1. Расспрос

на этапе расспроса необходимо выяснить у ребёнка или родителей:

- жалобы

- наличие соматических заболеваний и аллергий, обязательно должна быть заполнена анкета о здоровье ребёнка

- сроки и особенности прорезывания зубов

- тип и длительность вскармливания в первые годы жизни

- особенности листы

- особенности, режим индивидуальной гигиены (самостоятельно чистит ребёнок или совместно с родителями, какие дополнительные средства применяет)

- давность появления жалоб, как развивалось заболевание (кариозные полости - когда появились, боли - чем купировали и т.д.)

- предыдущие обращения к стоматологу - как вёл себя ребёнок, как и в каком объёме проводилось лечение

2. Объективное обследование

Осмотр зубов проводится в определённом порядке, начиная с зубов первого квадранта и заканчивая четвертым.

Высушивание помогает обнаружить начальные кариозные и некариозные поражения. Меловидные пятна на участках, поражённых кариесом, свидетельствуют о начальных кариозных поражениях. Дефекты твёрдых тканей зуба с размягчением диагностируются как кариес и должны лечиться оперативно с последующим пломбированием полостей. Визуально оценивают состояние апроксимальных поверхностей зубов по изменению цвета (серое окрашивание эмали), рельефа и нарушения их целостности для исключения скрытых кариозных полостей.

методы исследования

Специальные методы исследования

1. электоодонтометрия (применятся только в сформированных постоянных зубах). Дети младшего возраста не могут объективно ценить свои ощущения во время проведения этой процедуры также нет стандартизированных показателей для зубов, находящихся вне периода физиологического покоя)

2. электрометрия

3. трансиллюминация

4. рентгенологические исследования

5. лабораторные методы исследования

6. лазерно-иммунофлюоресцентные методы исследования

Клинические тесты

• зондирование

• перкуссия (горизонтальная и вертикальная)

• пальпация

• определение подвижности

• механический тест (накусывание на твёрдый предмет)

• прослеживание свищевого хода

• высушивание

• окрашивание

• температурная проба (или фриз-тест диагностическое препарирование

Лечение

Лечение кариеса зубов у детей

Существует два вида лечения: консервативное лечение, не требующее удаления твёрдых тканей, и оперативное лечение кариеса, предполагающее препарирование или другую инвазивную обработку твёрдых тканей. Оба вида лечения должны применяться в комплексе.

Цели консервативного лечения:

1. Повышение резистентности эмали к развитию кариеса

2. Активация процессов реминерализации в эмали

3. Ускорение созревания эмали в области фиссур

4. Профилактика развития кариеса при наличии глубоких закрытых фиссур

Цели оперативного лечения (пломбирования):

1. прекращение дальнейшего прогрессирования кариозного процесса

2. создание условий для надёжной фиксации пломб, вкладок, виниров, полукоронок и коронок

3. сохранение и восстановление анатомической формы поражённого кариесом зуба

4. сохранение и восстановление функциональной способности всей зубочелюстной системы

5. предупреждение развития патологических процессов и осложнений

6. повышение качества жизни пациентов

7. восстановление эстетики зубного ряда.

8. Разработка стратегии лечения кариеса начинается с анализа клинической ситуации и оценки влияния факторов риска и факторов защиты от кариеса.