Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Детская стоматология / Теория экзамена дет.стом 2025 г..docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.01.2026
Размер:
16.56 Mб
Скачать

33. Анатомо-физиологические особенности строения слизистой оболочки полости рта у детей. Классификация заболеваний слизистой оболочки.

Строение слизистой оболочки полости рта у детей.

Грудной период (с рождения до года).

В период новорожденности имеется низкая степень дифференцировки эпителия и соединительной ткани. Эпителий состоит из двух слоев: базального и шиповидного. Базальная мембрана тонкая, не имеет сосочков. Представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью. Обильная васкуляризация, высокое содержание клеточных элементов (фибробластов), низкое содержание иммунокомпетентных клеток характеризует слизистую в этот период. Слизистая легко ранима, но быстро регенерирует. В первые месяцы жизни распространены грибковые заболевания и травмы. К году появляются первые признаки дифференцировки эпителия по типам.

Ранний детский период (с 1 до 3 лет ).

Эпителий состоит из трех слоев. Начинают формироваться сосочки базальной мембраны, в подслизистом слое увеличивается количество клеток и меняется их состав (тучные клетки, макрофаги, немного незрелых плазматических клеток). Утрачиваются факторы иммунитета, полученные от матери. Хорошее кровоснабжение и проницаемость обусловливают склонность к острым отечным реакциям в СОПР. Характерно несовершенство барьерной функции и факторов местного иммунитета. Часто встречаются бактериальные и вирусные стоматиты.

Детский период (с 4 до 12 лет).

Характеризуется окончательным созреванием покровного типа слизистой, увеличивается число слоев эпителия, происходит уплотнение и окончательное формирование базальной мембраны. В подслизистом слое сокращается число функционирующих капилляров. Происходит изменение клеточного состава-увеличивается число специализированных иммунокомпетентных клеток. Функциональные свойства: понижается проницаемость слизистой оболочки, появляется склонность к аллергии. Возникают тенденции к затяжному хроническому течению заболеваний СОПР.

Ряд заболеваний СОПР наблюдаются в любом возрасте, но у детей большинство стоматитов протекают более остро, со значительными нарушениями общего состояния организма. Некоторые заболевания встречаются только у детей (афты Беднара) или преимущественно у детей (ОГС, корь, скарлатина, дифтерия). Вместе с тем у детей практически не бывает таких заболеваний как лейкоплакия, истинная пузырчатка.

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта (ММСИ)

  1. Травматические повреждения (химическая, механическая, физическая травма), слизистой оболочки, травматическая эрозия, язва.

  2. Инфекционные заболевания

  1. Вирусные

  2. Язвенно-некротический стоматит Венсана

  3. Бактериальные

  4. Микозы

  1. Аллергические состояния (отек Квинке, аллергический стоматит, хейлит, многоформная экссудативная эритема, хронический рецидивирующий афтозный стоматит)

  2. Медикаментозные поражения и интоксикации.

  3. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях, гипо-и авитаминозах, эндокринных заболеваниях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, крови.

  4. Изменения слизистой оболочки полости рта при дерматозах (пузырчатка, герпетиформный дерматит дюринга, красный плоский лишай, красная волчанка).

  5. Аномалии языка (складчатый, «географический» язык, ромбовидный глоссит, черный, «волосатый» язык).

  6. Самостоятельные хейлиты (гландулярный, эксфолиативный хейлит, трещины губ).

  7. Предраковые заболевания