Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Стомат / Низкие температуры 2.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
25.11.2025
Размер:
3.45 Mб
Скачать

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

Повреждение в результате низких температур

Выполн студенты группы ОС-5 Патрин Лев Васильев Мельник Илья Максимов

Преподавате Пермякова Надежда Викторов

Обморожение

Обморожение — это локальное повреждение тканей в результате воздействия температур ниже 0°C на ограниченные участки тела. Характеризуется кристаллизацией жидкостей в межклеточном и внутриклеточном пространстве поражённой ткани.

Степени обморожения (классификация по глубине поражения):

I степень (поверхностное обморожение)

II степень (поверхностно-глубокое обморожение)

III степень (глубокое обморожение)

IV степень (полное разрушение тканей)

Обморожение 1 степень

Обморожение — это локальное повреждение тканей в результате воздействия температур ниже 0°C на ограниченные участки тела. Характеризуется кристаллизацией жидкостей в межклеточном и внутриклеточном пространстве поражённой ткани.

I степень (поверхностное обморожение):

-Обратимые изменения кровообращения

-Значительно снижается чувствительность

-Характеризуется гиперемией, отёком и болевыми ощущениями при согревании

Обморожение 2 степень

Обморожение — это локальное повреждение тканей в результате воздействия температур ниже 0°C на ограниченные участки тела. Характеризуется кристаллизацией жидкостей в межклеточном и внутриклеточном пространстве поражённой ткани.

II степень (поверхностно-глубокое обморожение):

-Поражение всей толщи эпидермиса и поверхностной части дермы

-Через 2-3 дня происходит образование пузырей, заполненных серозной жидкостью

-Возможны остаточные явления (гиперестезия, гипестезия)

-Заживление происходит в течение 1-2 недель с образованием корок и последующей эпителизацией

Обморожение 3 степень

Обморожение — это локальное повреждение тканей в результате воздействия температур ниже 0°C на ограниченные участки тела. Характеризуется кристаллизацией жидкостей в межклеточном и внутриклеточном пространстве поражённой ткани.

III степень (глубокое обморожение):

-Поражение всей толщины кожи и подкожной жировой клетчатки

-Образование тёмных пузырей, заполненных геморрагической жидкостью

-Развитие некроза поражённых тканей

-Возможно развитие инфекции и гангрены

-Заживление длиться около месяца с образованием рубцов

Обморожение 4 степень

Обморожение — это локальное повреждение тканей в результате воздействия температур ниже 0°C на ограниченные участки тела. Характеризуется кристаллизацией жидкостей в межклеточном и внутриклеточном пространстве поражённой ткани.

IV степень (полное разрушение тканей):

-Поражение всех слоёв тканей, включая кости и суставы

-Пузыри образуются на наименее обмороженных участках кожи, наиболее поражённый участок имеет резко синюшный цвет, значительно отекает после согревания.

-Развитие влажной гангрены при присоединении инфекции

-Неизбежна ампутация поражённой конечности

Переохлаждение

Переохлаждение — это снижение температуры ядра тела ниже 35°C, возникающее в результате длительного воздействия низкой окружающей температуры на весь организм.

Классификация переохлаждения по степени тяжести

Степень

Температура (°C)

Клинические проявления

 

32–35.9

Дрожь, повышенный метаболизм, спутанность

Лёгкая

сознания, учащённое дыхание и ЧСС

 

 

 

 

 

 

Отказ компенсаторных механизмов, пышечная

 

28–32

ригидность, брадикардия, гипотензия, нарушение

Умеренная

 

сознания

 

 

 

Тяжёлая

20–28

Кома, минимальные признаки жизни, фибрилляция

 

 

 

Глубокая

<20

Клиническая смерть, отсутствие дыхания и пульса

Стадии переохлаждения

Переохлаждение — это снижение температуры ядра тела ниже 35°C, возникающее в результате длительного воздействия низкой окружающей температуры на весь организм.

Стадия компенсации (35–32°C):

Активация механизмов терморегуляции

Периферическая вазоконстрикция

Мышечная дрожь (термогенез за счёт мышц)

Учащение дыхания и пульса

Относительно ясное сознание, беспокойство

Стадия декомпенсации (32–28°C):

Срыв компенсаторных механизмов

Расслабление периферических сосудов (парадоксальное согревание кожи)

Угнетение дыхания и сердечной деятельности

Значительное снижение артериального давления

Нарушение сознания, апатия, амнезия

Галлюцинации, ощущение тепла несмотря на холод

Стадия комы (ниже 28°C):

Состояние глубокой прострации

Минимальные признаки жизни

Брадикардия резко выраженная

Периодическое дыхание или его отсутствие

Возможна фибрилляция желудочков

Арефлексия, отсутствие болевых реакций

Провоцирующие факторы

Внешние факторы переохлаждения:

повышенная влажность

ветер

неподвижность

степень укрытия тела и характер одежды

Внутренние факторы переохлаждения:

• Истощение

• болезнь или ранение кровотечение

• детский или старческий возраст

• степень адаптации

• алкогольное опьянение

Траншейная стопа

Траншейная стопа (окопная стопа, иммерсионная стопа) — это нейроваскулярное заболевание, развивающееся при воздействии холодной, влажной среды при температурах 0–15°C в течение многих часов или дней

Классификация траншейной стопы по степени тяжести:

Лёгкая форма (80–90% случаев):

Средняя форма:

• Парестезии, онемение ступней

• На ногах в местах образования отёка появляются

• Спонтанные боли, прогрессирующие при согревании

фликтены (тонкостенный вялый пузырь, окружённый

• Жжение, ощущение "ползания мурашек"

венчиком покраснения) с кровянистым или

• Потеря болевой и тактильной чувствительности

желтоватым желеобразным содержимым

• Ходьба затруднена, пациент опирается на пятки

 

Тяжёлая форма:

Глубокие трофические расстройства

Развитие некроза

Присоединение инфекции (гнойные и анаэробные инфекции)