4. Основных типа течения:

1) прогредиентный – злоупотребление алкоголем практически не прекращается на протяжении ряда лет, ремиссии не превышают в среднем 6 месяцев и, что самое существенное, продолжается прогрессирование основных симптомов алкоголизма Часто такой тип течения называется безремиссионным.

2) стационарный – отличается от прогредиентного с медленным течением тем, что 2 стадия формируется в течение длительного времени (10-15 лет и более), на протяжении длительного времени (2-3 года и более) нет заметного прогрессирования симптомов, сохраняется профессиональная работоспособность, социальные и семейные связи. Формы пьянства сравнительно умеренные, алкогольных психозов не бывает. Однако спонтанные и терапевтические ремиссии столь же непродолжительны, как и при прогредиентном типе смедленнымтечением.  3)ремитирующий тип течения алкоголизма характеризуется сравнительно длительными ремиссиями - от 6 мес. до 1-1,5 лет и более, как терапевтическими, так и спонтанными. Однако, при ремитирующем течении алкоголизма, в отличие от регредиентного не наблюдается обратного развития алкогольной симптоматики в период ремиссии, а при рецидивах, в ряде случаев достаточно длительных, возобновляются основные симптомы алкоголизма, бывшие до лечения. 

Ремиттирующее течение алкоголизма является относительно благоприятным, во многом зависит от активности лечебно-профилактических и общесоциальных мероприятий по борьбе с алкоголизмом.

4) Регредиентное течение алкоголизма представляет наиболее благоприятную форму, является результатом эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Характеризуется длительными (не менее 1 года) терапевтическими или спонтанными ремиссиями, во время которых имеет место обратное развитие алкогольной симптоматики. 

102.Органический синдром и его клинические проявления.

неспецифическая в нозологическом отношении патология. Клиника представлена триадой Вальтер-Бюэля : нарушение памяти, интеллекта, аффективные расстройства. Выраженность их различна и может достигать слабоумия. Нарушения памяти проявляются в ее снижении, различных видах амнезий, парамнезий. Интеллектуальные – в снижении уровня суждений и умозаключений. Прежде всего страдают поздние приобретенные навыки. Замедляется темп псих процессов, уменьшается запас слов. Болюнве трудно переключаются с одной темы на другую. Аффективные р-ии характеризуются неустойчивостью, быстрой сменой аффекта.

Часто имеют место головные боли, головокружение, метеочувствительность. На начальных этапах происходит заострение присущих больному особенностей характера, а затем – сглаживание характерологических черт.

Варианты с-ма: астенический, эксплозивный, эйфорический, апатический.

103.Предмет, задачи, основные направления и междисциплинарные связи «медицинской психологии».

Предмет и задачи медицинской психологии Медицинская психология — отрасль психологической науки, направленная на решение теоретических и практических задач, связанных с психопрофилактикой заболеваний, диагностикой болезней и патологических состояний, а также на решение вопросов, связанных с психокоррекционными формами влияния на процесс выздоровления, решение различных экспертных вопросов, социальной и трудовой реабилитацией больных людей. В медицинскую психологию, как одну из отраслей психологии, включаются или связаны с ней следующие разделы: психология больного, психология лечебного взаимодействия, норма и патология психической деятельности, патопсихология, психология индивидуальных различий, возрастная клиническая психология, семейная клиническая психология, психология девиантного поведения, психологическое консультирование, психокоррекция и психотерапия, неврозология, психосоматическая медицина. Медицинская психология тесно связана с родственными дисциплинами, в первую очередь, с психиатрией и патопсихологией. В медицинской психологии тесно переплетаются вопросы психологии и основные задачи медицины. Подобно психологии и основным клиническим дисциплинам, медицинскую психологию делят на общую медицинскую психологию и частную. Общая медицинская психология занимается изучением личности больного, врача, среднего и младшего медицинского работника, и их взаимоотношений. Частная медицинская психология изучает эти же вопросы применительно к каждой конкретной медицинской дисциплине: хирургии, терапии, педиатрии, санитарии, геронтологии, невропатологии, психиатрии и т.д. Предмет и задачи медицинской психологии. Медицинская психология изучает влияние психических факторов на возникновение, течение болезней и на процесс выздоровления людей. Современная медицинская психология делится на две основные области. Первая связана с применением психологии в клинике нервно-психических заболеваний, где основной проблемой является изучение влияния на психику больного изменении структуры и функционирования мозга, обусловленных прижизненно приобретенной патологией или детерминированных врожденными аномалиями. Другая область медицинской психологии связана с применением ее в клинике соматических заболеваний, где основная проблема — это влияние психических состояний (факторов) на соматические процессы. Предметом изучения медицинской психологии является: личность больного человека, личность медицинского работника (в том числе и будущего), а также взаимоотношения больного человека и медицинского работника.

Медицинская психология изучает:

1) роль психики в укреплении здоровья и предупреждении заболеваний;

2) место и роль психических процессов в возникновении и течении различных болезней;

3) состояние психики в процессе лечения заболевания и, в частности, реакции на различные медикаменты;

4) психические нарушения, возникающие при различных заболеваниях, и методы их купирования.

Важными вопросами медицинской психологии являются психопрофилактика, психотерапия и психогигиена. Методы медицинской психологии. Основные методы медико-психологического исследования — беседа, наблюдение и эксперимент, тестирование.