- •1. Понятие о жизнедеятельности человека и среде его обитания.
- •2. Виды опасностей среды обитания человека и их медицинская оценка.
- •3. Безопасность жизнедеятельности, как научно-практическое направление: понятие, сущность и нормативно-правовое регулирование.
- •02.01.2000 №29 "О качестве и безопасности пищевых продуктов"
- •4. Сущность понятия «культура безопасности» и пути её формирования у населения, как основы его безопасности.
- •5. Угрозы жизни и здоровью персоналу и пациентам медицинских организаций.
- •6. Структура охраны труда в медицинских организациях.
- •7. Средства, обеспечивающие устойчивость функционирования медицинских организаций при возникновении чрезвычайных и нештатных ситуаций.
- •4 Основных фактора риска развития заболеваний:
- •9. Понятие о национальной безопасности, её нормативное регулирование, виды внешних и внутренних угроз национальной безопасности.
- •8. Риск, как мера медицинской опасности. Факторы риска, угрожающие здоровью человека.
- •10. Угрозы национальной безопасности в сфере здравоохранения.
- •11. Чрезвычайные ситуации (чс): определение, причины их возникновения и медико-социальная оценка.
- •12. Классификации чс по причинам возникновения. Сущность понятия «чс для здравоохранения» и тактика действий медицинского персонала при её развитии.
- •13. Виды поражающих факторов чс и средств боевого воздействия, их медицинская оценка.
- •14. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс): предназначение, задачи, структура. Нормативное регулирование её деятельности.
- •Документ; Постановление Правительства рф от 30.12.2003 n 794 (ред. От 16.02.2023) "о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций"
- •15. Принципы и способы защиты населения в чс мирного и военного времени.
- •6. Индивидуальные средства защиты органов дыхания: виды и их физиолого-гигиеническая оценка.
- •7. Индивидуальные средства защиты кожных покровов человека: виды и их физиолого-гигиеническая оценка.
- •18. Индивидуальные медицинские средства защиты для населения в чс: виды, их характеристика, порядок и способы их применения.
- •Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма, предназначенные для перорального применения
- •19. Коллективные средства защиты населения в чс: виды, предназначение, санитарно-гигиеническая характеристика.
- •Гигиенические нормы для убежищ
- •20. Виды высокотоксичных веществ, понятие об их индикации, методы и средства.
- •Резорбтивное действие
- •Смешанное
- •21. Понятие о специальной обработке, её цель, виды и сущность.
- •22. Организация проведения специальной обработки на этапах медицинской эвакуации пораженных радиоактивными, опасными химическими веществами и биологическими средствами.
- •23. Всероссийская служба медицины катастроф, предназначение, задачи, уровни функционирования.
- •3. Служба осуществляет решение следующих задач: (из постановления)
- •24. Режимы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф и мероприятия, выполняемые при их введении.
- •25. Учреждения Всероссийской службы медицины катастроф (базовые, резервные и их представители), порядок приведения их в готовность к приёму массового числа пострадавших из очага чс.
- •26. Формирования Всероссийской службы медицины катастроф: виды, предназначение, варианты использования и возможности по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •2. Экстренного реагирования 2-5 мин
- •3) Отсроченного реагирования 2-6 часов
- •27. Этап медицинской эвакуации в системе Всероссийской службы медицины катастроф: определение, задачи, виды, структура, порядок и база развёртывания.
- •28. Понятие о виде медицинской помощи: определение, классификация, оптимальные сроки их оказания пострадавшим в чс.
- •29. Понятие об объёме медицинской помощи: определение, виды. Условия сокращения объёма медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •30. Медицинская сортировка пострадавших в чс: определение, цель, виды и организация проведения.
- •1. Догоспитальный этап:
- •2. Госпитальный этап
- •31. Медицинская эвакуация пострадавших в чс: определение, виды, способы и организация проведения.
- •32. Сущность лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в чс, его основные принципы и их роль.
- •33. Основы и сущность санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения и территорий, пострадавших в чс.
- •35. Организация оснащения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф медицинским имуществом в повседневный период и в ходе ликвидации последствий чс.
- •36. Организация управления Всероссийской службой медицины катастроф в режимах деятельности рсчс.
