
						B
– Therapie	387, 388												– Untersuchung				20, 82, 83
Augenmuskeln 378, 379, 379., 380													– Verätzungen			84, 85

– Entzündung		389											– Verletzungen			84, 85, 406
– Funktionen		378, 379., 380				Bagolini-Test		365					– Xerose 423, 423.
– Funktionsuntersuchung 380–383						Ballonplombe			214				Bindehautablagerungen						100
– schräge	380					Balu-Gelb-Perimetrie 304							Bindehautentzündung
– Verlaufsrichtung				378		Basaliom	66.						– 7 Conjunctivitis
Augenmuskeloperation					372	– exulzerierendes					66.		– 7 Konjunktivitis
Augenmuskelparese 7 Augenmuskel-						– Lider 66							Bindehauthämangiom						97
lähmung						– Lidwinkel		77					Bindehautkarzinom					99, 99.
Augenring	56					– noduläres		66, 66.					Bindehautlymphom					100, 100.
Augensalbe						– pigmentiertes				66			Bindehautmelanom					98, 99, 99.,
– Applikation		27, 27.				– sklerodermiformes						66, 66.	328
– Übersicht	433					Basedow-Krankheit					324		Bindehautnävus				97
Augenschäden						– 7 Orbitopathie, endokrine							Bindehautpapillom					97, 97.
– durch Gifte		437				Bassen-Kornzweig-Syndrom, Retino-							Bindehautpolyp				97
– durch Medikamente					437	pathia pigmentosa						253	Bindehautsack, Medikamenten-
Augenschmerzen, bei Lidöffnung 474						B-Bild-Echographie					47, 47.		applikation		27
Augenspiegel		22–24, 258				Becherzellen		4, 82, 106					Bindehauttumoren					96–100
– 7 Ophthalmoskopie						– Verlust	112						– bösartige 98–100
– Ausgleich der Fehlsichtigkeit 23						Begleitablatio			213				– gutartige	96, 97, 97.
– elektrischer		16, 16., 23				Begleitschielen				374, 382, 383			Bindehautzyste			97
– nach Helmholtz				23, 23.		– Symptomatik				382			Binoculus	116
– Strahlengang			23.			Begutachtung			450–454				Binokularsehen
Augenspülung		27, 28, 112, 112.				Behçet-Syndrom, Augenbeteiligung							– Prüfung	365
Augentropfen		16				468							– Störungen		366, 367, 367.
– Antibiotika		16, 92, 107, 112, 426, 427				Behr-Optikusatrophie						281	Biometrie	47
– Applikation		27, 27.				Bell-Phänomen				54			Bipolarzellen		205, 206., 207.
– Cromoglicin		87				Bengalrosa		73, 108					Bitot-Flecken		96
– hornhautpflegende					433, 437	Benzalkoniumchlorid, Nebenwirkungen							Bjerrum-Skotom 39.
– Kortison	79, 86, 107, 428, 436					346							Blaugelbblindheit				210
– Lokalanästhetika				16, 107, 426, 427		Benzodiazepine				434			Blau-Gelb-Schwäche 210, 400
– Rhizinusöl 79						Berlin-Ödem		254, 254., 408, 414					Blei, Optikusatrophie					283
– Vitamin C	112					Berufskrankheiten					454		Blendung	44
Augenverband						Berufsunfähigkeit					451		Blepharitis	57, 474
– Anlegen	28, 28.					Bestandspotenzial					49		– Herpes simplex				58
– Hornhauterosion				115		Betablocker, Senkung des Augeninnen-							– squamosa		57
– Hornhautverletzung					113	drucks	306, 312						– ulcerosa	57
Augenverletzung			113–116, 405–414			Betamethason				429			Blepharophimose				60, 400
– Anamnese		409, 410				Betaxolol	430						Blepharoptosis			63
– penetrierende			413			Bewegungswahrnehmung 11, 13, 206							Blepharospasmus				60
– perforierende			254, 255, 413			Bifokalgläser 343., 344							– essenzieller		63
– Pfählung	413					Bildschirmarbeit				450			– Glaukom	313
– Polytrauma		414				Bimatoprost		432					– Hornhautentzündung						116
– Schnittverletzungen					413	– Senkung des Augeninnendrucks 337							– Hornhauterosion					115
– stumpfe	413					Bindehaut (Conjunctiva) 3., 4, 144.,							– Hornhautverätzung 110
– Untersuchung			409–413			81–100							Blickbewegungen
Augenzittern 7 Nystagmus						– Abstrich	83						– 7 Sakkade
Außenschielen		360				– Anatomie		82					– gestörte	390

486	Sachverzeichnis
Blicklähmung			390							– Schielen	372							– dermatogens						151
– Definition			378							Brimonidin	431							– diabetica			150
– horizontale			390							– Senkung des Augeninnendrucks							307	– electrica			152
– vertikale		390								Brinzolamid		431						– hypermatura					147., 149, 149., 154
Blindenschrift			462							– Senkung des Augeninnendrucks							307	– immatura			149
blinder Fleck, Vergrößerung									321	Brom, Optikusatrophie					283			– incipiens			147., 149
Blindheit		458–460								Bronchialkarzinom, Augenbeteiligung								– intumescens					149
– 7 Erblindung										468								– matura		147., 149, 149.
