Выпишите рецепты: ипратропия бромид, динопрост.
Rp: Aerosolum Ipratropii bromidi 10ml
D.S. По 2 вдоха 4 раза в день
Rp: Sol. Dinoprost 0,5%-1ml
D.t.d. №5 in ampullis
S. По 1 мл развести в 250 мл 5% р-ра глюкозы, вводить внутривенно, капельно.
БИЛЕТ № 22
1) Ингибиторы лейкотриенов: препараты, механизм действия, применение.
2)Фармакодинамика и фармакокинетика слабительных средств, оказывающих химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника.
Слабительные средства содержащие антрагликозиды
К ним относятся вещества растительного происхождения, содержащие антрагликозиды - эфироподобные безазотистые соединения, которые после отщепления сахара образуют эмодин и хризофановую кислоту и др. производные. Общее содержание их в растениях может варьировать от 1,35 % (в листьях сенны) до 4,5 % (в коре крушины).
Эмодин и хризофановая кислота раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая при этом преимущественное влияние на толстый кишечник.
Действие их проявляется у всеядных через 5 - 6 часов, а у травоядных через 12 - 24 часа, у человека - через 8 - 10 часов.
Медленное действие и преимущественное влияние на толстый кишечник объясняется тем, что распад антрагликозидов в кишечнике происходит постепенно и действующие вещества накапливаются в количестве, необходимом для послабляющего эффекта, лишь тогда, когда они достигают толстого кишечника.
3) Фармакодинамика и показания для применения утеротонических средств.
1
Средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия:
Препараты окситоцина и производных: дезаминокситоцин, окситоцин,
питуитрин (окситоцин+вазопрессин)
Препараты простагландина Е2: дипопростон (простин Е2)
Препараты простагландина F2α: динопрост (энзапрост-ф)
Препараты алколоидов спорыньи: эргометрина маелат, метилэрготомин
Прочие препараты: сигетин, настойка листьев барбариса обыкновенного,
трава пастушьей сумки, экстракт чистета буквицветного
Механизм действия окситоцина связан со стимуляцией окситоциновых рецепторов гладкомышечных клеток матки, что ведет к повышению уровня кальция в клетке и увеличивает сокращения матки. Динопрост, являясь антагонистом прогестерона, возбуждает простагландиновые рецепторы мембран клеток миометрия и усиливает сокращение. Пахикарпина гидройодид повышает чувствительность М-ХР матки к эндогенному АХ, в результате чего усиливается сократительная активность матки. Эрготал возбуждает α1-АР матки, что приводит к повышению ее тонуса. Эстрон повышает чувствительность матки (в конце беременности) к эндогенным стимуляторам: окситоцину и простагландинам.
Стимуляторы родовой деятельности
4 Выпишите рецепты: аминофиллин (эуфиллин), окситоцин.
Rp.:Sol. "Oxytocin" 5ME/ml-1ml D.t.d №10in ampul. S. По 1 мл 2 раза в день в/м
Rp.: Sol. "Euphyllin" 2,4% – 5 ml
D.t.d. № 10
S. Внутривенно медленно 1 раз в день.
БИЛЕТ № 23