Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Детская стоматология / Теория экзамена дет.стом 2025 г..docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
07.01.2026
Размер:
16.56 Mб
Скачать

4. Пломбировочные материалы для временных зубов

Требования к материалам: безопасность, простота в работе, рентеноконтрастность, устойчивость к жевательной нагрузке, эстетичность.

  1. Стеклоиономерные цементы (сиц):

    • Являются "золотым стандартом" в детской стоматологии.

    • Преимущества:

      • Химическая адгезия (прилипание) к тканям зуба без необходимости протравливания.

      • Длительное выделение фтора (фторирование окружающих тканей).

      • Биосовместимость и низкая усадка.

      • Коэффициент теплового расширения близок к тканям зуба.

    • Виды: Традиционные (химического отверждения) и модифицированные (гибридные) для шприцевого нанесения.

    • Применение: Пломбирование всех полостей, особенно в пришеечной области и на контактных поверхностях, герметизация фиссур, использование в качестве подкладки.

  2. Компомеры (поликислотно-композитные гибриды):

    • Сочетают свойства СИЦ (выделение фтора) и композитов (эстетика, прочность).

    • Требуют протравливания эмали и нанесения адгезива.

    • Применяются для пломбирования в зоне улыбки, где важна эстетика.

  3. Светоотверждаемые композиты:

    • Применяются с осторожностью из-за риска повышенной стираемости противоположного зуба и более сложной технологии.

    • Требования: Обязательное протравливание эмали, нанесение адгезива, послойное нанесение и полимеризация. Требуют идеальной сухости рабочего поля, что у детей сложно достижимо.

    • Используются в основном на фронтальных зубах у детей с хорошим поведением и низким риском развития вторичного кариеса.

  4. Цветные компомеры (Twinky Star, Maverick и др.):

    • Разработаны специально для детей. Ребёнок сам выбирает цвет пломбы.

    • Являются разновидностью компомеров, обладают всеми их преимуществами.

    • Психологический аспект: превращают лечение в игру, повышают мотивацию.

6. Лечение кариеса постоянных зубов у детей. Методы лечения начального кариеса постоянных зубов. Особенности обработки кариозных полостей в постоянных зубах. Пломбировочные материалы. 1. Общие принципы лечения кариеса постоянных зубов у детей

Лечение кариеса постоянных зубов в детском и подростковом возрасте имеет критически важное значение, так как эти зубы должны служить всю жизнь. Подход к лечению учитывает возрастные особенности несформированных постоянных зубов.

  • Особенности строения постоянных зубов у детей:

    • Незрелая эмаль: после прорезывания эмаль постоянного зуба недостаточно минерализована и продолжает "созревать" в течение 2-3 лет, насыщаясь минералами из слюны. Это делает её особенно уязвимой для кариеса ("кариес молодых постоянных зубов").

    • Широкая пульпарная камера: Корни зубов ещё не сформированы, а апекс (верхушка) широко открыт. Пульпа расположена близко, что требует максимально щадящего препарирования.

    • Высокая реактивность пульпы: Пульпа активно реагирует на любые раздражители (тепло, вибрацию, химическое воздействие).

  • Цели лечения:

    • Сохранение жизнеспособности пульпы.

    • Восстановление анатомической формы и функции зуба.

    • Обеспечение нормального формирования корней зуба.

    • Профилактика осложнений.

    • Формирование у ребёнка ответственного отношения к здоровью зубов.