АО «Медицинский Университет Астана»

Кафедра болезней уха, горла и

носа

Хронические

синуситы

Выполнила: Абдиганиева Н.Б. Проверила: Папулова Н.М.

Астана 2018

Определение

Хронический синусит –

воспалительное заболевание слизистой оболочки околоносовых пазух носа инфекционного происхождения, продолжительностью более 3 мес

Этиологические

факторы

ИНФЕКЦИОННЫЕ - вирусы, бактерии, грибы

МЕСТНЫЕ

*черепно-лицевые аномалии (атрезия хоан, расщепленное небо),

*назальная обструкция (аллергические и неаллергические риниты, полипы, опухоли, медикаментозный ринит, инородные тела)

ТРАВМА- баротравма

МЕСТНАЯ ИНФЕКЦИЯ - локальный остеомиелит

НЕУДАЧНАЯ ХИРУРГИЯ

АНАТОМИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ – искривление перегородки носа, парадоксально изогнутая средняя носовая раковина, спадение верхнечелюстной пазухи НАРУШЕНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА

СИСТЕМНЫЕ ФАКТОРЫ- бронхиальная астма, полипоз, аллергический грибковый синусит, системные васкулиты, гранулематоз Вегенера

Вобудители хронического синусита

Аэробная флора- 15-25%

Анаэробная флора- 25- 35 %

Ассоциации аэробных и анаэробных бактерий – 45- 55%

Грибы

Возбудители хронического синусита

Аэробная инфекция

►Стрептококки – 21%

►Гемофильная палочка – 16%

►Staph aureus – 10%

►Ps. Aeruginosa – 15%

►Mor. Cataralis – 10%

Возбудители хронического синусита

Анаэробная инфекция

►Prevotella spp – 31%

►Streptococcus spp – 22%

►Fusobacter – 15%

►Смешанная флора – 25%

«Золотой стандарт»

диагностики хронического синусита – компьютерная томография околоносовых пазух

Сравнительный анализ КТ и МРТ при диагностике заболеваний полости носа и околоносовых пазух

Компьютерная томография – метод выбора для оценки костных и полостных структур

МРТ- метод выбора для оценки мягкотканных образований

Функциональные методы исследования, используемые при ХРС

Ольфактометрия

Передняя активная риноманометрия