- •2. Этиология, патогенез, особенности клинического течения кариеса временных зубов у детей раннего возраста (6 месяцев – 3 года). Тактика детского стоматолога. Профилактика раннего кариеса.
- •3. Этиология, патогенез, особенности клинического течения, диагностика кариеса временных зубов у детей. Методы диагностики и лечения.
- •1. Расспрос
- •2. Объективное обследование
- •4. Этиология, патогенез, классификация, особенности клинического течения, диагностика кариеса постоянных зубов у детей.
- •1. Расспрос
- •2. Объективное обследование
- •5. Лечение кариеса временных зубов у детей. Методы лечения начального, поверхностного кариеса временных зубов. Особенности обработки кариозных полостей во временных зубах. Пломбировочные материалы.
- •1. Общие принципы лечения кариеса временных зубов
- •2. Методы лечения начального и поверхностного кариеса временных зубов
- •Реминерализирующая терапия (неинвазивный метод):
- •Методика:
- •Глубокое фторирование (метод Кнаппвоста):
- •Инфильтрация системой icon (используют на практике, но нет доказательной официальной базы):
- •Препарирование и пломбирование (малоинвазивный метод):
- •3. Особенности обработки кариозных полостей во временных зубах
- •Форма полости:
- •4. Пломбировочные материалы для временных зубов
- •Стеклоиономерные цементы (сиц):
- •Преимущества:
- •Компомеры (поликислотно-композитные гибриды):
- •Светоотверждаемые композиты:
- •Цветные компомеры (Twinky Star, Maverick и др.):
- •2. Методы лечения начального кариеса постоянных зубов
- •Реминерализирующая терапия (основной метод):
- •Методика:
- •9. Оценка отдалённых результатов лечения кариеса. Диспансерное наблюдение. Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов у детей.
- •1.Стадия роста и формирования корня
- •2. Стадия несформированной верхушки при незаконченном росте корня
- •3. Стадия незакрытой верхушки
- •4. Стадия сформированного корня с несформированным апикальным периодонтом.
- •5.Стадия окончания формирования корня и периодонта.
- •11. Этиология, патогенез пульпитов временных зубов. Классификация, особенности клинического течения, диагностика пульпитов временных зубов у детей.
- •12. Этиология, патогенез пульпитов постоянных зубов у детей. Классификация, особенности клинического течения, диагностика пульпитов постоянных зубов у детей.
- •13. Методы лечения пульпитов временных зубов у детей: пульпотомия. Показания, противопоказания, методика проведения. Ошибки и осложнения.
- •18. Этиология, патогенез периодонтитов временных зубов у детей. Классификация, особенности клинического течения, диагностика и дифференциальная диагностика периодонтитов временных зубов.
- •Особенности клинического течения периодонтита временных зубов
- •2. Хронический периодонтит
- •1. Диагностические ошибки
- •2. Ошибки и осложнения на этапе лечения
- •21. Пародонтит. Этиология, патогенез, классификация, особенности клинического течения у детей. Лечение, исходы, прогноз.
- •22. Гипертрофический гингивит. Этиология, патогенез, классификация, особенности клинического течения у детей. Лечение, исходы, прогноз.
- •23. Методы лечения пульпитов временных зубов у детей: девитальная ампутация. Показания, противопоказания, методика проведения. Ошибки и осложнения.
- •1 Посещение:
- •2 Посещение:
- •24.Анатомо-физиологические особенности строения пародонта у детей. Этиология и патогенез заболеваний пародонта. Классификация заболеваний пародонта.
- •26. Язвенно-некротический гингивит. Этиология, патогенез, особенности клинического течения у детей. Лечение, исходы, прогноз.
- •27. Лечение периодонтитов постоянных зубов с несформированными корнями у детей. Понятие об апексификации. Методика лечения. Ошибки и осложнения лечения. Отдалённые результаты лечения.
- •28. Катаральный гингивит. Этиология, патогенез, классификация, особенности клинического течения у детей. Лечение, исходы, прогноз.
