6 курс / Судебная медицина / Лекции / Lektsia_4_Expertiza_zhivogo_litsa_nov
.pdf
Неврологический статус, симптом Маринеску-Родовичи
•Вызывается он штриховым раздражением кожи ладоней в области возвышения большого пальца. При этом возникает сокращение подбородочной мышцы обычно на той же стороне. Этот рефлекс в норме у взрослых людей отсутствует, а у новорожденных и детей до 2—3 лет может быть положительным. Раньше чем через 6ч он не возникает и наиболее выражен на 3 - 5-й день. В это время более чем в 50 % случаев он является уже единственным объективным клиническим неврологическим признаком сотрясения головного мозга. Указанный симптом держится не менее 7
дней.
Неврологический статус, инструментальное исследование
•8. Вестибулярный синдром.
•9. Ангиопатия сетчатки, а следовательно
запись офтальмолога для экспертной оценки необходима.
•10. Инструментальные методы в виде
компьютерной томографии нужны лишь для
исключения более тяжелой или иной
патологии ЦНС.
При судебно-медицинской экспертной оценке ЧМТ, СГМ
•Необходимо следовать принципу:
клиническая форма ЧМТ (в данном случае сотрясение головного мозга) должна иметь клинические признаки. При отсутствии таковых речь идет или об «ушибе» мягких тканей, или вообще об отсутствии травмы головы.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