– Berufsausbildung						460				Brown-Syndrom				362				– myotonica				151
– Chlamydienkonjunktivitis									91	Bruch-Membran 7, 190, 207.								– nuclearis			149
– Entwicklungsländer							458			Brücke-Muskel			177					– praematura					149
– Hilfsmittel			462, 463							Brückner-Test		17, 371						– provecta			147., 149
– Konjunktivitis					94					Bücher								– senilis		148, 149, 150
– Kontaktadressen						459, 463				– Großdruck		462						– siderotica			151
– Prävention			460							– sprechende			462					– subcapsularis posterior								148
– soziale Aspekte					458–460					Bulbus								– tetanica			150
Blow-out-Fraktur					329, 330. 390, 409					– Lagebestimmung 32								– traumatica				148, 151, 152
Blut-Kammerwasser-Schranke 6										– Palpation		26, 41, 299, 299., 311						– zonularis			149, 153, 153., 214, 215.
Bogenskotom			39.							– steinharter		31						Cerosis conjunctivae							79
Borreliose		241								– Zurückdrängbarkeit					321			Cetrimit		433
– Augenbeteiligung							470			Bulbusmassage			225					Chalazion 56, 56.
– Iridozyklitis			179							Bulbusmotilität, Untersuchung						412		Chalcosis
– Netzhautentzündung								241		Bulbusperforation				96				– bulbi	185
– Panuveitis			195							Bulbusruptur		141, 254, 413						– lentis	151
– Pupillenstarre					171					Bulbustrauma			253, 254, 414					Chalkose		185
– Retrobulbärneuritis							278			– 408, 414								– Netzhautdegeneration								255
– Uveitis		192, 193								Bulbusverletzung, perforierende								Chemosis		85
Botulinustoxin				357						410., 411.								– endokrine Orbitopathie 324
– Augenmuskellähmung								389		Buphthalmus		313						– Pseudotumor orbitae								323
– Augenschädigung							436											Chiasma opticum						9, 270, 288, 288.
– Blepharospasmus						63												Chiasmaläsion					292
Botulismus, Augenbeteiligung 357,										C								Chiasmasyndrom						291, 292
391, 392, 469										C								Chiasmatumor, Farbsinnstörungen 210
391, 392, 469																		Chiasmatumor, Farbsinnstörungen 210
Bourneville-Pringle-Syndrom 403																		Chinin, Optikusatrophie								283
Bowman-Membran						4, 5., 105, 105.				Canaliculitis		75, 76						Chlamydienblennorrhö 89
Bowman-Sonde					74, 75.					Canaliculus								Chlamydienkonjunktivitis								85, 88,
Braille-Schrift			462							– communis		72.						90–92, 92.
Break-up-time 73, 117										– inferior	72.							Chloramphenicol						427
Brechkraft, Definition							341			– lacrimalis		73						Chlorbutanol				433
Brechungsametropie							33, 334			– superior	72.							Chloroquin			130, 434
Brechungshypermetropie								337		Canalis opticus			320, 320.					– Makulaerkrankung							249
Brechungsindex, Linse							145			– – Fraktur		330						– Netzhautschäden							49
Bremonidin, Lidekzem							58			Candida-Endophthalmitis 195								Chlorpromazin					434
Brillengläser			341–344							Candida-Keratitis				122				– Makulaerkrankung							249
– 7 Prismengläser										Canthaxanthin, Makulaerkrankung								Chlortetracyclin						428
– Bezeichnung				341						249								Chopper-Technik						157
– Entspiegelung					342					Carbachol	432							Choriocapillaris					207.
