ГБОУ ВО «Уральский Государственный Медицинский Университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации

•Исследование трупов новорожденных производится для установления или исключения насильственной смерти. Особым видом насильственной смерти новорожденных детей является детоубийство. Под этим термином подразумевается своеобразный вид убийства, когда мать убивает своего ребенка во время родов или вскоре после них

Причины смерти плодов и новорожденных

В зависимости от срока наступления выделяют

•антенатальную гибель плода (в утробе матери),

•интранатальную гибель плода (во время родов, в связи с чем младенец рождается мертвым) и

•постнатальную гибель плода (уже после завершения второго периода родов).

Ненасильственная антенатальная гибель плода

•Является результатом патологического процесса или состояния в организме матери (хронические инфекции, токсикозы второй половины беременности, общие острые инфекции, травма или острое отравление в конце беременности и т. п.), в плодном яйце (аномалия, предлежание или отслойка плаценты и др.) или собственно в плоде (наличие недоразвития или порока развития).

Ненасильственная антенатальная гибель плода

Чаще всего причиной антенатальной смерти плода служит внутриутробная гипоксия (асфиксия), вызываемая нарушением кровообращения в результате обвития, прижатия, выпадения или перекручивания пуповины либо дистрофическими изменениями, или преждевременной отслойкой предлежащей, или нормально расположенной плаценты.

•Нередко внутриутробная гипоксия провоцирует образование мозговых кровоизлияний, сопровождающихся тяжелым расстройством мозгового кровообращения. Вызываемые гипоксией глубокие дыхательные движения приводят к аспирации и заглатыванию околоплодных вод, что становится при попадании в них из матки патогенной флоры причиной быстрого инфицирования плода, в частности развития у него аспирационной пневмонии.

Насильственная антенатальная гибель плода

Обычно бывает обусловлена проникновением в кровь отравляющего вещества, принятого матерью (алкоголь, снотворные, наркотики и т. д.), либо является результатом причинения ему механической травмы.

Интранатальная гибель плода

•Бывает, как правило, ненасильственной и обусловлена прежде всего несвоевременным прекращением плацентарного кровообращения (в норме должно сохраняться в течение нескольких минут после рождения), родовой травмой или кровопотерей.

•Наиболее частой причиной прекращения плацентарного кровообращения в родах являются преждевременная отслойка плаценты, сдавление, обвитие или перекрут пуповины. Усугубляет положение в этом случае попадание в дыхательные пути и легкие амниотической жидкости, препятствующее развитию в последующем внешнего дыхания, формирование кровоизлияний в вещество головного мозга, вызываемое при внутриутробной гипоксии нарушением мозгового кровообращения.