- •37. Взаимодействие Всероссийской службы медицины катастроф, как элемент управления. Роль и значение взаимодействия при подготовке к работе в чс и при реальной работе в районах чс.
- •38. План действий учреждения здравоохранения в чс: структура, организация его исполнения и порядок отработки в режимах чс.
- •1) Текстовая часть:
- •2) Приложение к плану действий:
- •39. Понятие о химически-опасных объектах и видах опасных химических веществ (охв). Токсикологическая классификации охв.
- •40. Медико-тактическая классификация очагов химического поражения, их характеристика и значение для организации оказания медицинской помощи пострадавшему в чс населению.
- •41. Источники химической опасности в медицинских организациях и основы обеспечения химической безопасности в них.
- •42. Принципы оказания медицинской помощи поражённым опасными химическими веществами.
- •43. Понятие о радиационно-опасных объектах. Виды ионизирующих излучений и их медицинская характеристика (вызываемые поражения, их последствия и способы защиты).
- •45. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в радиационных катастрофах на догоспитальном и госпитальном этапах эвакуации.
- •46. Организация проведения йодной профилактики.
- •47. Дорожно-транспортные происшествия (дтп), их медико-социальная оценка (структура травм по видам). Роль и значение первой помощи пострадавшим в дтп.
- •48. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
- •1. Стационарная первичная медико-санитарная помощь;
- •2. Специализированная медицинская помощь
- •Применение авиационного транспорта делится на 3 основных целевых направления:
- •49. Медико-тактическая характеристика железнодорожных катастроф. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.
- •50. Медико-тактическая характеристика авиационных катастроф. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.
- •51. Медико-тактическая характеристика катастроф на водном транспорте. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.
- •52. Медико-тактическая характеристика масштабных аварий на трубопроводном транспорте (газопровод, нефтепровод). Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •64. Основные нормативные правовые документы рф, регулирующие деятельность мобилизационной подготовки в сфере здравоохранения.
- •65. Задачи, принципы создания и организации деятельности гражданской обороны в сфере здравоохранения (гоз), её структура.
- •66. Структура го в сфере здравоохранения в субъекте рф: руководство, органы управления, состав больничной базы го, задачи.
- •67. Структура го медицинской организации: руководство, органы управления, формирования и решаемые задачи.
- •68. План го медицинской организации: структура, организация его исполнения.
- •69. Учреждения го в сфере здравоохранения: виды, предназначение и их структура. База создания, порядок комплектования персоналом и имуществом.
- •70. Формирования го в сфере здравоохранения: предназначение, состав, организация оснащения и варианты использования.
- •1. Объектовые формирования
- •2.Создаваемые на базе лпу
- •71. Формирования го в сфере здравоохранения санитарно-эпидемиологического профиля, их виды, состав, предназначение и возможности.
- •Ииииииииииии72. Роль Роспотребнадзора в структуре сети наблюдения и лабораторного контроля (снлк): виды лабораторий и решаемые ими задачи.
- •73. Цели и задачи эвакуации и рассредоточения населения из категорированных городов в загородную зону.
- •74. Сборный эвакуационный пункт в системе эвакуации населения, структура его медицинского блока, предназначение и решаемые задачи.
- •75. Организация медицинского обеспечения населения, эвакуируемого в загородную зону, на пунктах посадки (высадки) и в пути следования.
- •76. Организация медицинского обеспечения населения на приемных эвакуационных пунктах и в местах расселения эвакуируемого населения.
- •77. Медицинское обеспечение рабочих и служащих предприятий, продолжающих свою деятельность в категорированном городе в период мобилизации и в военное время.
- •78. Эвакуационная комиссия медицинской организации, её состав и организация работы.
- •79. Организация, последовательность и порядок эвакуации больницы го в загородную зону.
- •80. Защищённый стационар лечебно-профилактического учреждения: предназначение, коечная ёмкость, структура.
- •50% Персонала от указанного состава.
- •81. Воинский учёт персонала здравоохранения: цель, задачи, правовая основа.
- •1. Конституция рф;
- •2. Федеральные законы:
- •3. Постановление Правительства рф от 27.11.2006 г. № 719 «Об утверждении Положения о воинском учете».
- •82. Организация ведения воинского учёта в медицинских организациях. Категории граждан, подлежащих и не подлежащих воинскому учёту.
