33. Основы и сущность санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения и территорий, пострадавших в чс.

Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение в ЧС – комплекс взаимосвязанных мероприятий, выполняемых в районах ЧС для гигиенической оценки территорий, вовлечённых в ЧС, проведения противоэпидемических мероприятий и мероприятий по адаптации населения к условиям ЧС с целью его гигиенического воспитания.

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение - это комплекс организационных, правовых, инженерно-технических, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений, а также соблюдение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов при резком ухудшении санитарно-эпидемического состояния в зонах катастроф и других чрезвычайных ситуаций.

цели:

1. Достижение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, подвергшегося воздействию поражающих факторов ЧС, и последующее поддержание его на должном уровне.

2. Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений среди населения, а при их возникновении – быстрейшая локализация, изоляция и ликвидация очага заболеваемости.

3. Сохранение здоровья населения и на этом фоне обеспечение его трудоспособности.

задачи:

1. Разработка ведомственных нормативных актов (постановления, приказы, распоряжения и т.п.) по организации работы в ЧС.

2. Оценка эпидемиологического состояния зоны ЧС.

3. Разработка мер по предотвращению (смягчению) последствий биологических ЧС.

4. Проведение санитарно-эпидемиологического надзора за условиями размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания населения при его отселении за пределы зоны ЧС, за санитарным состоянием территории, вовлечённой в ЧС, за удалением нечистот, захоронением трупов погибших людей и животных.

Подсистема надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой и при содействии управления Роспотребнадзора в субъекте РФ, для работы в условиях ЧС:

1. Создаёт формирования санитарно-эпидемиологического профиля, комплектует их персоналом, оснащает имуществом, оборудованием и организует подготовку и к слаженной работе в ЧС.

2. Готовит и выдвигает в район ЧС оперативные группы для оценки обстановки и принятия решений.

3. Осуществляет мониторинг окружающей среды в районах ЧС.

4. Выявляет в зонах ЧС санитарно-эпидемиологическое состояние.

5. Оценивает качество здоровья населения, находящегося в зонах ЧС.

6. Организует проведение санитарно-профилактических мероприятий (создаёт запасы диагностических, иммунобиологических, дезинфекционных средств и проводит санитарно-разъяснительную работу среди населения).

7. Осуществляет неотложные мероприятия по качественному поддержанию условий жизни и быта населения, пострадавшего в ЧС.

34. Формирования, создаваемые в структуре Федеральной службы по надзору в сфере прав защиты и благополучия человека (Роспотребнадзор) для работы в очагах ЧС: виды, состав, предназначение, варианты использования.

Санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) → формируются на базах ФГУЗ «ЦГиЭ» с привлечением персонала управления Роспотребнадзора. Укомплектование транспортом, имуществом, и оборудованием для работы в ЧС осуществляется указанными учреждениями во взаимодействии с органами исполнительной власти территории и военными комиссариатами.

Руководитель- заместитель глав врача ЦГиЭ

ЗАДАЧИ:

- осуществление прогноза развития санэпидобстановки в районах ЧС и проведение в них санитарно-профилактических мероприятий;

- оказание практической помощи органам исполнительной власти, объектам экономики и медицинским организациям в проведении эпидемиологического обследования территорий и внешней среды;

- вынесение заключения о санитарно-эпидемиологическом состоянии территорий и выдача рекомендаций о режиме пребывании населения на ней. СЭО объединяет эпидемиологическую, санитарно-гигиеническую (токсикологическую), радиологическую бригады и группу санитарно-эпидемиологической разведки.

В составе СЭО- 21 человек

- начальник СЭО (зам. главного врача ЦГиЭ);

- врач-эпидемиолог, врач по общей гигиене, 2 врача-бактериолога, врач токсиколог санитарный, врач радиолог санитарный, врач по радиационной гигиене, 2 врача-лаборанта, 2 врача-дезинфекциониста; - помощники санитарного врача и эпидемиолога, фельдшер-лаборант (микробиолог);

- лаборант-радиолог, лаборант-химик;

- 2 техника-дозиметриста;

- инструктор-дезинфектор;

- 2 водителя.

эпидемиологическая бригада – 2 врача-эпидемиолога, помощник эпидемиолога (фельдшер) и инструктор-дезинфектор;

санитарно-гигиеническая (токсикологическая) бригада – врачгигиенист, врач-токсиколог санитарный, фельдшер-лаборант и лаборант-химик;

радиологическая бригада – врач по радиационной гигиене, врачгигиенист, фельдшер и техник-дозиметрист.

Время работы СЭО в автономном режиме в зонах ЧС – 24 часа, а бригад – 12 часов.

Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) — эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) – являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования.

