67. Структура го медицинской организации: руководство, органы управления, формирования и решаемые задачи.

Гражданская оборона в сфере здравоохранения – это система организационных, лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, осуществление мероприятий по медицинскому снабжению формирований и учреждений ГОЗ, а также проведение мероприятий по медицинской защите населения от поражающих факторов современных средств боевого воздействия, подготовку органов управления и учреждений здравоохранения к функционированию в военное время .

Руководители- глав врачи учреждений и заведующие здравпунктами (медпунктами) объектов экономики.

Органы управления представлены штабами ГОЧС – создаются при соответствующих начальниках ГОЗ. должны находиться в постоянной готовности к решению возложенных задач и обязаны:

- разрабатывать и корректировать План ГО;

- организовывать и осуществлять специальную подготовку персонала здравоохранения и медицинскую подготовку населения к действиям в особый период;

- создавать учреждения и формирования ГОЗ в соответствии с планом-заданием и поддерживать их в постоянной готовности;

- создавать, хранить и освежать резерв медицинского имущества, объемы которого определяются планом-заданием;

Формирования, создаваемые на базе лечебно-профилактических учреждений –

1- Мобильный медицинский отряд (ММО)

· ЭТО формирование оперативной готовности

· ПРЕДНАЗНАЧЕННОЕ для приёма, медицинской сортировки, проведения

частичной специальной обработки поражённым, оказания первичной медико-санитарной помощи, осуществления временной изоляции инфекционных больных, лиц с реактивными состояниями и поражённых ОВ и РВ, подготовки их к эвакуации.

· СОЗДАЁТСЯ на базе ЛПУ, обычно, амбулаторно-поликлинического профиля.

· ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ - 37 человек: 5 врачей (из них начальник отряда – 1, врач общей практики – 3, врач-педиатр – 1), средний медицинский персонал – 10, санитаров – 4, санитар-дозиметрист – 1, санитаров-медрегистраторов – 2, санитаров-носильщиков – 8, слесарей-ремонтников – 2, кладовщик – 1, электрик – 1, водителей – 3.

· ЗА СМЕНУ (12 часов) - 100 поражённых

· ММО может развёртываться в пневмокаркасных сооружениях (модулях), в сохранившихся зданиях, комбинированно (в зданиях и модулях) и в палатках.

· ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ:

-сортировочно-эвакуационное отделение с сортировочным постом, сортировочной площадкой, площадкой специальной обработки, приёмно-сортировочной палаткой и эвакуационной. Обеспечивает одновременный приём и временное размещение до 40 поражённых, включая 15 – носилочных;

- изоляторы для инфекционных больных и лиц с реактивными состояниями;

- перевязочная- развёртывается в пневмокаркасном сооружении медицинском

- аптека и отделение материально-технического обеспечения.

На СП работает санитар-дозиметрист. На сортировочной площадке –сортировочная бригада в составе: врач – 1, медсестра – 2, санитар – 3 (в том числе 2 регистратора). За 1 час эта бригада может провести медицинскую сортировку 20 поражённым. Приёмно-сортировочная палатка оборудуется из расчёта одновременного размещения 10 поражённых, заболевших. В эвакуационной постоянно работает медицинская сестра.

· ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИМУЩЕСТВОМ - за счёт имущества медицинской организации-формирователя, мобилизационного резерва и из местных ресурсов. Имущества рассчитаны на автономную работу отряда в течение 3-х суток.

· Приведение в готовность к приёму поражённых 60 минут после его прибытия к месту развёртывания; полная готовность летом – 2 часа, зимой – 2,5 часа. Для развёртывания ММО выбирается площадка на границе очага поражения размером не менее 120х120 метров, максимально приближённая к району возникновения массовых санитарных потерь

2- Бригада специализированной медицинской помощи (БСМП)

· СОЗДАЕТСЯ на базе многопрофильных и монопрофильных городских, областных и республиканских больниц, а также на базе клиник высших образовательных учреждений медицинского профиля.

· СОСТАВ: работают 2 врача-специалиста, 2 медсестры и водитель.

· Профиль БСМП определяется специальностью врачей, включённых в их состав (общехирургическая, травматологическая, анестезиологическая, токсико-терапевтическая, и др. – всего 17 профилей).

