Желудок.

Стенка желудка состоит из 4-х оболочек:

• Слизистая (однослойный цилиндрический железистый эпителий + СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА (рвнст), МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА (гладкая мышечная ткань в 3 слоя: внутреннего и наружного циркулярных и среднего продольного)

Слой эпителия представлен одним слоем слизистых клеток цилиндрической формы. Это поверхностные эпителиоциты желудка. В апикальной части клеток имеются секре торные гранулы слизистого секрета (муцина). Функция поверхностного эпителия желудка – секреция слизи, которая предохраняет слизистую оболочку от механических и хмических повреждений.

Собственная пластинка имеет 3 типа желез.

Функция мышечной пластинки – обеспечение подвижности слизистой оболочки и выделения секрета из желудочных желез.

• Подслизистая оболочка(рвнст) . В ней расположены нервное, артериальное и венозное сплетения и сплетение лимфатических сосудов

• Мышечная оболочка в 3 слоя: продольный, циркулярный, косой (гладкая мышечная ткань) 1) наружного продольного, являющегося продолжением наружного слоя пищевода; 2) среднего циркулярного, за счет которого формируется сфинктер в пилорической части желудка толщиной 3-5 см; 3) внутреннего, содержащего пучки гладких миоцитов, имеющих косое направление.

• Серозная оболочка (рвнст+мезотелий). Мезотелий – однослойный плоский эпителий.

Рельеф слизистой образован: ямочками и складками,полями:

• Желудочные ямочки – это углубления эпителия в собственной пластинки слизистой.

Глубина ямочек в теле, дне и кардии желудка составляет 1/4 часть от толщины слизистой оболочки, в пилорической части – 1/2.

• Складки (plica gastrici) образованы слизистой оболочкой и подслизистой основой.

• Поля (area gasrici) – это участки слизистой оболочки, ограниченные венами в прослойках соединительной ткани. Размеры полей 1-16 мм.

Железы желудка

• Кардиальные (простые трубчатые) в собственной пластинке слизитсой, секреция бикарбонатов, муцина;

• Фундальные (Собственные),

• Пилорические (простые трубчатые, секреция муцинов)

Фундальные железы

Шейка желез открывается на дне желудочных ямочек. Каждая железа желудка включает перешеек (istmus), шейку (cervix), главную часть (pars principalis), которая подразделяется на тело (corpus) и дно (fundus). Тело и дно – это секреторный отдел железы (portio terminalis).

• Длина около 0,65 мм и диаметр 30-50 мкм. простые трубчатые, неразветвленные, из 5 типов клеток: ГЛАВНЫЕ экзокриноциты (кубические, В апикальной части клеток содержатся секреторные гранулы диаметром 0,9-1 мкм, на апикальной поверхности имеются микроворсинки, железы образуют тело,дно железы, секреция неактивных ферментов - пепсиногена, химозина, створаживающего молоко),

• ОБКЛАДОЧНЫЕ (ПАРИЕТАЛЬНЫЕ) экзокриноциты снаружи от главных, имеют неправильную форму и ацидофильную цитоплазму, крупные, с внутриклеточными секреторными канальцами, Соединяют протоны Водорода с Ионами Хлора = НCl для активации ферментов;

• ШЕЕЧНЫЕ мукоциты (недифференцированные, обладают способностью к делению, у них секреторные гранулы, в которых находится муцин),

• слизистые экзокриноциты (в теле, призматические, с плоским ядром, Функция этих клеток

– секреция слизи),

• ЭНДОКРИННЫЕ.

Функция пилори ческих желез – выделение слизистого секрета, имеющего щелочную реакцию и содержащего дипептидазы.

Иннервация желудка обеспечивается сплетениями: Симпатические нервные волокна – это аксоны эфферентных нейронов симпатических ганглиев, парасимпатические – аксоны эфферентных нейронов (клеток Догеля I типа) интрамуральных ганглиев и чувствительных нейронов (клеток Догеля II типа) интрамуральных ганглиев, дендриты которых заканчиваются хеморецепторами в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Клетки Догеля I и II типа образуют местные

рефлекторные дуги, которые играют важную роль в периодическом поступлении кислого содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Развитие желудка Оно начинается на 4-й неделе, а в течение 2-го месяца формируются все основные части желудка. Выстилающий эпителий и железы желудка развиваются из зародышевой (кишечной) энтодермы, гладкая мышечная и соединительная ткани – из мезенхимы, мезотелий брюшины (серозной оболочки) – из висцерального листка спланхнотома.

Кишечник

• Имеет 3 отдела: 12-перстный, Тощий, Подвздошный.

• Общий принцип строения: 4 оболочки: слизистая (из 3 слоев: эпителий, собственная и мышечная пластинки), подслизистая, мышечная, серозная.

• Слизистая образует рельеф:

• Кишечные ворсинки – Выросты всех слоев слизистой оболочки. Высота ворсинок в двенадцатиперстной кишке составляет 0,3-0,5 мм, тощей и подвздошной кишках – до 1,5 мм. Толщина ворсинок в двенадцатиперстной кишке больше, чем в тощей или подвздошной

• Кишечные крипты – Углубления в собственную пластинку слизистой.

Эпителий, покрывающий ворсинки, называется столбчатым (однослойным цилиндрическим каемчатым).

• его состав входят 4 вида клеток: 1) столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой

(epitheliocytus columnaris cum limbus striatus); 2) М-клетки (клетки с микроскладками); 3)

бокаловидные экзокриноциты (exocrinocyts caliciformis); 4) эндокринные, или базально-зернистые клетки (endocrinocytus).

Столбчатые эпителиоциты с исчерченной каемкой называются так потому, что на их апикальной поверхности имеются микроворсинки. Средняя высота микроворсинок составляет около 1 мкм, диаметр – 0,1 мкм. Между микроворсинками содержится высокоактивная Щелочная Фосфатаза и другие ферменты. В микроворсинках имеются микротубулы и актиновые филаменты для движения и всасывания. Поверхность микроворсинок покрыта гликокаликсом. Пищеварение в исчерченной каемке называется пристеночным. В цитоплазме развит синтетический аппарат и есть мультивезикулярные тельца (везикула или пузырек, внутри которой находятся более мелкие везикулы). Ядро – овальной формы в базальной части.

М-клетки (относятся к разновидности столбчатых эпителиоцитов). На апикальной поверхности микроскладки, С их помощью захватывают макромолекулы (антигены) из просвета кишки, здесь формируются эндоцитозные везикулы, передают их лимфоцитам и стимулируют их к дифференцировке.

Бокаловидные экзокриноциты являются слизистыми клетками (мукоцитами),

Эндокринные (энтерохромаффинные) клетки представлены 7 разновидностями.