6 курс / Госпитальная педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Лекции / Лекция Недоношенные
.pdf
Глубоко недоношенные дети
•Недоношенный ребенок – ребенок,
родившийся до окончания нормального срока беременности.
•Недоношенный (ВОЗ) – каждый ребенок,
телесная масса которого при рождении меньше 2500 г.
Недоношенность.
1. Дети родившиеся преждевременно, но масса тела ?
больше 2500 грамм (от матерей с СД).
2. Дети, родившиеся в срок 38-40 недель, но масса
менее 2000 грамм:
•Врожденные пороки,
•Внутриутробные заболевания
•Многоплодная беременность,
•Болезни матери.
Все дети с массой тела менее 2500 г - это новорожденные с малой массой.
Среди них выделяют группы:
•2500-1500 г - дети с низкой массой тела при рождении
(НМТ);
•1500-1000 г - с очень низкой массой тела (ОНМТ);
• 1000 г и менее - с экстремально-низкой массой тела (ЭНМТ).
Учреждения здравоохранения должны осуществлять регистрацию всех детей, родившихся живыми и мертвыми:
масса тела при рождении 500 г и более, |
ВОЗ |
длина - 25 см и более, |
|
при сроке беременности 22 недели и более. |
|
!!!Из родившихся живыми с массой тела 500-999 г подлежат регистрации в органах ЗАГСа только те новорожденные, которые прожили 7 суток (168 часов)!!!
Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения проявляет четыре основные признака жизни:
•1) дыхание,
•2) сердцебиение,
•3) пульсация пуповины,
•4) произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента
Основной критерий недоношенности -продолжительность беременности.
•NB!!! В среднем беременность длится 270280 дней или 38-40 недель.
•Длительность беременности: от первого дня после последней менструации до наступления родов.
•Недоношенный – ребенок, родившийся на сроке беременности до 38 недели
•Дети с массой тела при рождении больше 2500 диагноз недоношенности ставится при рождении раньше 37 недели беременности (Международная номенклатура в Женеве).
•Дети при любой массе тела при рождении (больше или меньше 2500 грамм), родившиеся на сроке беременности 38 недель, являются доношенными
•Если спорные вопросы: совокупность признаков: срок беременности, масса тела, рост ребенка при рождении ( 45 см и менее).