– konkave		341, 342.								– Akkommodationsspasmus						356		choriodiale Neovaskularisation
– konvexe		341, 342.								– Senkung des Augeninnendrucks								7 Neovaskularisation, choriodiale
– Material		342								306, 307, 337								Chorioditis			178
– phototrope			344							Carbamazepin			434					Chorioidea 7 Aderhaut
– TABO-Schema					341, 342.					Carbomer	433							Chorioideremie						201, 403
Brillenkasten			33.							Carteolol 430								Chorioiditis			191
Brillenmessgestell						33.				Cataracta								– disseminata					191
Brillenokklusion					373					– 7 Katarakt								– serpiginosa				194, 195, 195.
Brillenrezept			341, 342.							– coerulea	149, 153							Chorioidopathie, multifokale 194
Brillenverordnung						36, 341, 342., 347				– complicata		148, 151, 179						Choriokapillaris						7, 190, 190., 208, 229
– medikamentöse Akkommodations-										– coronaria		149, 153, 153.						Chorioretinitis					191
lähmung 338										– corticalis	148							– centralis			192

Sachverzeichnis																					487					B–D
Sachverzeichnis
– disseminata			191, 196					– hypertensive Retinopathie									227	– Katarakt		148, 150
– juxtapapillaris				192				– Retinopathia traumatica								255		– Pupillenstarre				171
Chromatophoren					176			– Zytomegalieretinitis						238, 238.				– Retrobulbärneuritis						278
Ciclosporin A								Credé-Prophylaxe				126, 89, 90						Diagnostik 7 Untersuchung
– endokrine Orbitopathie							325	Cromoglicinsäure				429						Dialyse, Katarakt				150
– Hornhautulkus					118			– Konjunktivitis				87						Diaphanoskopie				38, 38., 178, 186
– Keratoplastik				131				Curschmann-Steinert-Syndrom,										diasklerale Durchleuchtung 7 Durch-
– Konjunktivitis				88				Augenbeteiligung						472				leuchtung, diasklerale
– Skleritis		141						Cyclopentolat			33, 364, 427							Diazepam	434
– Uveitis		212						– Akkommodationslähmung									338	Dichromasie 209
Ciprofloxacin			428					– Refraktionsmessung							364			Diclofenac		429
Circinata-Atoll			218, 219.					Cyclophosphamid, Skleritis								141		Diclofenamid			431
Clear-cornea-Technik 158																		DIDMOAD-Syndrom					281
Clear-Lens-Extraction 349, 350																		Diodenlaser		440, 441
Clindamycin, Retinochorioiditis 239								D										Dioptrie	341
Clonidin		431						D										Diphtherie, Akkommodationslähmung
– Senkung des Augeninnendrucks 307																		355
Cloquet-Kanal			258, 262					Dacryocystitis neonatorum								75		Dipivalylepinephrin					430
CO2-Laser		443, 445						Dakryoadenitis			59							Dipivefrin, Senkung des Augen-
Cocain, Kataraktoperation							173	– akute	77, 78, 78.									innendrucks				307
Cocain-Test 172								– chronische			78							Diplopie, monokulare						479
Cogan-Syndrom, Augenbeteiligung								Dakryolith		75, 76								Distichiasis		57
469								Dakryophlegmone					76					Doppelbilder
Colliculus superior					11			Dakryozystitis			19, 59							– Augenmuskellähmung							381, 382.
Computertomographie						59		– 76, 76., 118										– monokuläre			162, 163
– endokrine Orbitopathie							325.	– chronische			76							– Untersuchung				17
Concha nasalis				72.				– subklinische			84							– verkippte		384
Conjunctiva								Dakryozystorhinostomie 76, 76., 77,										– vertikale		384
– 7 Bindehaut								121										Dopplersonographie						46, 47
– bulbi	4							Dalen-Fuchs-Knötchen 196										Dorzolamid		431
– tarsi	4, 54, 55., 82							Dämmerungssehen					7, 206					– Lidekzem		58
Conjunctivitis								– Untersuchung				43, 44						– Senkung des Augeninnendrucks
– 7 Konjunktivitis								Dapiprazol		427								307
– nodosa		95						Daueradaptation				43						Down-Syndrom, Katarakt							153
– eccematosa			87					Degeneration, vitreoretinale								262		Dreispiegelglas				37
– epidemica			93.					Dekompressionsoperation								326		Drusen 201, 209, 242, 273
– lignosa		88, 88.						Dellwarze, Lider				58						Drusenmakula			242, 242.
