Механизмы, пути, факторы передачи
Обычно механизм передачи инфекции имеет несколько путей: фекально-оральный (алиментарный и водный), аэрогенный (воздушно- капельный и воздушно-пылевой), трансмиссивный и контактный (контактно-бытовой и половой).
•При воздушно-капельном пути передачи фактором является мелкодисперсный аэрозоль, содержащий вегетативные формы микроорганизмы.
•При воздушно-пылевом пути передачи фактором является воздух, содержащий споры микроорганизмов.
•При водном пути передачи фактором является зараженная вода, а при алиментарном – инфицированные пищевые продукты.
•Трансмиссивный путь связан с передачей возбудителя через укусы кровососущих насекомых.
•При контактно-бытовом пути факторами могут быть предметы быта или медицинское оборудование.
Восприимчивость популяции к инфекции –
третий элемент эпидемического процесса
Если иммунная прослойка в популяции составляет 95% и выше, то циркуляция возбудителя прекращается. Вот почему массовая вакцинопрофилактика помогает в борьбе с распространением заболеваний.
Патогенность
|
|
По степени патогенности |
|
|
микроорганизмы разделяют на: |
|
|
• Облигатно патогенные (возбудители чумы, |
Патогенность – способность |
|
холеры) |
|
• Условно-патогенные (стафилококки, |
|
возбудителя вызывать инфекционный |
|
стрептококки) |
процесс в чувствительном |
|
• Непатогенные (ряд представителей нормальной |
макроорганизме. |
|
микрофлоры человека и окружающей среды). |
|
|
|
|
|
|
По характеру паразитирования
относительно клетки
Облигатные внутриклеточные - размножаются только внутри клеток макроорганизма (например, хламидии, риккетсии, вирусы).
Факультативные внутриклеточные паразиты – способны размножаться как внутри, так и вне клетки (например, возбудитель бруцеллеза).
Облигатные внеклеточные – не проникают внутрь клеток (например, возбудитель холеры).
Вирулентность
Патогенность может быть реализована микроорганизмом или нет. Это определяется вирулентностью.
Вирулентность – степень патогенности штамма.
Микроорганизмы одного и того же вида могу быть высоковирулентными, умеренновирулентными, низковирулентными, авирулентными.
Знаете ли вы…
что ученые Кальмет и Жерен 13 лет пересевали культуру микобактерий, совершив при этом 230 пересевов, для того, чтоб штамм полностью утратил свою вирулентность. На основе этого штамма была создана вакцина БЦЖ.
Летальная доза
•Количественная характеристика вирулентности выражается в специальных единицах DLM, LD50, DCL, ID.
•DLM – dosis letalis minima – минимальная смертельная доза – количество микрооорганизмов или токсинов, которое при введении лабораторному животному вызывает гибель 95% особей, взятых в эксперимент.
•LD50 – dosis letalis 50 - количество микрооорганизмов или токсинов, которое при введении лабораторному животному вызывает гибель 50% особей, взятых в эксперимент.
•DCL – dosis certa letalis - количество микрооорганизмов или токсинов, которое при введении лабораторному животному вызывает гибель всех особей, взятых в эксперимент.
Инфицирующая доза и скорость репродукции
ID – инфицирующая доза – минимальное количество возбудителя, способное вызвать инфекционное заболевание.
Кроме того, что микроба должно попасть определенное количество, необходимое для развития заболевания, важно чтобы этот микроб умел быстро размножаться в месте входных ворот, т.е. имел высокую скорость репродукции.
Знаете ли Вы, что…
что возбудитель чумы имеет высокую скорость репродукции, в сочетании с очень низкой инфицирующей дозой. В том числе по этой причине эпидемии чумы распространялись так стремительно.
По локализации возбудителя
инфекция может быть
Местная
Генерализованная
Инфекция, локализующаяся в месте входных ворот и занимающая ограниченный участок в пораженном органе.
Бактериемия, вирусемия, токсинемия – наличие в крови бактерий, вирусов без признаков их размножения и/или токсинов.
Сепсис (септицемия) – тяжелая форма инфекционного процесса, при котором происходит размножение микроорганизмов в крови и нередко в других биологических жидкостях.
Септикопиемия – тяжелая генерализованная форма инфекционного процесса, при которой происходит размножение возбудителя не только в жидкой части крови, но и в лейкоцитах, что сопровождается образованием гноя в крови.
Токсико-септический шок – инфекционный процесс, сопровождающийся вторичным развитием гнойных очагов в различных тканях и органах у пациентов с септикопиемией.