36. Организация управления Всероссийской службой медицины катастроф в режимах деятельности рсчс.

Управление СМК — целенаправленная, творческая деятельность

руководителей органов управления, учреждений и формирований по поддержанию

готовности Службы к решению задач по рациональному и эффективному

использованию её сил и средств в целях медико-санитарного обеспечения пострадавшего населения и территорий в ЧС.

Результатом этой деятельности является обоснование модели действий подчинённых по выполнению поставленных задач, определение путей наиболее эффективного их решения и создание необходимых для этого условий.

Управление – информационный процесс, включающий следующие функции:

- получение (поиск) первичной информации о возникшей ЧС;

- анализ полученной информации и выработка решения;

- постановка задач подчинённым объектам управления;

- контроль исполнения принятых решений (отданных распоряжений).

При выполнении функций образуется замкнутый контур управления, в котором:

- руководитель добывает информацию, перерабатывает её, принимает решения, ставит задачи объектам управления и осуществляет контроль исполнения;

- объекты управления выполняют намеченные мероприятия;

- каналы связи обеспечивают точную и своевременную передачу информации, как объектам управления, так и в обратном направлении о решении поставленных задач.

Основными принципами, определяющими сущность, содержание и методы управления являются:

1. Единоначалие при осуществлении распорядительных функций – свойство руководителя Службы, наделённого необходимыми властными функциями, нести персональную ответственность за организацию ЭМП пострадавшему в ЧС населению на административных территориях.

2. Централизация/ децентрализация – способность руководителя в короткие сроки объединить в своих руках руководство подчинёнными ему силами и средствами, вне зависимости от ведомственной принадлежности, и направить их усилия по единому замыслу для выполнения поставленных задач.

3. Твёрдость и настойчивость в реализации принятых решений – способность руководителя принимать обоснованные решения и сохранять в своих руках руководство подчинёнными силами и средствами Службы в любой обстановке.

Принцип предполагает жёсткий контроль исполнения, высокую требовательность к подчинённым и оказание им практической помощи.

4. Личная ответственность – определяется обязанностями руководителя и предоставленными ему правами и полномочиями.

5. Оперативность и гибкое реагирование на изменение обстановки – достигается наличием знаний у руководителя, умением выделять главное, быстро принимать решения и немедленно доводить их до исполнителей.

6. Научность и предвидение – способность руководителя опираться на законы общественного развития, требования нормативных правовых документов и его умение прогнозировать обстановку, предвидеть её изменения и последствия.

7. Териториально производственный (учреждения и формирования СМК создаются на базе существующих учреждений здравоохранения)

8. Госуд и приоритетный характер (Операется на гос документы и сохр жизни - важнейшая задача)спасение, защита и экстренную медицинскую помощь населению в ЧС важнейшей государственной задачей, а службу МК - государственной службой

9. Универсальность (СМК работает в любых условиях без кадровой реорганизации)

10. Функц. предназначение (готовность оказать мед помощь определенного вида и объема)

11. Готовность СМК к действиям в чс (трени)

12. Двухэтапная система ЛЭО

13. Мед сортировка

14. Эшелонирование сил и ср СМК (по этапам)

15. Принципы взаимодействия ( мж ведомствами)

16. Своевременность , непрерывность, эффективность

17. Подготовка населения и лиц к првой помощи

К руководителю СМК предъявляется ряд требований:

Готовность – умение в сжатые сроки организовать работу СМК по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Оперативность — способность быстро анализировать обстановку, своевременно реагировать на её изменения и принимать профессионально-грамотные решения.

Квалифицированность – знание теории и практики организации медико- санитарного обеспечения населения в ЧС и способность опираться на советы и помощь специалистов по направлениям деятельности.

Руководители формального типа (минимально вмешиваются в работу подчинённых и коллектива, осуществляя, инициативу подчинённых не замечают, не поощряют, но и не подавляют).

Руководители авторитарного типа (централизации власти, их помощники работают в

условиях ограниченных властных полномочий, подчинённые имеют минимум

информации; редко консультируются с подчинёнными, их деятельность жестко регламентируется, инициатива не одобряется и не поощряется).

Руководители демократического типа (осуществляют контроль деятельности подчинённых, а используя их компетентность, советуются с ними, поощряя инициативу и творчество; информируют коллектив о состоянии дел в нём; на фоне высокого такта, выдержки, доброжелательности и заботы о

подчинённых проявляют к ним разумную требовательность; передают решение второстепенных задач подчинённым, что приводит к децентрализации управления и укреплению авторитета помощников).

Руководители динамического типа – им характерно изменение тактики управленческой деятельности в зависимости от компетентности коллектива, решаемых задач и конкретной обстановки. Этот стиль является универсальным и определяет высокий профессионализм руководителя и управляемого им коллектива.

В повседневной готовности разрабатывается план медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, является основным документом управления СМК, разрабатываемым на федеральном, окружном и субъектовом уровнях. План подписывается руководителем и председателем КЧС и ОПБ соответствующего руководителями уровня территориального здравоохранения, и согласовывается ведомственного с здравоохранения, функционирующего на территории, и утверждается председателем КЧС и ОПБ органа исполнительной власти территории.

На объектовом уровне – План действий медицинской организации по предупреждению и ликвидации ЧС - это пакет документов, определяющих порядок своевременного и чёткого перевода СМК из режима повседневной деятельности в режимы повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.

!!! План состоит из текстовой части, приложений и пояснительной записки.