– scrophulosa				87				Demodex-Befall, Wimpern 57										Drusenpapille			273
– sicca	86, 475							Deprivationsamblyopie							362, 371			Duane-Syndrom				387, 387.
– simplex		86						Dermatochalasis				55						Ductus nasolacrimalis						19, 72.
– vernalis		85, 87.						Dermatomyositis										Dunkeladaptation 43, 44, 44., 206,
– phlyctaenulosa					87			– Augenbeteiligung						468				207
Contusio bulbi				253, 254, 414				– Skleritis		140								– Störung		251
– 7 Bulbustrauma								Dermoidzyste, Orbita						326				Durchleuchtung, diasklerale 38, 38.,
Conus								Descemet-Membran						4, 5., 105,				178, 186, 190, 198
– circumpapillaris					336			105.										Dysostosis craniofacialis 330, 472
– inferior		272						– Einriss	313									Dysplasie
– temporalis			272, 336, 336.					Descemetozele 119, 119.										– dienzephaloretinale						472
Cornea								Desmarres-Lidhaken 16., 83										– fibröse, Orbita				327
– 7 Hornhaut								Deuteranomalie				209						– kraniale, Augenbeteiligung								471
– guttata		130, 130.						Deuteranopie			209, 400							– mandibulofaziale					330
– verticillata			130					Dexamethason			428							– okuloaurikulovertebrale							471
Cornu cutaneum					63			– Iridozyklitis			181							– okulomandibulofaziale							471
Corpus								Dexpanthenol			433							Dysproteinämie, Augenbeteiligung
– ciliare 7 Ziliarkörper								Diabetes mellitus				467, 470						467
– geniculatum laterale						10, 288.		– augenärztliche Kontrolle								221, 222		Dystrophie
– – Läsionen			292					– Augenbeteiligung						217, 467, 470				– myotone, Augenbeteiligung								470,
– vitreum 7 Glaskörper								– Durchblutungsstörung des Sehnervs										472
Cotton-Wool-Flecken 218., 222, 223.								278										– vitreoretinale				262

488		Sachverzeichnis

	E									Enophthalmus				17, 330					Ethambutol			434
	E									– Fettgewebsatrophie						330			– Optikusatrophie 282, 283
										– Horner-Syndrom					330				Eversio puncti lacrimalis							61
Echographie 46, 46., 47, 47.										– Orbitaerkrankungen						321			Excimer-Laser				132, 133, 441, 445
– Indikationen					46, 47					Entropium		17, 60, 61							Exenteratio orbitae						328
Ectopia lentis				161, 330, 402						– angeborenes				61					Exkavation 7 Papillenexkavation
Ectropium										– cicatriceum			61, 92						Exophorie			18, 356, 360, 369
– cicatriceum				68						– congenitum				61					Exophthalmometer nach Hertel 321,
– paralyticum				61						– senile	60, 61, 61.								322.
– senile		61, 61.								Entropiumoperation 420									Exophthalmometrie						275
Edrophoniumchlorid, Tensilontest									388	Entspiegelung, Brillengläser							342		Exophthalmus				17, 21
EDTRS-Tafel			32							Entwicklungsländer									– Dekompressionsoperation								326
Efferenzprüfung					21					– augenärztliche Versorgung							418		– endokrine Orbitopathie							324
E-Haken		50, 364, 364.								– Augenerkrankungen						417–424			– maligner			326
Ehlers-Danlos-Syndrom								249, 403, 471		– Blindheit		458							– Messung			321
Eignungsgutachten						451				– Katarakt		424							Exotropie 360, 369
Einfachsehen, binokulares 365										Enukleation, Aderhautmelanom								199	Expositionskeratitis, Therapie								325
Einschlusskörperchenkonjunktivits										Enzephalomeningozele						330			Expressivität				397
	90–92									Enzephalomyelitis disseminata								304	Exzyklotropie				369, 385
Einstellbewegung						18, 18., 19				Epikanthus 60, 60., 400									Eye-Tracking-System						445
Einwärtsschielen					18, 363, 373					Epikeratophakie				350
– 7 Schielen										EpiLASIK	348
– 7 Schielsyndrom, frühkindliches										Epiphora	61, 73									F
– mit Akkommodationsspasmus									356	– 7 Tränenträufeln										F
– mit Akkommodationsspasmus									356	– 7 Tränenträufeln
– akkommodatives, Bifokalgläser									344	– Iridozyklitis			179
– durch Hypermetropie								338		– beim Kind		75, 313, 474							Fahrerlaubnisverordnung							451
Eisengießerei, Augenschäden 454										– bei Konjunktivitis					85, 86				Fahrtauglichkeit					49
Eistest		388								Episkleritis		139, 140, 140.							Farbduplex-Sonographie							46, 47, 48.,
Eklampsie			476							– Diagnose		475							322
Ektropionieren 82, 83, 83.										– diffuse	140, 140., 141								Farbenblindheit, totale 210
– doppeltes				83						– noduläre		140							Farbensehen				7, 11, 50, 206
– Oberlid			16, 20, 83, 83., 84, 84.							Epithese	328								– Entsättigung					292
– Unterlid			20, 83, 83.							Erbium-YAG-Laser					441, 442, 445				– Prüfung			271
Ektropium			17, 61							Erblindung									– Störungen				46, 209, 210, 253, 291,
– paralytisches					61					– beidseitige			476						400
	Elektrookulographie						49			– einseitige		476							– Untersuchung					43–46
	Elektroretinographie 48, 49, 49., 51,									– endokrine Orbitopathie 326									Farbkonstanz				12
252										– Glaukom		298							Farbtafel, pseudoisochromatische
– multifokale				48, 49., 49						– nach Hornhautverätzung							111			nach Ishihara				45, 45.