- •83. Виды воинского учёта, их сущность. Возрастной ценз граждан, состоящих на воинском учете.
- •84. Мобилизационное предписание, их виды. Порядок действия персонала, имеющего мобилизационное предписание.
- •85. Бронирование персонала здравоохранения – как составная часть воинского учёта. Задачи, принципы бронирования и его правовая основа.
- •86. Условия аннулирования отсрочки от призыва военнообязанных в Вооружённые Силы рф.
- •87. Оперативные койки больниц го: предназначение, виды, организация развёртывания, порядок госпитализации военнослужащих.
- •88. Мобилизационные аспекты службы крови. Задачи, решаемые службой крови в сфере её мобилизационной готовности.
- •90. Понятие о государственном резерве материальных ценностей. Правовая основа государственного резерва и варианты его использования.
- •89. Постоянная техническая комиссия службы крови: (птк ск) порядок её создания, организация работы и решаемые вопросы.
- •91. Мобилизационный резерв медицинского имущества и оборудования, его разделение по учётному признаку, порядку использования и качественному состоянию.
- •92. Виды операций, проводимые с имуществом мобилизационного резерва и их сущность. Порядок освежения лекарственных средств.
6. Индивидуальные средства защиты органов дыхания: виды и их физиолого-гигиеническая оценка.
Фильтрирующие средства защиты(ФСЗ):
противогазы
респираторы
простейшие средства защиты (в том числе и подручные средства)
изолирующие средства защиты (изолирующие противогазы).
Использования ФСЗ запрещается в следующих случаях:
1). Объемная доля кислорода в воздухе менее 17%.
2). В воздухе содержатся вещества защита, от которых не предусмотрена инструкцией по эксплуатации.
3). Концентрация вредных веществ в воздухе превышает максимальное значение, предусмотренное инструкцией по эксплуатации.
4). В воздухе содержаться неизвестные вредные вещества, а также низкокипящие и плохо сорбирующиеся органические вещества, такие как метан, этан, бутан, этилен, ацетилен, оксид углерода (угарный газ) и др.
v РЕСПИРАТОРЫ - от аэрозольных веществ и радиоактивной пыли (ру-60, кама)
Легкие (по весу)
Используют на рудниках, химических заводах и тд …
1. По конструктивному оформлению:
− фильтрующие маски, у которых фильтрующий элемент одновременно служит и лицевой частью;
− патронные, имеющие самостоятельные лицевую часть и фильтрующий элемент.
2. По характеру вентилирования:
− бесклапанные с маятниковым типом дыхания, где вдыхаемый и выдыхаемый воздух проходит через фильтрующий элемент;
− клапанные, в которых вдыхаемый и выдыхаемый воздух движется различными путями благодаря системе клапанов вдоха и выдоха.
3. По назначению: противопылевые, противогазовые; газопылезащитные.
4. По кратности использования: одноразовые; многоразовые
Респиратор «Лепесток» выпускают трех типов: «Лепесток-200», «Лепесток-40», «Лепесток-5». Различаются они марками материала ФПП, а внешне — цветом наружного круга (соответственно — белый, оранжевый и голубой). Цифры говорят о том, что респираторы можно применять для защиты от высоко- и среднедисперсных аэрозолей (радиус частиц до 1 мкм) при концентрациях, не превышающих ПДК соответственно в 200, 40 и 5 раз. Для защиты от грубодисперсной пыли (радиус частиц более 3 мкм) применение любого из этих типов респираторов возможно при запыленности, превышающей ПДК не более чем в 200 раз.
Респиратор «Кама» также изготовлен из материала ФПП, но по внешнему виду несколько отличается от «Лепестка». Особенность состоит в том, что по периметру полумаски закреплена полоса пенополиуретана, отогнутая на наружную сторону, а обтюратор состоит из двух полос ФП, отогнутых вовнутрь. Поскольку в респираторах «Лепесток» и «Кама» реализован маятниковый принцип дыхания, то при выдохе влага, содержащаяся в выдыхаемом воздухе, оседает на их внутренней поверхности, постепенно впитывается фильтрующим материалом и необратимо снижает защитные свойства, которые не восстанавливаются высушиванием изделия. Поэтому указанные респираторы могут быть применены только однократно.