В состав санитарно-эпидемиологических бригад входят:

В штат эпидемиологической бригады входят:Начальник (врач), Врач-эпидемиолог , Помощник эпидемиолога (фельдшер), Инструктор-дезинфектор , Водитель автотранспорта

В штат радиологической бригады входят: Начальник (врач), Врач по радиационной гигиене , Помощник санитарного врача (фельдшер) , Техник-дозиметрист , Водитель автотранспорта

В штат санитарно-гигиенической (токсикологической) бригады входят:Начальник (врач) , Санитарный врач-токсиколог , Помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант), Лаборант-химик (средней квалификации), Водитель автотранспорта

Бригады обеспечиваются автомобилем и, соответственно, комплектуются водителями.

Время работы СЭО в автономном режиме в зонах ЧС – 24 часа, а бригад – 12 часов.

Группа санитарной эпидемиологической разведки- создаются на базе ЦГиЭ и его филиалов. Входят: врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолог и водитель

ЗАДАЧИ:

-проведение эпидемиологической разведки в районах ЧС

- экспертиза воды, продовольствия, мед-го имущества и оборудования на зараженности АОХВ(аварийно-опасных хим вещ-ва) , РВ и БС

- отбор проб из объектов внеш среды

ГСЭР оснащается комплектами имущества и автомобилем за счёт учреждения-формирователя.

В течение одного часа работы ГСЭР может обследовать территорию в 2 км² и отобрать 8 проб с объектов внешней среды. Продолжительность работы ГСЭР в зонах ЧС – 8 часов

При невозможности создания полноценных санитарно-эпидемиологических бригад быстрого реагирования, ГСЭР могут быть усилены специалистами с расширением при этом решаемых группой задач и выполняемых функций.

б) специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) – создаются на базе противочумных станций и институтов. Предназначаются для работы в очагах особо опасных инфекционных заболеваний, в очагах инфекционных заболеваний неясной этиологии, а также могут привлекаться к работе и в очагах вспышечной инфекционной заболеваемости. Осуществляют проведение комплекса экстренных противоэпидемических мер по выявлению, локализации и ликвидации этих очагов, диагностируют заболевания неясной этиологии и осуществляют индикацию возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде. Штатная численность СПЭБ – 44 человека. Руководство СПЭБ осуществляет начальник (врач-эпидемиолог), назначаемый руководителем учреждения, формирующего СПЭБ.

В структуре СПЭБ развёртываются:

эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой в

составе 12 человек, в том числе 6 врачей-эпидемиологов (один из них начальник

отделения – заместитель начальника СПЭБ), врача-паразитолога, врачаинфекциониста, врача по общей гигиене, помощника эпидемиолога, зоолога и медицинского дезинфектора;

бактериологическое отделение с вирусологической группой и группой

для проведения ПЦР-анализа в составе 26 человек, в том числе 8 врачейбактериологов (один из них – начальник отделения), врача-вирусолога, 12 лаборантов и 5 медицинских дезинфекторов

Кроме создания мобильных формирований для работы в ЧС, управление Роспотребнадзора совместно с ЦГиЭ включены в состав СЕТИ НАБЛЮДЕНИЯ И ЛАБОРАТ-ГО КОНТРОЛЯ (СНЛК)и создаются ГОЛОВНЫЕ И НИЗОВЫЕ ЛАБОРАТОРИИ (в виде бактериологических, радиологических и санитарно-токсилогических)

Головные лаборатории: создаются в ЦГиЭ (а низовые- в его филиалах) ЭТО ФОРМИРОВАНИЯ ПОВЫШЕННОЙ ГОВНОСТИ (готовность – 6-8 часов)

ЗАДАЧИ:

1. Определение вида БС (бактерий, вирусов, риккетсий, грибков, токсинов) в пробах – специфическая индикация

2. Сбор и анализ информации о заражённых РВ, ХВ, БС в продуктах пит-я, воде, пищевом сырье

3. Санитарная экспертиза на определение РВ, ХВ, БС в прод питания, пищевом сырье, воде, медикаментах и мед имуществе + заключение о возможности их использования

4. Медицинская оценка уровня радиоактивного заражения местности

5. Разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и поведения населения в очагах заражения

6. Методическое руководство низовыми лабораториями

7. Подготовить специалистов, входящих в сост лаборат

Низовые лаборатории

ОСУЩЕСТВЛЯЮТ:

1. Лабораторный контроль зараженности БС продуктов пит, пищ-го сырья, питьевой воды в УЗ

2. Санитарно-эпидемиологическая разведка на обслуживаемой территории с отбором проб и доставка их в головную лаборат-ю:

-из объектов внеш среды для индикации БС

-с продук пит, пищ сырья, питьев воды, зараженных РХ, АОХВ, БС

3. Определить уровень радиоактивного заражения местности и выдать населению рекомендации

Координацию деятельности и методическое руководство областной территориальной подсетью осуществляет Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Архангельской области (далее - Главное управление МЧС России по Архангельской области).

Информация о возможных опасностях радиационной, химической, биологической характера, а также о принимаемых мерах по их локализации представляется не позднее одного часа после обнаружения опасности:

1) учреждениями областной территориальной подсети - в Главное управление МЧС России по Архангельской области и в исполнительные органы, в сфере деятельности которых они находятся;

2) исполнительными органами - в Главное управление МЧС России по Архангельской области.