- •Онкологические аспекты в стоматологии
- •Онкология
- •Онкологическое заболевание
- •Классификация злокачественных опухолей по системе TNM
- •Общие принципы использования категорий TNM в классификации
- •Классификация рака по стадиям
- •Эпидемиология онкологических заболеваний
- •Эпидемиология онкологических
- •Теории канцерогенеза
- •Теории канцерогенеза
- •Теории канцерогенеза
- •Теории канцерогенеза
- •Теории канцерогенеза
- •Современная онкогенно-антионкогенная теория канцерогенеза
- •Современная онкогенно-антионкогенная теория канцерогенеза
- •Современная онкогенно-антионкогенная теория канцерогенеза
- •Ген-супрессор p53
- •Понятие о канцерогене
- •Виды канцерогенных агентов
- •Общая онкология : учебное пособие : в 2 частях / К. Н. Угляница,
- •Стадии канцерогенеза
- •Стадии промоции
- •Стадия промоции
- •Стадия опухолевой прогрессии
- •Стадия опухолевой прогрессии
- •Доброкачественные опухоли
- •Злокачественные опухоли
- •Общая онкология : учебное пособие : в 2 частях / К. Н. Угляница,
- •Фенотипические признаки злокачественной клетки
- •Онкологическая настороженность в стоматологической практике
- •Онкологическая настороженность в стоматологической практике
- •Предраковые процессы слизистой оболочки рта и красной каймы губ
- •ОНКОСТОМАТОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ХИМИОТЕРАПИЯ: учебн. пособие / А.Б. Мамытова, А.А. Айдарбекова, У.А.
- •ОНКОСТОМАТОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ХИМИОТЕРАПИЯ: учебн. пособие / А.Б. Мамытова, А.А. Айдарбекова, У.А.
- •Болезнь Боуэна
- •Болезнь Боуэна
- •Клиническая картина
- •Рис. 14. Болезнь Боуэна. https://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib552.pdf
- •Рис. 11.10. Болезнь Боуэна
- •Патогенез
- •Диагностика
- •Дифференциальная
- •Лечение
- •Лейкоплакия
- •Лейкоплакия
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Диф. диагностика
- •Лечение лейкоплакии
- •Папилломатоз
- •Папилломатоз
- •Машкиллейсон А. Л. выделял следующие виды папилломатозов:
- •Рис. 1. Папиллома языка https://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib552.pdf
- •Рис. 11.11. Папиллома грибовидной
- •Гистологическая картина
- •Дифференциальная
- •Лечение
- •Бородавчатый предрак
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Патогистологическая картина
- •Дифференциальная
- •Лечение
- •Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ
- •Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ описан А.Л. Машкиллейсоном в 1965 г. Среди
- •Клиническая картина
- •Рис. 11.1. Ограниченный предраковый гиперкератоз
- •Рис. 4. Ограниченный гиперкератоз.
- •Патогистологическая картина
- •Дифференциальная
- •Лечение
- •Абразивный преканцерозный хейлит
- •Описан в 1933 г. итальянским дерматологом Манганотти. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте
- •Клиническая картина
- •https://dentalmagazine.ru/wp-content/uploads/2015/07/6.jpg
- •Патогистологическое
- •Дифференциальная
- •Лечение
- •Кератоакантома
- •Кератоакантома — доброкачественная эпидермальная опухоль, которая чаще всего локализуется на красной кайме нижней
- •Клиническая картина
- •Кератоакантома нижней губы https://best-stom.ru/articles/keratoakantoma-gub/
- •Патогистологическая картина
- •Дифференциальная
- •Лечение
- •Кожный рог
- •Кожный рог — ограниченная гиперплазия эпителия с резко выраженным гиперкератозом, который по виду
- •Клиническая картина
- •Рис. 11.8. Кожный рог
- •Патогистологическая картина
- •Лечение
- •РАК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА
- •Рак губы
- •Эпидемиология
- •Этиологические и предрасполагающие факторы:
- •Клиника
- •Клиника
- •Клиника
- •Диагностика
- •Дифференциальная
- •Лечение
- •Рак слизистой оболочки полости рта
- •Эпидемиология
- •Различают четыре стадии рака слизистой оболочки полости рта:
- •Клиника
- •Шлегель Ю. В. Онкологическая настороженность в стоматологической практике: методические рекомендации / Ю. В.
- •Диагностика
- •Лечение
- •Рак языка
- •Эпидемиология
- •Классификация. По степени распространения различают четыре стадии рака языка:
- •Клиническая картина
- •Рис. 12.4. Рак языка
- •Рис. 12.3. Рак языка
- •Клиника
- •Клиника
- •Клиника
- •Клинические проявления метастазирования часто приводят к тому, что пациенты сначала обнаруживают опухолевый узел
- •Диагностика
- •Диф. диагностика
- •Лечение
- •Рак дна полости рта
- •Рис. 12.6. Рак дна полости рта
- •Анатомические особенности
- •Стадии развития
- •Особенности распространения
- •Прогностические факторы
- •Рак слизистой оболочки щек
- •Рис. 12.11. Болезнь Боуэна, рак слизистой щеки
- •Рак слизистой оболочки неба
- •Рис. 12.8. Рак твердого нёба
- •Рак передних небных дужек
- •оболочки альвеолярных отростков верхней и нижней
- •Рис. 12.13. Рак верхней челюсти
- •Рис. 12.14. Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка
- •Лимфома Ходжкина
- •Этиология, эпидемиология
- •Клиника
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение злокачественных новообразований полости рта
- •Лучевая терапия
- •Химиотерапевтическое
- •Хирургическое лечение
- •Список литературы:
Фенотипические признаки злокачественной клетки
Общая онкология : учебное пособие : в 2 частях / К. Н. Угляница, А. В. Каравай, Е. О. Патюпо [и др.]. — 2-е изд., перераб. и доп. — Гродно : ГрГМУ, 2023 — Часть 1 — 2023.
