46. Организация проведения йодной профилактики.

Йодная профилактика – эффективный метод защиты щитовидной железы от воздействия радиоактивных изотопов йода, поступающих в организм человека. В качестве средства йодной профилактики используется калия йодид в таблетках (срок годности – 4 года), запасы которого должны создаваться для всего населения, проживающего в 30-км зоне от объекта расположения ядерного объекта.

Йодид калия обеспечивает защиту щитовидной железы от поступления радиоактивного йода, но если всё таки проник, то йодид К снижает облучение щитовидной ж. с эффектом до 95%.

В зависимости от возраста и физиологического состояния человека, йодид калия применяется следующим образом:

· Взрослые: По 1 таблетке один раз в сутки в течение всего срока выброса радиоактивных веществ, но не более 10 суток

· Дети до 3 лет: По ½ табл. один раз в сутки после еды с чаем или другой жидкостью в течении 2 суток

· Дети от 3 до 14 лет: По ½ табл. один раз в сутки до 10 дней

· Беременные женщины и кормящие матери: По 1 табл. один раз в сутки в течение 2 суток

· Новорожденные, находящие на грудном вскармливании: получ-т молоком матери (еще один плюс грудного вскармливания)))))

Организация проведения йодной профилактики и обеспечения населения йодидом калия возлагается на органы власти и руководителей предприятий, учреждений, социальных структур при обязательном контроле и консультациях представителей здравоохранения.

При отсутствии йодистого калия с одинаковым эффектом может применяться 5% спиртовой раствор йода путем нанесения его на область межпальцевых складок или сеточкой на предплечье: ежедневно на одну межпальцевую складку или предплечье, но не более 10 дней.

В крайнем случае, возможно применение настойки йода внутрь по следующей схеме:

- взрослым и детям старше 2 лет – по 3-5 капель на стакан молока или воды 3 раза в день после еды в течение 7 дней;

- детям до 2 лет – по 1-2 капли на 100 мл молока или питательной смеси 3 раза в день в течение 7 дней.

Йодная профилактика максимально эффективна, если она начинается в ближайшие часы после радиационной аварии.

47. Дорожно-транспортные происшествия (дтп), их медико-социальная оценка (структура травм по видам). Роль и значение первой помощи пострадавшим в дтп.

ТРАНСПОРТНЫЕ АВАРИИ И КАТАСТРОФЫ – это внезапные быстротечные события, возникшие при прямом или косвенном участии транспортных средств, при которых гибнут или получают ранения люди, повреждаются транспортные средства, сооружения, грузы, либо причиняется иной материальный ущерб.

Виды: железнодорожные; авиационные; на водном транспорте; ДТП(94%) Статистика по ДТП: В России ежегодно в ДТП погибает до 30 тыс. человек (причем 30% – люди в возрасте 26-41 год), более 250 тыс. – получают повреждения. Годовой ущерб от ДТП за год – 2,4-2,6% от ВВП. В Архангельской области в ДТП ежегодно гибнет 250-270 человек и более 2500 человек получают повреждения.

В структуре ДТП-повреждений

-сочетанная травма – 73,0-99,9% - с повреждением головы – 80,3 - 91,5%; - нижних конечностей – 42,4 - 56,9%; - грудной клетки – 27,0 - 41,5%; - верхних конечностей – 21,6 - 22,4%; - живота – 14,5 - 20,6%; - шеи – 2,2 - 2,5%.

ДТП, в которых гибнет 4 и более человек или страдает 10 и более человек (критерии РФ) называют - транспортными катастрофами (ДТК) (критерии Архангельской области – 2 и 4 человека, соответственно).

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ ПРИ ДТП

• механические травмы - 97,1%, смертность из них 18,6%;

• термические травмы (1% случаев, погибает 12,5%); - при возгорании, разливе топлива

• комбинированные поражения (1,9% случаев, погибает 26,7%)

Структура травм:

Травма – это нарушение целостности структуры и физиологических функций тканей и органов под воздействием внешних агентов сопровождающееся местной и общей реакцией организма.

• По степени тяжести: тяжелой (сотрясение мозга, перелом бедра), средней (вывихи, переломы пальцев), лёгкой (ушибы, растяжения).

• По месту причинения повреждения: производственные, непроизводственные (транспортные происшествия).

• По характеру повреждений: одиночные, множественные, сочетанные (перелом бедра и черепно-мозговая травма у пострадавшего в автомобильной аварии)

• В зависимости от количества повреждающих факторов: простые, комбинированные.

• По виду агента, вызвавшего повреждение: механические, термические, химические, биологические, электрические, лучевые, психические, операционные, родовые и др.

Роль и значение первой помощи

Основная роль в организации помощи в зоне катастрофы принадлежит местным органам власти и близлежащим лечебно-профилактическим учреждениям, фельдшер­ско-акушерским пунктам, - осуществляют доврачебную, первую врачебную и. по возможности, остальные виды медицинской помощи.

Для обеспечения оказания МП пострадавшим в необходимом объёме проводится закрепление ЛПУ за участками автодорог, которые должны быть расположены не более чем в 25-50м друг от друга по направлению автодорог. Они обозначаются дорожными знаками.

• Оперативная группа СМК (бригада ЦМК, ССкМП или иная медицинская бригада), прибывая на место ЧС, немедленно оценивает сложившуюся медикосанитарную обстановку, организует оказание медицинской помощи пострадавшим, осуществляет руководство за ходом ликвидации медико-санитарных последствий и обеспечивает медицинский контроль за проведением спасательных работ в очаге ЧС. В ходе оценки медико-санитарной обстановки определяются места сбора пострадавших, места развёртывания пунктов оказания медицинской помощи, потребность в транспортных средствах, пути подъезда транспорта к пунктам сбора пострадавших и пути эвакуации их в ЛПУ.

• оказание само- и взаимопомощи лицами, оказавшимися на месте происшествия

• оказание медицинской помощи пострадавшим медицинскими работниками