Текстовая часть включает в себя следующие элементы:

а) краткая географическая и социально-экономическая характеристика территории (медицинской организации) с учётом существующих опасностей и прогнозируемых ЧС;

б) транспортные коммуникации, их наиболее уязвимые узлы и виды транспорта для эвакуации пострадавших (поражённых);

в) объекты, гидродинамически опасные, неблагополучные в сейсмически опасном отношении, подверженные иным стихийным бедствиям и неблагополучные в эпидемиологическом отношении;

г) медико-тактическая характеристика прогнозируемых ЧС с отражением химических, радиационных, пожаровзрывоопасных и других потенциальноопасных объектов на территории, количества прогнозируемого числа пострадавших при авариях на них и структуры их повреждений;

д) характеристика и возможности СМК территории (медицинской организации), включая её ведомственную сеть с месторасположением на территории и порядок медико-санитарного обеспечения пострадавших в ЧС;

е) организация пополнения медицинским имуществом учреждений и формирований СМК, работающих в очаге ЧС;

ж) календарный план перевода СМК в режимы готовности;

з) организация информационного обеспечения при ликвидации медикосанитарных последствий ЧС;

К числу приложений к Плану относят карту административной территории (М - 1:200000) с указанием на ней:

- медицинских организаций различного профиля, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- потенциально-опасных объектов, на которых возможны ЧС с медикосанитарными последствиями;

- численность населения в зонах возможных ЧС и вероятные санитарные потери среди него;

- транспортные коммуникации, по которым возможна эвакуация поражённых из зоны ЧС до лечебных учреждений;

- пунктов сбора пострадавших, путей эвакуации, вариантов организации медико-санитарного обеспечения пострадавшего населения,

- справочные данные, литература, схемы, расчётные таблицы, условные знаки и т.п.

Пояснительная записка к решению о медицинском обеспечении ЧС включает в себя следующие элементы:

- основные задачи Службы по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и условия её решения;

- возможные величина и структура санитарных потерь и их характер при возникшей ЧС;

- рациональная группировка сил и средств службы медицины ЧС и маневр ими в процессе медицинского обеспечения пострадавших;

- вопросы медицинской эвакуации поражённых в ЧС и санитарнопротивоэпидемического обеспечения территорий и населения;

- мероприятия по обеспечению медицинским имуществом;

- резерв сил и средств Службы и порядок его использования;

- вопросы взаимодействия, при необходимости.

Руководство ВСМК, в том числе и СМК Минздрава России осуществляет Министр здравоохранения России, а организационно-методическое руководство деятельностью ВСМК – Минздрав России

В режиме повседневной деятельности Служба и её органы управления осуществляют следующие основные мероприятия:

• текущее планирование и организацию повседневной работы

• осуществление наблюдения за средой обитания населения и обстановкой

• создание и поддержание в готовности органов управления, формирований и учреждений Службы и её персонала к действиям в ЧС

• повышение квалификации и аттестации специалистов Службы;

• осуществление подготовки специалистов Службы

• создание резервов медицинского имущества, их накопление, хранение и освежение

• разработка Плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, а на объектовом уровне – Плана действий медицинской организации по предупреждению и ликвидации ЧС

В режиме повышенной готовности (угрозы возникновения ЧС) работа руководителя СМК субъекта начинается со сбора данных об обстановке, складывающейся в районе предполагаемой ЧС, её анализа и прогноза развития.

С этой целью в район предполагаемой ЧС для уточнения медицинской обстановки направляется оперативная группа СМК.

При оценке обстановки имеют значение:

• - величина и структура прогнозируемых санитарных и безвозвратных потерь в прогнозируемой зоне ЧС;

• - санитарно-эпидемиологическое состояние в вероятной зоне ЧС;

• - размер и характер прогнозируемых разрушений;

• - вероятность заражения территории токсичными веществами;

• - возможности формирований и учреждений СМК, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС (виды, количество, укомплектованность персоналом, транспортом, оснащённость имуществом).

Уяснив задачу, руководитель СМК:

• - определяет первоочередные мероприятия по подготовке Службы к действиям в ЧС;

• - доводит информацию об угрозе возникновения ЧС до учреждений и формирований СМК (в части касающейся) и отдаёт необходимые распоряжения;

• - устанавливает учреждениям и формированиям СМК сроки готовности к выполнению задач по предназначению.

В режиме ЧС осуществляется:

• - оповещение личного состава Службы о введении этого режима;

• - сбор информации об обстановке в районе ЧС, её оценка и выработка вариантов организации медицинского обеспечения пострадавших в ЧС;

• - введение в действие Плана медицинского обеспечения населения с учётом вида ЧС;

• - немедленное выдвижение в зону ЧС оперативных групп и мобильных формирований Службы;

• - организация взаимодействия СМК с иными подсистемами РСЧС, работающими в зоне и очаге ЧС;

• - организация осуществления пострадавшим и поражённым лечебноэвакуационных, санитарно-противоэпидемических мероприятий и мероприятий по снабжению медицинским имуществом;

• - медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава Службы и иных подсистем, участвующих в ликвидации последствий ЧС;

• - своевременное представление донесений, учётных и отчётных документов.

• - организация создания в учреждениях СМК справочной службы для информирования населения (по обращению) о количестве пострадавших, находящихся на лечении в этих учреждениях, их состоянии и для взаимодействия со средствами массовой информации (СМИ).