- •30. Пародонтолиз. Этиология, особенности клинического течения у детей. Лечение, исходы, прогноз.
- •32. Химическая, термическая, лучевая травма слизистой оболочки полости рта у детей. Этиология, особенности клинического проявления. Тактика стоматолога.
- •33. Анатомо-физиологические особенности строения слизистой оболочки полости рта у детей. Классификация заболеваний слизистой оболочки.
- •34. Травма слизистой оболочки полости рта у детей. Острая травма: этиология, виды, особенности клинического проявления. Тактика стоматолога
- •36. Острый герпетический стоматит у детей. Этиология, патогенез, стадии заболевания, особенности клинического течения, диагностика.
- •37. Принципы лечения заболеваний пародонта у детей и подростков. Профилактика заболеваний пародонта.
- •38. Общее и местное лечение детей с острым герпетическим стоматитом. Показания к госпитализации. Методы профилактики.
- •39. Рецидивирующий герпес (ргс): факторы риска перехода острого герпетического стоматита в рецидивирующий. Особенности клинического течения и лечения детей с ргс.
- •40.Ортопантомограмма: определите возраст ребёнка, проведите анализ оптг
2. Методы лечения начального и поверхностного кариеса временных зубов
Начальный кариес (кариес в стадии пятна) Характеризуется появлением белых (меловых) или пигментированных пятен без нарушения целостности эмали.
Методы лечения:
Реминерализирующая терапия (неинвазивный метод):
Цель: усилить минерализацию эмали, насытить её кальцием и фосфатами, остановить деминерализацию.
Методика:
Профессиональная гигиена: очистка поверхности зуба от налёта.
Аппликации реминерализирующих препаратов на основе фторидов (лаки, гели: "Фторлак", "Белагель F") и кальция-фосфатных комплексов (GC Tooth Mousse, Remodent).
Курс состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.
Домашние рекомендации: Использование фторсодержащих зубных паст (по возрасту), соблюдение диеты с ограничением сахаров.
Глубокое фторирование (метод Кнаппвоста):
Более эффективный метод, при котором в поры эмали последовательно наносятся препараты, образующие внутри микрокристаллы фтористого кальция и магния. Эти соединения длительно выделяют ионы фтора, обеспечивая стойкую реминерализацию.
Инфильтрация системой icon (используют на практике, но нет доказательной официальной базы):
Применяется на гладких поверхностях (контактных, щёчных, язычных). Технология заключается в протравливании поражённой эмали, высушивании и нанесении инфильтрата (специальной смолы), который "запечатывает" поры, блокируя развитие кариеса. Без сверления.
Поверхностный кариес Характеризуется дефектом в пределах эмали. Целостность эмалево-дентинного соединения не нарушена.
Методы лечения:
Препарирование и пломбирование (малоинвазивный метод):
При локализации на жевательных поверхностях или при невозможности использования ICON.
Особенности препарирования: Минимальное иссечение тканей, щадящий подход. Часто используется техника "поэтапного иссечения кариеса".
3. Особенности обработки кариозных полостей во временных зубах
При лечении среднего и глубокого кариеса, когда необходимо формирование кариозной полости, руководствуются следующими принципами:
"Бор-машина": Использование высокооборотных турбинных наконечников с водяным охлаждением, заглушками для вибрации и шума, которые пугают ребёнка.
Минимальная инвазивность: удаляются только размягчённые и инфицированные ткани дентина. Пигментированный, но плотный дентин на дне полости можно оставить, чтобы избежать вскрытия пульпы.
Форма полости:
Отказ от принципа "профилактического расширения" (по Блэку), так как это приводит к излишнему удалению тканей и ослаблению зуба.
Полости придают округлую, куполообразную форму, края скругляют.
Стенки полости не обязательно делать строго перпендикулярными к жевательной поверхности.
Щадящая техника: Широкое использование ручных инструментов (экскаваторов) для удаления размягчённого дентина.
Медикаментозная обработка: Промывание полости нераздражающими антисептиками (хлоргексидин, перекись водорода). Не используют спирт и эфир!