– photopische					48, 49					– Keratomalazie				130					Farbwahrnehmung 7 Farbensehen
– skotopische				48, 49						– Methylalkohol 282									Farnsworth-Munsell-Test 45
Emmetropie				33, 334, 334., 335,						– Ophthalmie			196						Fazialisparese				9, 62, 79
335., 355										– plötzliche		476							– mangelnder Lidschluss							117
	Endokarditis			466						– Ursachen		458							Fazialisschwäche					384
	Endolaserkoagulation						221, 267			– Winkelblockglaukom						313			Fehlbildungen
	Endophthalmitis				59, 159, 179, 195					Ergophthalmologie					449				– Aderhaupt				201
	– bakterielle			195, 196, 265						Erinnerungsfelder, optische							11		– Iris		188
– Diagnose			475							Erosio corneae				115, 115.					– Lid		59, 60
– endogene				195						– idiopathische				115					Fehlsichtigkeit				33
– exogene			195							– rezidividierende					115, 130				– 7 Astigmatismus
– metastatische					263, 264, 264.					– Schlussleiste				124					– 7 Hyperopie
– Orbitaentzündung							323			– traumatische				115					– 7 Myopie
– postoperative					263					Erwerbsfähigkeit, Minderung							452, 453		– Laserbehandlung						132–134, 444, 445
– traumatische					263					Erwerbsunfähigkeit					451				Fernrohrbrille				347, 461
– Vitrektomie				265						Erythema exsudativum multiforme 88									Fernrohrlupenbrille						347, 347., 461
Endotheliitis				58, 124, 126						Erythromycin			428						Fernsehlesegerät					461, 462.
	– herpetische			123, 124., 124, 125						– Trachom		420							Fernsymptom				384
Endothelmikroskopie							109, 109.,			Esophorie	18								Feststofflaser				441
130.										Esotropie	360								Fettgewebeprolaps						326

Sachverzeichnis																			489					E–G

Fettgewebsatrophie, Enophthalmus									Fundus	208, 209						Glasbläserstar			152
330								– Farbe		208						Glaskörper		3., 4, 5., 6, 7, 144.,
Feuerstar	152							– flavimaculatus					250, 403			257–264
Fibrae zonulares				55.					– normaler		208, 209.					– Anatomie		258
Fibrinolyse, Arterienverschluss der									– tabulatus		208, 209.					– Anlage	398
Netzhaut		225							Fundusspiegelung, Augenverletzungen							– Entfernung 7 Vitrektomie
Fibrom, ossifizierendes, Orbita							327	412								– persistierender hyperplastischer
Fibroplasie, retrolentale 230									Fundusuntersuchung						22, 25, 208, 291,	primärer		153, 262
Fieber, pharyngokonjunktivales							94	322								– Pigmentbröckelchen							261
Figur-Hintergrund-Wechsel 12.									Fundusveränderungen							– primärer, Persistenz						15, 262
Filaria Loa		94, 422							– altersbedingte				229			– Untersuchung				22, 258
Filariose	94, 421, 422								– myopiebedingte					209		Glaskörperabhebung						210
Filling in	12								Fusion, fehlende				366, 367			– hintere	259, 337
Filtrationsoperation, Glaukom							308		Fusionsbewegung					18, 18., 360, 361		– traumatische				259
Fissura									Fusionsschwäche				356, 362			Glaskörperabszess					195, 196.
