52. Медико-тактическая характеристика масштабных аварий на трубопроводном транспорте (газопровод, нефтепровод). Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.

Трубопроводный транспорт – это вид транспорта, осуществляющий передачу жидких, газообразных продуктов по трубам.

Трубопроводы:

· по значимости: магистральные, проводящие, промысловые, местные

· по виду перекачиваемого груза: нефтепроводы, газопроводы, водопроводы, нефтепродуктовые, пульпопроводы, канализационные

Авария на трубопроводе - это авария на трассе трубопровода, связанная с выбросом под давлением опасных химических или пожаровзрывоопасных веществ, приводящая к возникновению техногенной ЧС.

В зависимости от вида транспортируемого продукта аварии на магистральных трубопроводах могут представлять ту или иную опасность - от возможной гибели людей до нанесения вреда экономике и экологические бедствия.

Характеризуются: появлением значительного числа людских безвозвратных и санитарных потерь, нарушением условий жизнедеятельности населения и осложнением работы персонала медицинских организаций различного вида.

-Авария на нефтепроводе -

утечка газа => взрыв,

разлитие нефти => пожар, загрязнение,

обрыв линий электропередач => травмы, прорыв канализации

-аварии на водопроводах – больницы, здания без воды. И без отопления

Причины аварий:

Аварии на нефтепроводах разрушения по причине коррозии ; несанкционированные врезки ; заводской брак ; внешнее воздействие.

Аварии на газопроводах. разрушения по причине коррозии ; брак, допущенный при строительно-монтажных работах ; заводской брак ; ошибочные действия персонала ;

На водоводах- гидравлические удары, температурные деформации и случайные механические повреждения. Нарушение герметичности трубопровода может произойти вследствие нарушения прочности и герметичности стыковых соединений, коррозии материала труб, разрыва труб и фасонных частей

При авариях принимаются незамедлительные и эффективные меры по устранению последствий аварий и ЧС, вызвавших нарушения в их работе и загрязнение ОС. Организации, осуществляющие эксплуатацию трубопроводов, обязаны иметь в своей структуре спецподразделения по предупреждению и ликвидации аварий или заключить договор с иными спец.организациями, осуществляющими указанную деятельность в соответствии с законодательством государства.

При ликвидации последствий взрывов проводят: спасательные работы, включая поиск пострадавших, извлечение из-под завалов, поврежденных сооружений, тушение пожаров, обеззараживание территории, сооружений и техники, санитарную обработку людей; аварийно-восстановительные работы, обрушение конструкций зданий и сооружений, не подлежащих восстановлению и представляющих угрозу для окружающих.

Взаимодействие на случай возникновения катастроф и ликвидации их последствий нормативно организуется и с оперативными службами (МЧС, спасения, УВД, противопожарной, коммунальной, энергетической).

для ликвидации медико-санитарных последствий производится экстренная доставка врачей разных специальностей к очагу массовых людских потерь в составе формирований быстрого реагирования и их активной работы по проведению пострадавшим медицинской сортировки, оказанию им медицинской помощи и осуществлению грамотной медицинской эвакуации в лечебные учреждения или в травмацентры различного уровня.

53. Медико-тактическая характеристика аварий на магистральных водоводах и сетях энергоснабжения. Организационные подходы по снижению их негативного воздействия на персонал и пациентов медицинских организаций.

54. Медико-тактическая характеристика ЧС взрывопожароопасного характера. Организационные подходы к оказанию медико-социальной помощи пострадавшим.

55. Медико-тактическая характеристика наводнений. Организация оказания медико-социальной помощи населению территорий, оказавшихся в зоне подтопления (затопления).

56. Организационные подходы к оказанию медико-социальной и иной помощи населению, проживающему на территориях, способных быть отрезанными осенней шугой или весенним паводком с последующим полноводием от массива социально-экономических территорий.

57. Понятие о биолого-социальных ЧС и их структура. Виды санитарно-эпидемиологического состояния территорий, их характеристика.

58. Виды и краткая характеристика вспышечных инфекционных и особо-опасных заболеваний, специфичных для северо-западного региона, их оценка.

