- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •Классификация заболеваний СОПР (Боровский Е.В, Машкиллейсон А.В., 1984 г.)
- •Травматические поражения
- •Инфекционные заболевания
- •2. Собственно инфекционные и паразитарные заболевания слизистой оболочки рта и губ:
- •Аллергические и токсико-аллергические заболевания
- •3. Дерматозы с поражением слизистой оболочки рта токсико- аллергического генеза (многоформная экссудативная эритема,
- •Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза
- •Дерматозы с поражением слизистой оболочки рта
- •Кожно-слизистая реакция (красный плоский лишай)
- •Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях (профессиональные вредности).
- •Изменения слизистой оболочки рта и красной каймы губ при патологии различных органов и
- •Врожденные и генетически обусловленные заболевания
- •2.Аномалии языка:
- •3.Самостоятельный хейлит
- •4.Дерматозы с поражением слизистой оболочки рта и губ:
- •Предраковые заболевания, доброкачественные и злокачественные новообразования
- •2)факультативный предрак:
- •Классификация заболеваний СОПР по МКБ-10
- •К12 — стоматит и родственные поражения
- •К12.0 — рецидивирующие афты полости рта
- •К12.1 — другие формы стоматита
- •Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
- •B37.02 — кандидозная лейкоплакия;
- •К13.0 — болезни губ
- •К13.1. Прикусывание щек и губ
- •K13.40 — пиогенная гранулема;
- •К13.72 — добровольная татуировка К13.73 — очаговый муциноз полости рта
- •К14 — болезни языка
- •К14.30 — обложенный язык К14.31 — «волосатый» язык
- •К14.4 — атрофия сосочков языка К14.40 — вызванная привычками очищать язык
- •R43 — нарушение вкусовой чувствительности К14.68 — другая уточнённая глоссодиния К14.69 — глоссодиния
- •Методы обследования больных с заболеваниями СОПР
- •Основные методы диагностики
- •Опрос
- •Анамнез заболевания
- •Осмотр
- •Интраоральный осмотр включает осмотр преддверия и полости рта в определённой последовательности: губы, щеки,
- •Определенная последовательность описания элементов поражения:
- •9)вид налета (фибринозный, покрышка пузыря, некротический, гнойный и т.д.; можно ли снять налет,
- •Наиболее информативным методом клинического обследования мягких и подлежащих тканей ротовой полости является пальпация.
- •Дополнительные методы диагностики
- •Методы окрашивания тканей
- •2.Проба с гематоксилином
- •3.Проба с толуидиновым голубым
- •4.«ViziLite Plus»-эффективное средство для массового онкоскрининга.
- •Люминесцентное исследование СОПР
- •Оптическая когерентная томография (ОКТ)
- •Лабораторные методы исследования
- •Аллергологические исследования
- •Анатомо-физиологические данные о СОПР и красной кайме губ.
- •Слизистая оболочка, выстилающая полость рта состоит из многослойного плоского эпителия (количество слоев которого,
- •По морфофункциональным признакам выделяют 3 типа СОР – жевательную, выстилающую (покровную), специализированную.
- •1. Эпителиальный слой обращен в ротовую полость и постоянно подвергается обновлению вследствие слущивания
- •Рис.5. Ороговевающий многослойный плоский
- •2.Базальная мембрана состоит из густого сплетения тонких аргирофильных волокон с определенной ориентацией. Часть
- •Строение губ
- ••Многослойный плоский эпителий наружной (гладкой) зоны красной каймы губ ороговевает. Ороговение сопровождается образованием
- •3. Слизистый отдел
- •Строение щек
- •Строение твердого неба
- •Строение мягкого неба
- •Строение десны
- •Строение языка
- •Патологические процессы в слизистой оболочке полости рта
- •Паракератоз – неполное ороговение поверхностных клеток шиповидного слоя при сохранении в них уплощенных
- •Кератоз – группа заболеваний кожи и слизистой оболочки невоспалительного характера, проявляющихся утолщением ороговевающего
- •Гиперкератоз – чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия.
- •Акантоз – утолщение эпителиального слоя слизистой оболочки за счет пролиферации базальных и шиповатых
- •Акантолиз – расплавление межклеточных связей в шиповатом слое дермы, в результате которого образуются
- •Пат.процессы пролиферативного порядка:
- •Гранулез – увеличение рядов зернистого слоя или появление зернистого слоя в участках слизистой,
- •Вакуольная дистрофия –
- •Баллонирующая дистрофия – очаговое изменение клеток шиповатого слоя, связанное со скоплением в них
- •Спонгиоз – скопление жидкости между клетками шиповидного слоя.
- •Опухоль (бластома) – патологический процесс, в основе которого лежит потенциально беспредельное размножение клеточных
- •Доброкачественные опухоли слизистой оболочки состоят из дифференцированных клеток, сходных по строению с исходной
- •Злокачественные опухоли – построены из низко- и не дифференцированных клеток и мало похожи
- •Элементы поражения слизистой оболочки рта
- •Первичные
- •Первичные
- •Неполостные первичные элементы
- •Неполостные первичные элементы
- •Вторичные элементы
- •Вторичные элементы
- •Первичные элементы поражения СОПР
- •Пятна развиваются также в результате нарушения целостности или проницаемости сосудистых стенок (геморрагии). Точечные
- •2. Узелок (папула) – бесполостное образование, представлено поверхностным инфильтратом слизистой оболочки.