Запрещено использовать респираторы в атмосфере содержащей высокотоксичные вещества типа циановодорода, мышьяковистого и фосфористого водорода, тетраэтилсвинца, низкомолекулярных углеводородов (метан, этан).
простейшие средства
ПТМ-противопылевая тканевая маска
ВМП-ватно-марлевая повязка
Защищают от радиоактивных веществ и бактериологических веществ. Не защищают от аохв и отравляющих вещ.
v ПРОТИВОГАЗЫ
фильтрующие противогазы-от радиационных, отравляющи, аварийно-опасных хим вещ-в, биологические средства (гражданские, взрослые, промышленные и детские ; войсковые).
Противогазы не обогащают вдыхаемый воздух кислородом, поэтому их можно использовать в атмосфере, содержащей не менее 17% кислорода по объему. При вдохе зараженный воздух поступает в фильтрующе-поглощающую коробку, в ней он очищается, затем попадает под лицевую часть и в органы дыхания. При выдохе воздух из-под лицевой части, минуя коробку, выходит наружу. Поглощение паров и газов осуществляется за счет адсорбции, хемосорбции и катализа, а поглощение дымов и туманов— путем фильтрации
изолирующие противогазы ГП5 и ГП5м - когда нельзя фильтрующие или содержание высокое АОХВ, и отравляющих вещ. Защищают от любых примесей, независимо от их концентрации. Человек дышит кислородом, выделяемым веществом регенеративного патрона.
По принципу действия изолирующие противогазы делятся на две группы:
на основе химически связанного кислорода - пневматогены (ИП-4, ИП-5, ИП-46, ИП-46М)
использования запаса сжатого кислорода или воздуха - пневматофоры (КИП-7, КИП-8).
Применение.
1. при работе с неизвестными ядами и ОВ;
2. при недостатке кислорода в окружающей человека атмосфере;
3. при работе в атмосфере, содержащей пары ракетных топлив, бактериальных аэрозолей;
4. для кратковременной работы под водой.
ПРОТИВОГАЗЫ: Есть ГП – 5, и ГП – 7. В ГП -
7 есть переговорное устройство, фильтр
сбоку, защита на клапане выдоха, больше
окуляры, одевается как маска (не защищает
уши и голову).
Детская защищающая камера (КЗД-6)
до 1.5 лет
ребенок прибывает в ней не более 6ч
Респираторы, противогазы - это не медицинская помощь, а первая. За нее ответственно МЧС.
Движение воздуха, проходящего через ОФП, происходит с известным затруднением, возникающим вследствие тех препятствий, которые встречает воздушный поток на своем пути. При дыхании в противогазе имеет место сопротивление дыханию как при вдохе, так и при выдохе, но последнее значительно менее выражено и почти не ощущается. Поэтому в физиолого-гигиенической оценке фильтрующего противогаза принимается во внимание лишь его сопротивление дыханию при вдохе.
дыхание углубляется и урежается
работа дыхательной мускулатуры возрастает более чем в 2 раза
при физической нагрузке требуются значительные затраты энергии на преодоление возросшего сопротивления дыханию, что истощает приспособительные резервы организма
прогрессирующие нарушения газообмена, развитие гипоксии и гиперкапнии
при значительном сопротивлении дыханию в грудной полости создается существенное отрицательное давление, которое способствует притоку крови в правые отделы сердца, облегчая диастолу и затрудняя систолу. - увеличение нагрузки на сердце
Вредное пространство – это объем воздуха между лицевой частью противогаза и лицом человека. При дыхании в противогазе объем вредного пространства добавляется к объему мертвого дыхательного пространства - объему дыхательных путей, в котором не происходят процессы газообмена между воздухом и кровью, объему воздухоносных путей от отверстий носа и рта до респираторных бронхиол.
составляет 150-200 мл
при надетом противогазе альвеолярная вентиляция будет снижаться за счет увеличения объема воздуха, не участвующего в газообмене
увеличение вдыхание углекислого газа (необходимо дышать глубже)
С надеванием противогаза человек лишается значительного поля рецепторов, помогающих ему правильно ориентироваться во внешней среде: на 40% уменьшается поле зрения, значительно снижается слышимость и звучность речи, полностью исключается возможность определять запахи. Шлем-маска оказывает механическое давление на сосуды и нервы лица и головы, что может вызвать болевые ощущения, особенно при неправильном подборе ее размера.
