Диагностика кандидоза
Выделение дрожжеподобных грибов |
|
|
со слизистой оболочки в количестве, |
|
|
не превышающем 300 КОЕ/мл слюны, |
|
|
обнаружение бластомицетов |
|
|
рассматривается как |
Бластомицеты |
|
кандидоносительство |
||
|
||
Выделение 500 КОЕ/мл и более, |
|
|
обнаружение псевдомицелия |
|
|
свидетельствует о наличии |
|
|
заболевания. |
|
Псевдомицеты
Диагностика. Лабораторные методы.
•микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом на наличие вегетирующих форм грибов рода Candida
•внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном
•серологические реакции - агглютинации и РСК
•ПЦР
Диагностика. Лабораторные методы.
По показаниям:
•определение глюкозы в сыворотке крови: показатель уровня глюкозы в сыворотке крови выше 5,5ммоль/л.
•определение антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 в сыворотке крови ИФА- методом: обнаружение в сыворотке антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2.
Кандидоз полости рта при ВИЧ- инфекции
Подготовка пациента к проведению бактериоскопического и бактериологического исследования
1.Пациента необходимо предупредить о том, что минимум за 3-е суток до сдачи анализов необходимо исключить из рациона всю углеводистую пищу, которая включает в себя конфеты, булки, выпечку и так далее.
2.Исключение кило-молочной продукции из рациона также на 3 дня.
Это необходимо для более четкой клинической картины.
3.Пациент сдает анализ утром, на голодный желудок. Допускается пол стакана воды.
4.Зубы не чистить.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА
— способ диагностики, исключающий не подходящие по каким-либо фактам заболевания со сходными симптомами, что в конечном счёте должно свести диагноз к единственно вероятной болезни.
Дифференциальная диагностика кандидоза
Лейкоплакия (острая, вирукозная)
Объективно: пятно или бляшка не соскабливаются, воспалительные явления отсутствуют или незначительны, локализуется чаще в передних отделах щек, на нижней губе и твердом небе, кожа не поражается
Дополнительные методы исследования: гистологически - гиперкератоз, акантоз и
паракератоз
Лейкоплакия полости рта
Дифференциальная диагностика кандидоза
Красный плоский лишай (типичная форма)
Объективно: мелкие папулы, сливающиеся в рисунок, воспалительные явления выражены, локализуются на щеках и боковых поверхностях языка в средней и задней третях, имеется поражения кожи
Дополнительные методы исследования: гистологически гранулез, вакуольная дистрофия клеток базального слоя эпителия
Красный плоский лишай (типичная форма)
Дифференциальная диагностика кандидоза
Аллергический стоматит/хейлит
Объективно: отек, сухость, гиперемия слизистой оболочки
В анамнезе контакт с аллергеном
Дополнительные методы исследования: общий
клинический анализ крови -
повышение количества Аллергический стоматит
эозинофилов (норма 0-5)
Дифференциальная диагностика кандидоза
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Объективно: одиночные афты, округлой формы, покрытые фибринозным трудно снимающимся налетом, при снятии налета обнажается эрозивная кровоточащая поверхность
Дополнительные методы исследования: гистологически вакуольная и баллонирующая дегенерация базального слоя эпителия
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Дифференциальная диагностика кандидоза
Сифилис (вторичный)
Объективно: сифилитические папулы более рыхлые, при соскабливании налета обнажается эрозия
Дополнительные методы исследования: темнопольная микроскопия, ПЦР
Вторичный сифилис в полости рта