· ОСНАЩЕНИЕ производится учреждением-формирователем, согласно табелю, за счёт средств бюджета здравоохранения субъекта РФ. Имущество хранится в ЛПУ-формирователе в укладках и в готовности к немедленному использованию.

· ИСПОЛЬЗУЮТСЯ для усиления больниц ГО, в отдельных случаях могут

придаваться ММО для временной работы по оказанию первичной медико-санитарной

помощи (это первые сутки массового поступления поражённых).

· ВРЕМЯ зависит от профиля БСМП, например, хирургического профиля за 10 часов работы способны выполнить 10 оперативных вмешательств, а БСМП терапевтического профиля за это же время способны оказать специализированную медицинскую помощь 50-100 поражённым и больным.

3- Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП)

· ФОРМИРУЕТСЯ при возникновении масштабных очагов массовых людских потерь

· ВКЛЮЧАЕТ в себя не менее 8 разнопрофильных БСМП с управлением, представленным начальником, его заместителем и водителем-радистом.

4- ПОДВИЖНЫЕ ГОСПИТАЛИ:

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ)

· КОМПЛЕКТУЕТСЯ персоналом многопрофильной больницы

· ИМЕЕТ в составе хирургические отделения

· ПРЕДНАЗНАЧЕН для оказания хирургической помощи и последующего лечения населения

· РАЗВЁРТЫВАЕТСЯ на 300 коек.

· В СОСТАВЕ:

- работает 173 человека, из них 15 врачей (в том числе 8 хирургов), 65 – среднего медицинского персонала, 50 – младшего и 43 человека прочего персонала.

- управление, медицинская часть, отдел материально-технического обеспечения

- основные лечебно-диагностические отделения (приёмно-эвакуационное, первое хирургическое с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии; второе и третье хирургические отделения с палатами интенсивной терапии); - вспомогательные подразделения: лаборатория, рентгеновский каб

· ОСНАЩЁН 15 автомобилями (2 легковых, 12 грузовых, 1 санитарный автобус), 2 автоцистернами и 2 дезинфекционно-душевыми автомобилями (ДДА).

· Готовность к приёму поражённых – 3 часа после прибытия к месту развёртывания, а полная его готовность в течение 6-8 часов.

Токсико-терапевтический (ТТПГ)

- КОМПЛЕКТУЕТСЯ персоналом токсикологических центров или больниц, имеющих в своём составе токсикологические отделения.

- ПРЕДНАЗНАЧЕН для оказания специализированной медицинской помощи поражённым боевыми химическими веществами и последующего их лечения.

- РАЗВЁРТЫВАЕТСЯ на 300 коек

· СОСТАВ :

– 171 человек, из них 18 врачей (в том числе 11 терапевтов-токсикологов, 2 анестезиолога-реаниматолога), 47 средних, 60 младших медицинских работников и 46 человек прочего персонала.

- 20 единиц автотранспорта (2 легковых и 12 грузовых автомобилей, 1 санитарный автобус, 1 прицеп-фургон для подвоза хлеба, 2 автоцистерны и 2 ДДА). - управление, медицинскую часть и лечебно-диагностические отделения (приёмно-эвакуационное, два терапевтических, психоневрологическое, физиотерапевтическое и стоматологическое). - вспомогательные

· Готовность к приёму поражённых 2 часа с момента прибытия к месту развёртывания, а полная к работе – 3 часа.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ)

· КОМПЛЕКТУЕТСЯ из персонала ЛПУ инфекционного профиля по типовому штату

· ПРЕДНАЗНАЧЕН для проведения лабораторной индикации бактериальных средств, лечения инфекционных больных и оказания консультативной помощи медперсоналу, работающему в очагах вспышек.

· СОСТАВ: 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника и 79 человек прочего персонала.

- развёртываются приёмно-диагностическое, два лечебно-диагностических отделения, клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории, аптека, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное, транспортное отделения и столовая. - ИПГ укомплектовывается 13 единицами автотехники (1 легковой и 8 грузовых автомобилей, 1 мотоцикл, 1 санитарный автобус, 1 санитарно-бактериологическая лаборатория и 1 автоцистерна)

· ОБЕСПЕЧИВАЕТ специализированное лечение 200 больных в течение месяца, а в очаге особо опасных инфекций (ООИ) его ёмкость сокращается до 100 коек

ПРЕКРАЩАЕТ свою деятельность после выписки выздоровевших больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего персонала.