ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

расстройств гемостаза в общей патологии новорождённых определяется:

высокой частотой

разнообразием

потенциально очень высокой опасностью геморрагических и тромбогеморрагических заболеваний и синдромов

расстройства гемостаза являются

существенным звеном патогенеза чрезвычайно большого числа других заболеваний (инфекционно-

Частота геморрагических расстройств у новорожденных

Вфизиологическом отделении родильного дома - 15,8 – 27 %

Вотделении интенсивной терапии и реанимации новорожденных – 30 – 50%

ЗАБОЛЕВАНИЯ

(ДИАТЕЗЫ):

клинико-гематологические синдромы, объединяющие различные по этиологии и патогенезу заболевания, отличительным и главным общим признаком которых является повышенная патологическая кровоточивость.

ГЕМОСТАЗ – ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩАЯ,

- С ОДНОЙ СТОРОНЫ, ОСТАНОВКУ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ НАРУШЕНИИ ЦЕЛОСТНОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ,

- С ДРУГОЙ – СОХРАНЕНИЕ ЖИДКОГО СОСТОЯНИЯ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ И ДЕПОНИРОВАННОЙ КРОВИ.

ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ И СУБЭНДОТЕЛИЯ МИКРОСОСУДОВ

Рефлекторный спазм микрососудов.

Секреция катехоламинов, серотонина, АДФ – поддержание спазма и стимуляция агрегации Тр.

Выделение в кровь активированных факторов гемостаза:тканевой тромбопластин (III ф.), ф.Виллебранда, простациклин.

Контактная активация коллагеном адгезии и агрегации Тр. и XII ф.

ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ

Ангиотрофическая ф-ция (поддерживает нормальную структуру и функцию эндотелия, устойчивость к повреждению)

Секреция вазоактивных в-в (катехоламинов, серотонина, АДФ и др.)

Формирование первичного тромба за счет адгезии и агрегации Тр.

CХЕМА ПЕРВИЧНОГО СОСУДИСТОГО- ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА

Первичный тромбоцитарный тромб