1) Текстовая часть:

· Общие положения – дается краткяе географическая и экономическая характеристика мед. учреждения и прогнозируемая обстановка на его территории при возможных ЧС

· Мероприятия при угрозе и возникновении ЧС:

o При угрозе ЧС (режим повышенной готовности)

o При возникновении ЧС (чрезвычайный режим)

· Управление мероприятиями и действиями в ЧС:

o Организация оповещения и информирования сотрудников и больных об

o Организация связи с подчиненными, вышестоящим руководством и взаимодействующими объектами и органами управления

o Порядок занятия КЧС медицинской организации и оперативными группами пунктов управления

2) Приложение к плану действий:

· относят карту административной территории с указанием на ней:

- медицинских организаций различного профиля, привлекаемые для

ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- потенциально-опасных объектов, на которых возможны ЧС с медикосанитарными последствиями;

- численность населения в зонах возможных ЧС и вероятные санитарные

потери среди него;

- транспортные коммуникации, по которым возможна эвакуация поражённых

из зоны ЧС до лечебных учреждений;

- пунктов сбора пострадавших, путей эвакуации, вариантов организации

медико-санитарного обеспечения пострадавшего населения,

- справочные данные, литература, схемы, расчётные таблицы, условные знаки

· Календарный план выполнения основных мероприятий при угрозеи возникновенни ЧС (по минутам в первые 2-3 часа, далее по часам)

!перечень планируемых мероприятий, сроки их проведения и исполнители описываются в календарном плане перевода объекта к действиям в режиме ЧС

39. Понятие о химически-опасных объектах и видах опасных химических веществ (охв). Токсикологическая классификации охв.

Химически опасный объект (ХОО) – объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют опасные химические вещества, при аварии на котором или при разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение людей, сельскохозяйственных животных, растений, а также окружающей среды.

К ХОО относят:

- предприятия химической, нефтеперерабатывающей, целлюлозно-бумажной, лесообрабатывающей отраслей промышленности, на которых производятся и используются различные ОХВ;

- предприятия пищевой, мясомолочной промышленности и производств, имеющих холодильные установки, где используется аммиак;

- водозаборные и очистные сооружения, использующие хлор и кислород для обеззараживания воды;

- нефтебазы, автозаправочные станции, станции заправки газом;

- медицинские организации с различным спектром ХВ в лабораториях и иных отделениях;

- склады с запасами ядовитых веществ, использующихся для дезинфекции и дератизации хранилищ с зерном, жилых и производственных зданий;

- автомобильные и железнодорожные магистрали, по которым перевозятся ОХВ.

Причины аварий на ХОО в большинстве случаев связаны с нарушениями установленных норм и правил при проектировании, строительстве ХОО, нарушениями технологии производства, правил хранения и транспортировки АХОВ, выходом из строя агрегатов, механизмов, трубопроводов, средств транспортировки, низкой трудовой и технологической дисциплиной. + мб стихийные бедствия.

Аварийно химически опасные вещества (АХОВ) – химические вещества, используемые в различных сферах хозяйственной деятельности, способные при аварийных ситуациях вызывать отравление людей. (хлор, аммиак, сероводород, окись углерода («угарный газ»), фосфорорганические соединения (ФОС)).

· Боевые отравляющие вещества (БОВ)- высокотоксичные химические соединения, способные поражать живую силу противника и населения;

Химическая авария (катастрофа) – непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, разлив, россыпь) ОХВ, возникший в результате нарушений персоналом химико-технологических процессов на ХОО, а также вследствие пожара, взрыва, поломки оборудования, нарушения целостности транспортной ёмкости или трубопровода и иных причин, вызвавших негативное воздействие на состояние окружающей среды и здоровье человека.

1. Пролив АХОВ – вытекание при разгерметизации – способны вызвать химические аварии.

2. Выброс – выход АХОВ при разгерметизации за короткий промежуток времени в количестве, вызывающем химические аварии.

Химические аварии влекут за собой:

1. химическое заражение окружающей среды;

2. групповое поражение персонала ХОО и населения на прилегающей территории;

3. необходимость проведения дегазационных и других специальных мероприятий на значительной территории.

Основными путями проникновения АХОВ внутрь организма в условиях аварийных ситуаций являются органы дыхания (ингаляционный путь) и кожа (перкутанный или кожно-резорбтивный путь). + попадание АХОВ в организм через желудочно-кишечный тракт (перорально) и через раневые поверхности. Во всех случаях АХОВ разносятся кровью по органам и тканям, приводя к общему отравлению

Классификации ОХВ

ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ – разделяет АХОВ на группы, исходя из повреждающего действия на организм:

Раздражающее действие: АХОВ оказывает преимущественно местное дей-е на слизистые оболочки глаз, дыхат путей и полости рта, вызывают раздражение, боль и временную утрату дееспособности. Возможно раздражение кожных рец-в (хлор, бром, ацетон, пары кислот)

Резорбтивное действие, которое по механизму может быть пульмонотоксическим, нейротоксическим, гепатотоксическим, нефротоксическим, гастроэнтеротоксическим, гематоксическим, цитотоксическим и общетоксическим

· Пульмонотоксическое: поражают дых пути и ткань лёгких , в тяж-х случаях- токсический отек легких (хлор, оксиды азота, и серы, хлорпикрин, фосген, аммиак, метилизоцианат)

· Общетоксиеское дей-е: нарушает функции орг-в, сист-м и тканей с высокой метаболической активностью, приводя к острому повреждению энергетического обмена(окись улерода, мышьяковистный водород, нитраты, синильная кислота)

· Цитотоксического: обладают местным и резорбтивным дей-м , вызывая функционально-структурные изменения в клетках различн-х органов и тканей, что приводит к нарушению пластического обмена, процессов синтеза белка и клеточного деления (ртуть, мышьяк, диоксин )

· Нейротоксическое дей-е: нарушение функции высшей нервной деятельности, механизмов регуляции жизненно-важных органов и сист, приводя к повреждению процессов генерации нервных импульсов (ФОС, гидразин, ботулотоксин)

Смешанное действие

ТАКТИЧЕСКАЯ подразделяет АХОВ:

□ По скорости развития патологич-го процесса на:

- АХОВ быстрого действия: интоксикация – мгновенно или до 1 часа

- АХОВ замедленного типа: интоксикация развивается про прошествии скрытого периода (часы, сутки)

□ По времен сохранения поражающего эффекта (летучесть) на:

- стойкие: сохраняющие во внеш среде поражающий эффект в течение нескольких часов, дней, недель и месяцев

- нестойкие: имеют кратковременный поражающ эффект и сохраняют его не более 1 часа. Вещ-ва нейтрализуются (саморазрушаются)

По хар-ру воздействия на живую силу:

- смертельные (зарин, иприт)

- временно выводящие личный состав из строя (хлорацетофенон)

- раздражающие