Отравление ртутью (сулема)

-некротический нефроз с постепенным обызвествлением некротических масс

Вжелудке и толстой кишке определяется некроз слизистой и геморрагический отек подслизистой с

При парентеральном введении солей ртути развивается ртутный полиневрит (боли по ходу нервных стволов, параличи, мышечные подергивания).

При отравления солями ртути причиной смерти может стать острая сердечно-сосудистая недостаточность или уремия.

Отравления фосфорорганическими соединениями

Фосфорорганические соединения (ФОС): метафос, меркаптофос, карбофос, хлорофос и др. — применяются в сельском хозяйстве и в быту в качестве инсектицидов. Они действуют на нервную систему и являются блокаторами холинэстеразы.

Отравление ФОС

●Трупное окоченение выражено резко

●Зрачки сужены

●Возможно желтушное окрашивание кожи и склер

●Обильная слизь в дыхательных путях

●Участки спастического сокращения в кишечнике

●Печень увеличена, дряблая, желтоватого цвета

●При ингаляционных интоксикациях - катаральный бронхит, отек легких

Гистология

●ФОС поражают преимущественно кору полушарий головного мозга, подкорковые ядра, спинной мозг и вегетативные ганглии. В этих отделах наиболее выражены хроматолиз, набухание, кариолиз и кариоцитолиз нейронов

●В легких: картина катарально-десквамативного бронхита и пневмонии

●В сердце: белковая дистрофия мышечных волокон, иногда с их фрагментацией и с очагами глыбчатого распада.

●В печени: вакуольная и жировая дистрофия, осложняющаяся единичными внутридольковыми очаговыми некрозами

●В почках: зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев, реже вакуольная или жировая, иногда с очаговым некрозом клеток

При биохимии крови выявляется резкое снижение активности сывороточной холинэстеразы.

Отравления ядовитыми грибами

Смерть при отравлениях грибными ядами может наступить вследствие дегидратации и нарушений ионного баланса, а также от острой печеночной или почечной недостаточности.

Токсины: аманитины, фаллоидины, гиромитрин, орелланин, мускарин, псилоцибин.

●Трупное окоченение слабое или отсутствует

●Дегидратация: западение глазных яблок, снижение тургора кожи, ее сухость)

●Признаки асфиксии: кровоизлияния под серозными и СО, отек легких)

●Желтуха и увеличение печени

●Кровь в состояние гемолиза

●Увеличение селезенки

Отравления ядовитыми грибами

Гистология

●Жировая дистрофия миокарда, эпителия почек, гепатоцитов, поперечно- полосатых мышечных волокон

●Токсический гепатит

●Некротический нефроз

При обнаружении частиц грибов в рвотных массах и содержимом желудка необходимо их микологическое исследование.

Ботулизм

Судебно-медицинская диагностика ботулизма очень сложна, поскольку ботулотоксин не определяется существующими ныне судебно-химическими методами. Каких-либо специфических морфологических изменений на вскрытии не наблюдается. Для установления судебно-медицинского диагноза важны катамнестические данные и описание клиники в медицинских документах. Может иметь значение групповой или семейный характер отравления. В последнее время предложена биологическая методика определения палочек ботулизма в кишечнике трупа путём заражения опытных животных, но на практике она пока не нашла широкого применения.