- •Тема. Лечение сахарНого диабеТа
- •Вопросы для изучения при подготовке к занятию
- •Методика инсулинотерапии
- •Основные требования к терапии инсулинозависимого диабета у детей (по э. П. Касаткиной, 1986)
- •Особенности лечения и осложнения сахарного диабета у детей
- •Тактика лечения больных сахарным диабетом при плановых хирургических вмешательствах
- •Влияние некоторых лекарственных средств на гипогликемизирующее действие производных сульфонилмочевины
- •Избыточная масса тела_______________ _____________Нормальная масса тела
- •Программа самостоятельной работы во время практического занятия
- •Клинические ситуационные задачи
- •Лечение инсулинозависимого сахарного диабета
- •Режим дозированной физической нагрузки
- •Инсулин
- •Усиление транспорта глюкозы через цитолемму клеток
- •Стимуляция фосфорилирования и окисления глюкозы
- •Усиление липогенеза и угнетение липолиза
- •Короткого действия
- •Средней прдолжительности действия
- •Длительного действия
- •Введение инсулина одного вида
- •Сочетанное введение различных видов итсулина
- •Гипогликемические состояния
- •Инсулинорезистентность
- •Липодистрофия
- •Аллергическая реакция
- •Методи-
- •Проявление хронической передозировки инсулина Схема 14
- •Слабость, разбитость, в том числе после сна
- •Склонность к кетоацидозу,ацетонурия без выраженной гипергликемии
- •Внезепная перемена настроения, психики (слезливость,капризность, агрессивность, негативизм, эйфория)
- •Стабильность или увеличение массы тела при выраженной гипергликемии и глюкозурии
Лечение инсулинозависимого сахарного диабета
Диета
Режим дозированной физической нагрузки
Инсулин
Симптоматическое лечение
Усиление транспорта глюкозы через цитолемму клеток
Стимуляция фосфорилирования и окисления глюкозы
Повышение синтеза гликогена в печени и мышцах
Повышение синтеза белка из аминокислот
Усиление липогенеза и угнетение липолиза
Короткого действия
Средней прдолжительности действия
Длительного действия
Введение инсулина одного вида
Сочетанное введение различных видов итсулина
Гипогликемические состояния
Инсулинорезистентность
Липодистрофия
Аллергическая реакция
Меха-
Н низм дей- де ствия
Виды
ин-
сулина
Методи-
ка ле- чения
Осложнения инсулино-
терапии
Проявление хронической передозировки инсулина Схема 14
Тяжелое лабильное течение сахарного диабета, значительное увеличение среднесуточной амплитуды гликемии при суточной дозе инсулина более 1 ЕД/кг массы тела
Частые гипогликемические реакции, проходящие после приема пищи
Потливость
Чувство голода
Дрожание
Головная боль, головокружение
Боль в области сердца
Приходящие нарушения зрения: “пелена”, “мушки”, “точки перед глазами”.
Нарушение сна (тревожный сон, кошмарные сновидения)
Парадоксальное улучшение течения сахарного диабета на фоне присоединившегося инфекционного заболевания
Слабость, разбитость, в том числе после сна
Склонность к кетоацидозу,ацетонурия без выраженной гипергликемии
Внезепная перемена настроения, психики (слезливость,капризность, агрессивность, негативизм, эйфория)
Стабильность или увеличение массы тела при выраженной гипергликемии и глюкозурии
1