59. Виды режимных мероприятий, вводимых на территориях с санитарно-эпидемиологическим неблагополучием, их сущность.

60. Виды экстренной профилактики для лиц, находящихся в районах биолого-социальных ЧС, их сущность, организация и средства проведения.

61. Понятие о терроризме, его цели и виды. Структура поражений у пострадавших в террористических актах, осуществлённых на открытой местности и в замкнутом пространстве.

62. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в террористических актах.

63. Понятие о мобилизации и мобилизационной подготовке здравоохранения, их цели и составные элементы.

Мобилизационная подготовка- комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, подготовке персонала, органов управления и учреждений здравоохранения, органов гос власти, ВС РФ к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в военное время.

Мобилизационная подготовка здравоохранения – это составная часть мобилизационной подготовки экономики, включающая в себя проведение комплекса мероприятий по подготовке органов управления, учреждений здравоохранения и персонала к действиям по предназначению в период мобилизации в военное время.

Мобилизация- комплекс мероприятий по переводу экономики РФ, экономики субъектов и экономики муниципальных образований, переводу органов гос. Власти, органов местного самоуправления на работу в условиях военного времени, переводу ВС РФ, других войск и специальных формирований на организацию и состав военного времени.

Система функционирует в период:

1. Мирного времени – осуществляется мобилизационная подготовка объектов социально-экономической сферы, их персонала и всего населения.

2. Мобилизации – переход с мирного на военное время. Может быть полной или частичной, осуществляется планомерно или внезапно.

3. Военного времени – реальное выполнение мобилизационных планов (планов расчетного года).

4. Обратный переход с военного времени на мирное – демобилизация.

ЦЕЛЬ МПЗ: создание в мирное время медицинского потенциала, адекватного военным потребностям страны как для обеспечения ВС РФ, так и гражданского населения

ПРИНЦИПЫ МПЗ: 1. Опора на нормативные документы. 2. Централизованное руководство. 3. Плановость проведения мобилизационных мероприятий и контроль их исполнения. 4. Комплексность, взаимосвязанность и взаимосогласованность мероприятий.

МПЗ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

- разработку нормативно-правовых и методических документов; - разработку мобилизационных планов и их отработку; - организацию ведения воинского учета; - отмобилизование СФЗ; - развертывание в больницах ГО оперативных коек для использования их в целях МО РФ(минист обороны РФ) - доразвертывание УСК(учреждения службы крови) до штатов военного времени и наращивание их мобилизационных мощностей;

- создание, накопление, хранение и освежение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества мобилизационного резерва; - организацию взаимодействия территориального здравоохранения с ведомственным здравоохранением, с органами военного командования, мобилизационными управлениями (отделами) и с другими структурами экономики; - приобретение и совершенствование персоналом здравоохранения знаний мобилизационной готовности;

Мобилизационный план - утвержденная руководителем совокупность планирующих и расчетно-информационных документов, определяющих содержание, порядок и сроки проведения мероприятий по переводу объекта экономики на работу в условиях военного времени.

Мобилизационные задания – задания по поставкам продукции (работ, услуг) в расчетном году для государственных нужд в составе мобилизационного плана экономики РФ, устанавливаемые Правительством РФ, Федеральными органами, органами исполнительной власти субъектов РФ.

Мобилизационные мощности - мощности (объекты), максимальное использование которых после завершения периода мобилизационного развертывания и перехода экономики на режим работы в условиях военного времени обеспечивает выполнения мобилизационных заданий.

Мобилизационный резерв - федеральный запас материальных ценностей, находящийся в исключительном ведении Правительства РФ

.

Мобилизационная подготовка регулируется рядом нормативных правовых актов, основными из которых являются:

- Конституция Российской Федерации (1993);

- федеральный закон от 31.05.1996 г. № 61-ФЗ «Об обороне»;

- федеральный закон от 26.02.1997 г. № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации»;

- федеральный закон от 28.03.1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»;

- федеральный закон от 12.02.1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне»;

- федеральный закон от 29.12.1994 г. № 79-ФЗ «О государственном материальном резерве».