- •3. Узел
- •3. Узел
- •4. Бугорок
- •Рис.28. Пузырек на нижней и верхней губе справа и
- •7. Пузырь - полостное образование, локализуется внутри- или подэпителиально, содержит серозное (геморрагическое) содержимое,
- •Интраэпителиальные пузыри существуют минимальное время, поэтому при осмотре определяются лишь эрозии с обрывками
- •8. Гнойничок - полостное образование, выполненное гнойным экссудатом. Характерно для кожных проявлений. Локализуются
- •9. Киста.
- •10. Абсцесс
- •Вторичные элементы поражения
- •Вторичные элементы поражения
- •1. Эрозия
- •В качестве первичного элемента поражения эрозия может выступать в результате острой травмы (например,
- •2. Афта
- •3. Язва
- •Рис.40. Язва на боковой поверхности языка слева
- •3. Трещина – линейный дефект мягких тканей, чаще всего локализуется на губах, в
- •4. Вегетация
- •5. Корочка
- •Если пузырь не вскрывается, то на месте покрышки образуется корка, включающая клетки эпителия
- •В зависимости от xapaктера отделяемого, корки могу быть серого, янтарного, зеленоватого или бурого
- ••В полости рта в результате мацерации корки превращаются в фибринозный или гнойно-фибринозный налет
- •6. Атрофия
- •7. Рубец
- •На слизистой оболочке он обычно бывает тонким, мягким, не изменяет существенно рельеф поверхности.
- •Атрофические рубцы образуются после заживления элементов туберкулеза, сифилиса, красной волчанки.
- •8. Лихенизация
- •9. Чешуйки
- •Список литературы
- •Список использованной литературы
- •Спасибо за внимание!
К12.0 — рецидивирующие афты полости рта
К12.00 — рецидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы.
К12.01 — рецидивирующий слизисто–некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона
К12.02 — герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь) К12.03 — афты Бернара
К12.04 — травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза К12.08 — другие уточнённые рецидивирующие афты полости рта К12.09 — рецидивирующие афты полости рта неуточненные
К12.1 — другие формы стоматита
К12.10 — стоматит артефициальный К12.11 — географический стоматит
К12.12 — стоматит, связанный с ношением зубного протеза
B37.03 — кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза К12.13 — папиллярная гиперплазия неба К12.14 — контактный стоматит, стоматит «ватного валика» К12.18 — другие уточнённые формы стоматита К12.19 — стоматит неуточненный
Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта
L56.8Х — актинический хейлит Е 53.0 — арибофлавиноз
К13.00 — ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда) B37.0 — заеда вследствие кандидоза
Е 53.0 — заеда в следствии недостаточности рибофлавина
B37.02 — кандидозная лейкоплакия;
B07.Х2 — очаговая эпителиальная гиперплазия;
K12.21 — лейкоплакия, связанная с употреблением табака;
K13.20 — лейкоплакия идиопатическая;
D76.00 — эозинофильная гранулема кости;
К13.0 — болезни губ
К13.00. Ангулярный хейлит
К13.01. Гландулярный хейли
К13.02. Эксфолиативный хейлит K13.03 — хейлит БДУ;
K13.04 — хейлодиния;
K13.08 — другие уточнённые болезни губ;
K13.09 — болезнь губ неуточнённая;
К13.1. Прикусывание щек и губ
К13.2. Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык K13.3 — волосатая лейкоплакия
K13.4 — гранулема и гранулемоподобные поражения СОПР
K13.5 — подслизистый фиброз полости рта
K13.6 — гиперплазия СОПР вследствие раздражения
K06.23 — гиперплазия, связанная с ношением съёмного протеза;
К13.20. Лейкоплакия идиопатическая
К13.21. Лейкоплакия связанная с табаком
К13.22. Эритроплакия
К13.23 Лейкодема
К13.24. Никотиновый стоматит никотиновый лейкокератоз неба (нёбо курильщика, никотиновый стоматит); K13.28 — другие изменения эпителия;
K13.29 — неуточнённые изменения эпителия;
K13.40 — пиогенная гранулема;
K13.41 — эозинофильная гранулема СОПР;
K13.42 — веррукозная ксантома;
K13.7 — другие и неуточнённые поражения СОПР
K13.70 — избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика;
K13.71 — свищ полости рта;
T81.8 — ороантральный свищ;
К13.72 — добровольная татуировка К13.73 — очаговый муциноз полости рта
К13.78 — другие уточнённые поражения СОПР, белая линия К13.79 — поражения СОПР неуточненные
К14 — болезни языка
К14.0 — глоссит К14.00 — абсцесс языка
К14.01 — травматическое изъязвление языка К14.08 — другие уточнённые глосситы К14.09 — глоссит неуточненный
К14.1 — географический язык, эксфолиативный глоссит К14.2 — срединный ромбовидный глоссит К14.3 — гипертрофия сосочков языка
К14.30 — обложенный язык К14.31 — «волосатый» язык
К14.38 — волосатый язык вследствие приёма антибиотиков К14.32 — гипертрофия листовидных сосочков К14.38 — другая уточнённая гипертрофия сосочков языка К14.39 — гипертрофия сосочков неуточненная
