1. Расспрос
на этапе расспроса необходимо выяснить у ребёнка или родителей:
- жалобы
- наличие соматических заболеваний и аллергий, обязательно должна быть заполнена анкета о здоровье ребёнка
- сроки и особенности прорезывания зубов
- тип и длительность вскармливания в первые годы жизни
- особенности листы
- особенности, режим индивидуальной гигиены (самостоятельно чистит ребёнок или совместно с родителями, какие дополнительные средства применяет)
- давность появления жалоб, как развивалось заболевание (кариозные полости - когда появились, боли - чем купировали и т.д.)
- предыдущие обращения к стоматологу - как вёл себя ребёнок, как и в каком объёме проводилось лечение
2. Объективное обследование
Осмотр зубов проводится в определённом порядке, начиная с зубов первого квадранта и заканчивая четвертым.
Высушивание помогает обнаружить начальные кариозные и некариозные поражения. Меловидные пятна на участках, поражённых кариесом, свидетельствуют о начальных кариозных поражениях. Дефекты твёрдых тканей зуба с размягчением диагностируются как кариес и должны лечиться оперативно с последующим пломбированием полостей. Визуально оценивают состояние апроксимальных поверхностей зубов по изменению цвета (серое окрашивание эмали), рельефа и нарушения их целостности для исключения скрытых кариозных полостей.
методы исследования
Специальные методы исследования
1. электоодонтометрия (применятся только в сформированных постоянных зубах). Дети младшего возраста не могут объективно ценить свои ощущения во время проведения этой процедуры также нет стандартизированных показателей для зубов, находящихся вне периода физиологического покоя)
2. электрометрия
3. трансллюминация
4. рентгенологические исследования
5. лабораторные методы исследования
6. лазерно-иммунофлюоресцентные методы исследования
Клинические тесты
зондирование
перкуссия (горизонтальная и вертикальная)
пальпация
определение подвижности
механический тест (накусывание на твёрдый предмет)
прослеживание свищевого хода
высушивание
окрашивание
температурная проба (или фриз-тест диагностическое препарирование
5. Лечение кариеса временных зубов у детей. Методы лечения начального, поверхностного кариеса временных зубов. Особенности обработки кариозных полостей во временных зубах. Пломбировочные материалы.
1. Общие принципы лечения кариеса временных зубов
Лечение кариеса временных зубов имеет ряд особенностей, обусловленных анатомо-физиологическими характеристиками молочных зубов и психологией ребёнка.
Особенности строения временных зубов:
Тонкий слой эмали и дентина.
Более широкие дентинные канальцы, что способствует быстрому распространению кариеса.
Обширная пульпарная камера, близко расположенная к поверхности.
Низкая минерализация тканей.
Цели лечения: Устранение очага инфекции, восстановление анатомической формы и функции зуба, предотвращение осложнений, сохранение места для постоянного зуба и нормальное развитие зубочелюстной системы.
Психологический подход: крайне важен контакт с ребёнком, использование методов "расскажи-покажи-сделай", создание доверительной атмосферы для формирования положительного отношения к стоматологическому лечению.