Онкологическая настороженность в стоматологической практике
•Выявление злокачественных опухолей ЧЛО должно быть неотъемлемой частью терапевтических и стоматологических осмотров, поскольку ранняя диагностика болезни исключительно важна. Злокачественные опухоли около 1 см и менее в диаметре обычно хорошо излечимы.
•В тканях органов полости рта, лица и костях лицевого черепа могут встречаться опухоли любого гистологического типа. По происхождению они могут быть из соединительной ткани, эпителия, мышечной, нервной и других тканей. В некоторых случаях обнаруживаются смешанные опухоли, состоящие из нескольких видов тканей.
•В области лица и челюстей встречаются первичные опухоли и вторичные – метастазы из первичных очагов, локализующихся в других частях тела. Метастазирование в область лица и челюстей наблюдается в поздних стадиях развития злокачественной опухоли, при генерализации процесса. Ведущей жалобой при злокачественных опухолях является прогрессирующее нарушение формы или функции органа с переходом патологического процесса на соседние органы и ткани, сопровождающееся, как правило, изъязвлением в месте расположения новообразования, изменениями со стороны регионарных, реже отдаленных лимфатических узлов.
Шлегель Ю. В. Онкологическая настороженность в стоматологической практике: методические рекомендации / Ю. В. Шлегель, Т. В. Домнич, Д. И.Тазин. – Томск: Изд-во СибГМУ, 2016. – 48 с.
Онкологическая настороженность в стоматологической практике
•Успех лечения онкологического больного находится в прямой зависимости от раннего распознавания болезни. Врачи поликлинических отделений обязаны осматривать полость рта, исследовать кожные покровы, кости лицевого черепа, слюнные железы, регионарные лимфатические узлы с целью выявления опухоли или предопухолевого заболевания независимо от заболевания, с которым обратился больной.
•За всеми больными с предопухолевыми заболеваниями должно вестись динамическое наблюдение. Для уточнения диагноза необходимо гистологическое исследование тканей, которые удаляют при операциях по поводу хронических воспалительных процессов, доброкачественных опухолей, ограниченных или диффузных дискератозов и других заболеваний, входящих в группу предраковых.
•При выявлении злокачественной опухоли или подозрении на нее больного следует направить в первичный онкокабинет медицинской организации по месту прикрепления или специализированное учреждение, где выполняется весь объем амбулаторных диагностических исследований, включая диагностическую биопсию.
Шлегель Ю. В. Онкологическая настороженность в стоматологической практике: методические рекомендации / Ю. В. Шлегель, Т. В. Домнич, Д. И.Тазин. – Томск: Изд-во СибГМУ, 2016. – 48 с.
Предраковые процессы слизистой оболочки рта и красной каймы губ
•Облигатные предраки без лечения обязательно через различные сроки приводят к развитию рака. В большинстве случаев они являются уже с самого начала cancer in situ.
•Факультативные предраки приводят к раку далеко не всегда.
•Предрак систематизируют по локализации: слизистая оболочка полости рта, красная кайма губ, кожа лица. Всесоюзный комитет по изучению опухолей головы и шеи при Всесоюзном научном медицинском обществе онкологов в 1977 году рекомендовал следующие классификации предопухолевых процессов
ОНКОСТОМАТОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ХИМИОТЕРАПИЯ: учебн. пособие / А.Б. Мамытова, А.А. Айдарбекова, У.А. Тургунбаев, Н.С. Касенова. Бишкек: КРСУ, 2017. 190 с.
ОНКОСТОМАТОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ХИМИОТЕРАПИЯ: учебн. пособие / А.Б. Мамытова, А.А. Айдарбекова, У.А. Тургунбаев, Н.С. Касенова. Бишкек: КРСУ, 2017. 190 с.
ОНКОСТОМАТОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ХИМИОТЕРАПИЯ: учебн. пособие / А.Б. Мамытова, А.А. Айдарбекова, У.А. Тургунбаев, Н.С. Касенова. Бишкек: КРСУ, 2017. 190 с.
Болезнь Боуэна
Болезнь Боуэна
Впервые описана американским дерматологом Дж. Боуэном в 1912 г. Потенциально наиболее злокачественна среди всех предраковых заболеваний и укладывается в понятие саnсег in situ
(интраэпителиальный рак без инвазивного роста). Чаще всего поражаются мягкое небо, язычок, ретромолярная область, язык.
Клиническая картина
Очаг поражения чаще один, реже — два; представляет собой ограниченное застойно-красное пятно с гладкой или бархатистой поверхностью, с мелкими сосочковыми разрастаниями. Вследствие атрофии СО очаг слегка западает по сравнению с окружающими тканями. При локализации на языке в месте поражения сосочки языка исчезают. Заболевание протекает неопределенное время. В некоторых случаях быстро наступает инвазивный рост, в других — оно годами остается в стадии саnсег in situ
