27. Этап медицинской эвакуации в системе Всероссийской службы медицины катастроф: определение, задачи, виды, структура, порядок и база развёртывания.

Этап медицинской эвакуации - это формирования и учреждения СМК, а также лечебные учреждения, развёрнутые на путях эвакуации и предназначенные для (это ЗАДАЧИ):

1. · приёма пострадавших,

2. · медицинской сортировки

3. · санитарной обработки (при необходимости и специальной обработки),

4. · оказания медицинской помощи,

5. · изоляции инфекционных и психиатрических больных

6. · госпитализации

7. · подготовки пострадавших к дальнейшей медицинской эвакуации на следующий этап

Появился до ВСМК.

Такая организация медицинской помощи увеличивает потребность службы медицины катастроф в силах и средствах.

!!! Поэтому при организации лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо максимально сократить число этапов медицинской эвакуации

Этапы медицинской эвакуации в системе ВСМК могут развертываться на базах:

• медицинскими формированиями и лечебными учреждениями Минздрава России;

• медицинской службы Минобороны и МВД России;

• врачебно-санитарной службы МПС (министерство путей сообщения) России;

• медицинской службы войск ГО и других министерств и ведомств.

Виды этапов:

Первым этапом (догоспитальный) медицинской эвакуации, предназначенным для оказания преимущественно доврачебной и первой врачебной помощи, являются сохранившиеся в зоне бедствия лечебные учреждения, пункты экстренной медицинской помощи, развернутые бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами и медицинскими отрядами (1 старший врач, до 5 вр, до 25 м\с, до 10 санитаров, до 10 водителей-санитаров) из близ расположенных лечебных учреждений, а также медицинские пункты воинских частей, привлеченные для проведения спасательных работ. Медицинская помощь направлена преимущественно на спасение жизни и борьбу с угрожающими жизни состояниями.

Вторым этапом (госпитальный) медицинской эвакуации являются существующие и функционирующие вне очага, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи (квалифицированной и специализированной), объединенных в категорию госпитальных видов медицинской помощи, и для лечения пораженных до окончательного исхода.

Эвакуация:

1. «По назначению» - направление пораженных непосредственно в специализированные лечебные учреждения соответствующего профиля, где им может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь.

2. «По направлению» - пораженные следуют общим потоком через все этапы, развернутые на пути эвакуации.

1. Эвакуация «на себя» (везут в лпу)

2. Эвакуация «от себя» (на след этап)

3. Эвакуация «на соседа»

Структура

1. управление;

2. приемно-сортировочные подразделения;

3. подразделение специальной обработки;

4. подразделения для оказания медицинской помощи;

5. госпитальные отделения;

6. эвакуационные подразделения;

7. изоляторы;

8. диагностические подразделения (рентгенкабинет, лаборатория);

9. помещение для медперсонала;

10. площадка для самолетов (вертолетов) и автотранспорта;

11. аптека; хозяйственные подразделении.

Принципы:

•своевременность (оказание каждого вида мед помощи в установленные сроки)

•преемственность (использование единых подходов и тактики лечения. Продолжение начатого лечения, единая тактика лечения + мед. документация (искл повторных мед мероприятий))

•последовательность (наращивание лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации, не повторяя ранее выполненных мероприятий)

Порядок развертывания:?

Требования, предъявляемые к месту развёртывания этапа медицинской эвакуации:

1) ЭМЭ должен располагаться не на маршруте движения (дороге).

2) Располагаться невдалеке от путей подвоза и эвакуации.

3) Находиться в стороне от стратегически важных объектов.

4) Наличие благоприятной санитарно-эпидемической, радиационной, химической обстановки.

5) Наличие вблизи водоисточника.

6) Расстояние от очага массовых санитарных потерь до ЭМЭ должно быть оптимальным.