– calcarina		288, 289.														Glaskörperblutung					114, 219, 259, 260
– orbitalis inferior				320, 320.												Glaskörperentzündung							263, 264
Fixation									G							Glaskörperschere					266
– exzentrische			367													Glaskörpertrübung					191, 258

– Prüfung		364														– Frühgeborenenretinopathie								230
Flackerpunkt			35						Galaktosämie			152, 401, 472				Glaukom	25, 295–317
Fleck									Galaktosämiestar				151, 152			– 7 Kortisonglaukom
– blinder 7 blinder Fleck									Galilei-Fernrohrsystem						461	– 7 Winkelblockglaukom
– gelber 7 Macula lutea									Ganglienzellen			205, 206, 206., 207.				– absolutes		151
Floureszin		19							Ganglion							– angeborenes				401
Flügelfell 95, 95.									– cervicale superius					167.		– Definition		296
Fluoreszein		21, 38, 73, 108, 117, 124,							– ciliare	9, 166, 166., 288., 321						– Einteilung		297, 298
191									Ganglionitis ciliaris					169, 386		– entzündliches				316, 317
Fluoreszenzangiographie									Gardner-Syndrom				467			– Epidemiologie				298
37, 38., 191, 198, 217, 218									Gastamponade			260, 267				– Geschlechtsverteilung							298
Fluorometholon				429					Gebrauchsfähigkeit, Minderung 452,							– juveniles		401
Flurbiprofen 429								453								– Katarakt		151
Flussblindheit			193						gelber Fleck 7 Macula lutea							– kongenitales				313–315
Follikel, Bindehaut					85				Gentamicin		16, 428					– Lasertherapie				443, 444
Formix conjuctivae superior						55.			Gerinnungsstörungen						466	– phakolytisches 316, 317
Formkonstanz			12						Gerontoxon		129					– primäres		297, 298, 304–315
Formwahrnehmung					11, 12				Gerstenkorn 7 Hordeolum							– – 7 Offenwinkelglaukom
Fortifikationsfigur				293, 293.					Gesamtastigmatismus						340	– Risikofaktoren				304
Fovea centralis			3., 30, 206, 241						Gesichtsfeld							– sekundäres			297, 298, 315–317
– Sehschärfe			31, 31.						– binokulares			40, 41.				– – akutes		181, 311
Fovea 7, 205, 207.									– Lichtblitz		211					– – Augapfelprellung						254
Foveola	205, 242								– zentrales, Prüfung					43		– – entzündliches					311
Foveolareflex			208						Gesichtsfeldausfall					39		– – Hornhautverätzung							111
Fremdkörper, intraokulare 47, 254, 414									– Ablatio retinae				211, 211.			– – neovaskuläres					184., 220
– Vitrektomie			265						– bitemporaler			291, 292				– – Zyklokryotherapie							329
Frequency-Doubling-Test 304									– homonymer			10, 290., 292				– Spaltlampenuntersuchung								301
Frosted-branch-Angiitis 238									– konzentrischer				39			– traumatisches				316, 317
Frühgeborenenretinopathie						51, 211,			– Papillenexkavation						301	– Untersuchung				298–304
229–232, 231., 362									– Sehbahnstörungen						290., 291	– Ursache	297
– Prognose		232							Gesichtsfeldeinschränkung,							– Zyklophotokoagulation 307, 308, 317
– Prophylaxe			231, 232						glaukomatöse				301, 301.			Glaukomanfall
– Stadieneinteilung					230				Gesichtsfeldinsel, zentrale 301							– Diagnose		309, 475
– Symptome			230						Gesichtsfeldprüfung 7 Perimetrie							– Differenzialdiagnostik							183, 311
– Therapie		231							Gesichtswinkel			31				– Mydriatika			172, 310
Frühjahrskatarrh				87					Gitternetz nach Amsler						39, 43, 242	glaukomatozyklitische Krise 198, 316
Fuchs-Endotheldystrophie						130			Glandula							Glaukomflecken				151, 311
Fuchs-Fleck		336, 336.							– lacrimalis 7 Tränendrüse							Glaukommittel				430–432, 437
Fuchs-Uveitis-Syndrom 182									– tarsalis 7 Meibom-Drüse							Gleitsichtgläser 343., 344
Führerschein			451						Glasbläserei, Augenschäden 152, 454							Gletscherbrille			344

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